胆囊切除术后综合征

胆囊切除术后综合征

消化内科病症
胆囊切除术后综合征(post cholecystectomy syndrome,PCS)是指胆囊切除术后原有的症状没有消失,甚至在此基础上又出现新的症状的一组综合征。本病病因不明,目前认为主要为胆总管结石所致。患者主要表现为右上腹部疼痛不适、腹胀、消化不良、恶心呕吐、腹泻或便秘等症状。本病一般预后较好,但部分患者症状可复发。[1]
  • 中医病名:胆囊切除术后综合征
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:消化内科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:腹部
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:否
  • 传播途径:

诊断

根据病史(胆囊、胆管或胃、十二指肠手术史)、术后发生的发热、腹痛和黄疸即应考虑到术后胆管结石、胆管狭窄可能。B型超声、Ct、内镜、胆道造影对诊断可提供帮助;eRCP或PTC等检查,必要时配合细针穿针(FNPTC)可获满意诊断。对疑有Oddi括约肌狭窄或功能紊乱者可做吗啡-新斯的明激发试验。ERCP和FNPTC检查后仍有少数患者原因不明,诊断困难。

治疗措施

PCS的治疗目的是消除病因,通畅胆道引流,控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此,治疗前必须进一步探讨其发病原因,得出明确诊断。治疗方法有非手术与手术治疗。

一、非手术疗法

1、适应症①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。

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