适用人群
1、两眼一单一双者,单睑侧可以手术,以重睑侧作为标准,以达到两侧对称。
2、有些重睑睁眼时不显,即所谓“内双”(隐双),若患者要求也可以手术。
3、两眼单眼皮者,尤其是睑裂较长、上睑皮肤较薄、鼻梁较高的正力型单睑者,手术后效果较好。
禁忌人群
1、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。
2、患有严重的出血性疾病者。
3、精神病患者或精神状态异常者。
4、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。
5、青光眼等严重眼病患者。
6、妇女怀孕、月经期间应避免手术。
7、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。
8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手术,待炎症治愈后可酌情选择手术。
9、对手术期望值过高,抱有不切实际要求者最好不做。
10、心理准备不充分或不签署知情同意书者。
11、12岁以下儿童不主张施行重睑术。
技术/手术风险
1、血肿
常见原因是术中止血不彻底,亦可见于患有血液系统疾病或出凝血时间延长者。轻者48小时后热敷可促进其吸收,并给予抗生素以防感染。重者须及时就医,拆除部分缝线,清除积血,彻底止血。
2、感染
发生感染的原因是无菌操作不严,器械消毒不严,手术操作粗暴,眼部有炎症等。一旦发生感染应立即就医,医生可能使用有效的抗生素治疗,局部给予消毒,若切口化脓,医生可能会拆除部分缝线,局部清洁换药或放置引流条。
3、两侧不对称
多由于设计不合理,手术操作时去除组织不准确导致。表现为重睑形态两侧高低、长短、弧度不对称。可在术后3个月待完全消肿后,前往专业的医疗美容机构就医,仔细对比两侧形态,然后进行修补。
4、睁眼乏力
暂时性睁眼乏力见于术中麻醉药用量过多及术后肿胀明显所致,无需特殊处理。永久性睁眼乏力多因手术时误将提上睑肌腱膜切断所致,应及时就医,择期进行修复手术。
5、眼睑皮肤破损
见于术中分离切口下皮肤时,不慎将眼睑皮肤剪破所致。若发现须及时就医,医生可能会将破损处进行缝合。
效果说明
维持时间:理论上讲,韩式双眼皮的效果是可以长期维持。
影响因素:受个人体质及眼睛条件、操作规范、术后护理等因素影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化:随着人的年龄增长,皮肤开始松弛,眼皮逐渐塌陷,双眼皮的美容效果逐渐消失。求美者可在咨询医生后,重新选做双眼皮手术。
术后护理
1、严重肿胀期(术后当天~3天)
术后症状最严重的时期,伤口处存在各种不适症状。伤口轻微疼痛,肿胀明显,分泌物较多,术后第一天有渗血症状,都属于正常。处理方式:术后遵医嘱口服抗生素和消肿药;术后24小时后复诊、换药、解除包扎;术后72小时内,可冰敷15~20分钟,避免用手揉眼睛,术后当日有少许渗血可用无菌棉签擦拭。
2、快速消肿期(术后4天~6天)
快速消肿的时期,基本每天的变化都比较明显。伤口周围可能会出现发红青紫状况,且慢慢变浅。注意事项:保持手术部位伤口清洁干燥;适当休息,多做睁眼运动,促进手术淤血的早日吸收;睡觉时垫高枕头,使头部位置高于心脏位置,有利于帮助恢复消肿。
3、7天拆线日(术后7天)
7天到院拆线(需按医嘱时间,到院拆线)。注意事项:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持续消肿期(术后8天~15天)
肿胀逐渐消失,淤斑渐转为淡黄色。注意事项:可正常洗漱沾水;术后2周内,不要戴隐形眼镜、看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位,避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
5、组织恢复期(术后16天~30天)
切口处的疤痕1个月内仍比较明显,随着时间推延而逐渐消退。注意事项:一个月时是疤痕增生阶段,要耐心等待疤痕消除;禁食辛辣刺激性食物。
6、效果稳定期(术后31天~90天)
术后效果虽没有达到最佳,但已经基本定型。晨起、休息不好的情况下局部肿胀还需要一段时间的恢复,具体时间因个人体质差异。注意事项:恢复阶段基本结束,可到医院让医生确认手术术后效果,及是否存在其他问题;3个月内避免强力推压碰撞眼部。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解手术的具体流程、相关风险、术前设计等,做好充分的心理准备。
2、完善眼部、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,无传染性疾病或其它身体炎症,以排查手术禁忌。
3、术前7~10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。
4、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史,须提前告知医生。
5、术前医学照相,以便与术后相片进行对比。
6、术前保证休息充分,心情轻松愉悦。
7、提前一日洗澡,手术当天眼部不要化妆,最好术前2天遵医嘱应用消炎眼药水滴眼。
8、避开生理期,妊娠前三月和后三月暂缓手术。
9、术前清淡饮食,少食辛辣、油腻食物等。
相关医学知识
1、根据眼睑皮肤弹性及皮下脂肪分型
(1)正力型:睑皮肤无松弛,弹性好,皮下脂肪充盈适度,多见于年轻人。
(2)无力型:睑皮肤松池,弹性差,皮下脂肪稀少,多见于中老年人。
(3)超力型:睑皮肤紧张光亮,皮下脂肪过度充盈,个别患者伴泪腺脱垂,呈肿胀状态,俗称的“肿眼泡”或“泡泡眼”即属于此类型,多见于体胖者。
(4)特殊类型:凡是伴有其他异常(如内眦赘皮、上睑下垂、小睑裂和鼻背塌陷等)的眼睑形态,不管是正力型、无力型还是超力型眼睑形态者,均作为一种特殊类型看待。
2、根据上睑皱襞线与睑缘线关系分型
(1)平行型:上睑皮肤皱襞与睑缘平行一致,内、中、外侧重睑宽度大致相同。
(2)开扇型:上睑皮肤皱襞自内眦或靠近内眦开始,向外上逐渐离开睑缘,呈扇状,也称为广尾型。
(3)新月型:上睑皮肤皱襞在内、外眦部较低,中间部较高,外形如同弯月。
3、根据重睑显露程度分型
(1)全双:指上睑从内眦到外眦有一宽窄大致相同的重睑皱襞(相当于平行型)。
(2)中双:指上睑皱襞自内眦到外眦均有,但上睑内1/3部位皱襞较窄,即自内眦至外眦皱襞宽度逐渐增加(相当于开扇型)。
(3)半双:上睑皱襞在内1/3处不明显,似有非有,而后逐渐显出、增宽,直到外眦部。
(4)隐双:上睑皱襞较窄,平视时皱襞下缘与上睑缘几乎平行接近,此型又称为“内双”。
4、根据重睑走行形态、位置高低分型
(1)内低中外高型:重睑皱襞内侧1/3较窄,外侧2/3较宽。
(2)平行睑缘型:重睑皱襞与睑缘平行一致,宽度内、中、外基本相同。
(3)内高外低型:重睑皱襞内侧较宽,外侧较窄。
(4)不全重睑型:重睑皱襞自内眦到外侧形成不一致,深浅显露程度不同。、
(5)多重睑型:上睑有两个或两个以上皱襞形成。
(6)浅层重睑型:重睑沟浅,形成的重睑似有非有,不甚明显。
手术分型
韩式双眼皮手术主要是韩式三点微创法和韩式一点微创法两种。