股神經痛

股神經痛

腰叢中最大的分支
股神經由L2-L4神經組成,是腰叢中最大的分支。股神經痛也稱為Wassermann征。股神經痛疼痛時做熱敷和揉捏痛處不能減輕疼痛程度,那麼股神經痛可以排除。
  • 中文名:股神經痛
  • 外文名:Femoral Neuralgia
  • 别名:Wassermann征

疾病概述

股神經痛疼痛時做熱敷和揉捏痛處不能減輕疼痛程度,那麼股神經痛可以排除。

疾病描述

股神經由L2-L4神經組成,是腰叢中最大的分支。股神經痛也稱為Wassermann征。

常見症狀

腹股溝和大腿前側疼痛,并向小腿内側放射,患側股神經分布區感覺過敏或減退,該部位肌肉輕度萎縮,膝腱反射減弱,跳躍、蹲坐動作困難

腹股溝韌帶中1/3、股動脈外側、膝内側、内踝後及足内緣可有壓痛點

根性損害時,上腰椎棘突旁壓痛明顯,向腹股溝放射,并有腰背肌緊張

症狀體征

1、股神經損傷表現特殊步态,病人盡量避免屈膝,行走步伐細小,先伸出健足,然後病足拖曳而行。皮支損傷産生劇烈神經痛和痛覺過敏現象。

2、令病人俯卧位,檢查者上擡其下肢時出現大腿前面和腹股溝疼痛。病人蹲坐在兩較上引起疼痛而必須伸直。膝腱反射消失,大腿前部内側感覺障礙,可伴水腫、青紫等營養改變。

并發症

1.神經系統變性疾病:運動神經元病變、進行性脊肌萎縮、進行性延髓麻痹、原發性側索硬化、腦萎縮、老年癡呆症、多系統萎縮造成小腦性共濟失調。

2.運動障礙性疾病:帕金森病、小舞蹈病、肌張力障礙扭轉痙攣、亨廷頓病、特發性震顫、小兒麻痹症、抽動症、扭轉痙攣等其他運動性疾病。

疾病病因

可因股神經及分支損傷,如槍傷、刺割傷、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎症、靜脈曲張和股動脈瘤等。

檢查

神經系統的查體,排除其他疾病。如有必要,可做CT、核磁、肌電圖。

治療方案

1、病因治療:如神經離斷傷行縫合術,瘢痕壓迫行神經松解術,盆腔腫瘤、股動脈瘤應手術切除。

2、藥物治療:皮質類固醇可消除神經外傷局部水腫和粘連,促進恢複;可用維生素B族、神經生長因子,鎮痛藥如乙酰水楊酸和布洛芬等。

3、對症治療:疼痛劇烈可用2%普魯卡因加654-2針劑10mg、維生素B1100mg在腹股溝卵圓窩股動脈外側行股神經封閉。可用針灸、理療、局部藥物離子透入等消除水腫,促進炎症吸收,解除粘連,改善組織營養和神經再生。

保健

本病男性青壯年多見,單側為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關。

1、應适當卧床休息,體位不受限制,睡硬闆床更為适宜。特别是椎間盤突出早期卧硬床休息3--4周,有的患者症狀自行緩解。

2、藥物治療:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢複。

3、卧床期間可進行雙下肢持續或間斷牽引。治療法有局部按摩、理療、針灸、推拿等,均有療效。藥物治療如口服消炎止痛藥等。

4、神經阻滞療法是最為有效的方法之一,通過注射鎮痛液可作用于坐骨神經周圍而發揮治療作用。一般每周1次,1周後可重複1次。

預防

1、患者首先要防止受寒受濕,尤其在運動出汗以後不可受涼,應保持幹燥,不能久坐或躺卧于涼濕地面。

2、隻要不在急性期内,仍堅持适度的體育鍛煉,幫助解決運動障礙,增大活動範圍,增強肌肉力量,防止肌肉萎縮,矯正不良姿勢,增強體質,改善全身健康狀況。

相關詞條

相關搜索

其它詞條