正常值
目测法:成人:0.5-1.5%,新生儿:2-6%。
计数校正
网织红细胞计数一般以占外周血红细胞(RBC)百分数表示,因此易受贫血程度的影响。矫正方法有两种:网织红细胞百分数与红细胞绝对数乘积即绝对网织红细胞计数(正常范围:24000~84000/立方毫米)。另一消除贫血程度影响的方法是,网织红细胞百分数与实际红细胞压积的积再除以正常红细胞压积(45)。值得注意的是,上述矫正方法往往会使网织红细胞计数低于实际值,因此如果观察值已较低,则矫正值无意义。矫正仅用于网织红细胞百分数增高时。
化验类别
血常规检查
临床血液学检查
参考范围
成人:绝对值(22~84)×10^9/L。
百分率:0.005~0.015(仪器法)。
儿童:百分率0.03~0.06(仪器法)。
荧光染色激光流式细胞技术:
LFR(低荧光强度比率):0.813~0.909(仪器法)。
MFR(中荧光强度比率):0.072~0.154(仪器法)。
HFR(高荧光强度比率):0.009~0.043(仪器法)。
临床意义
1.增高
提示骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血(溶血性、缺铁性、巨幼细胞性、急性失血性贫血)及经相应药物治疗有效时;急性溶血时可高达0.6~0.8;急性失血后5~10d网织红细胞达高峰,2周后恢复正常;恶性贫血或缺铁性贫血使用维生素B12或供铁质后显着增多,表示有疗效。
2.减低
提示骨髓造血功能低下,见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再生危象时。典型再生障碍性贫血,网织红细胞计数常低于0.005。网织红细胞绝对值<15×10^9/L为再生障碍性贫血的诊断标准之一。
3.采用荧光染色激光流式细胞技术进行RET
“分群”对肿瘤化疗有一定的指导意义。肿瘤患者在化疗进程中,当骨髓受抑制时,HFR+MFR减低先于WBC和PLT的数目减低;化疗间歇期骨髓造血功能恢复时,HFR+MFR和RET总数增高先于WBC和PLT;骨髓移植成功患者,HFR比例较WBC数提前3~5d恢复。