简介
正常舌系带是位于口底前方舌尖下面正中的粘膜皱襞。在新生儿时期的舌系带是延伸到舌尖的或接近舌尖。在舌的发育过程中,医|学教育网搜集整理系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。在少数发育不正常情况时才出现舌系带过短。
1、手术目的
使舌活动自如,发音正确,卷舌时发音不受限。
2、治疗与护理
在婴幼儿时期,一般舌系带短,可不急于给矫正术,可观察到2岁以后,如果因系带过短影响舌前伸,妨碍语言清晰,可行矫正术。
(1)使病儿仰卧,助手固定好头部和双手,令病儿张口,卷起舌体,暴露舌系带,用1%地卡因作表面麻醉,以左手持探针固定舌,右手持剪刀,快速剪断舌系带,必要时用纱布加压行钝剥离法,使系带彻底断至舌根,涂上红泵,舌下塞纱布止血。如婴儿不合作,做时可用压舌板,撑开口腔。
(2)护理:
①门诊手术后要留观半小时,观察有无出血情况,有出血急时应及时处理。
②术后饮食不限,一周内吃饭后用贝尔液或生理盐水漱口。
③痊愈后多练习卷舌音。
适应症状
1、舌系带附着异常或过短畸形,除因牙槽嵴所致外,最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形,还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦,而可能发生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳切牙巳萌出,舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴上,限制舌尖的运动,使其不能伸出口外,或前伸时舌尖部形成沟状,舌尖不能上卷接触上前牙,造成舌系带过短。
2、无牙颌患者,由于舌系带或颌舌肌的附着接近牙槽嵴顶,常妨碍义齿的就位和固位者。
术前诊断
1、婴儿上下乳切牙已萌出(6一9个月),舌尖运动受限,不能伸出口外,或前伸出舌尖部形成沟状。
2、下颌前牙缺失,妨碍义齿固位。
手术步骤
对先天性舌系带附着异常或过短畸形的手术时间,应在1一2岁进行为宜。
1、幼儿手术时宜采用全麻,以保证合作。对成人可在局麻下进行。
2、用血管钳夹住舌腹部舌系带的上端并向上提起,用小刀片或小剪刀切断舌系带直达其根部,注意勿切之太深,以防损伤其深部之舌静脉或舌肌。
3、将切口作纵向对位缝合。
注意事项
剪开舌系带时,要避免损伤颌下腺导管及其开口处的乳头。