簡介
近年新發現水蛭制劑在防治心腦血管疾病和抗癌方面具有特效。它在曆史上以自然捕撈為主,因近年農藥、化肥等濫用,及工農業“三廢”對環境的污染,野生自然資源銳減,随着水蛭藥用價值的深度開發,其市場需求潛力巨大。中國南方在1995年前後,開始捕撈自然苗種,首次進行人工飼養,獲得成功。北方地區因苗種和技術原因一直未有養殖。
體長稍扁,乍視之似圓柱形,體長約2~2.5厘米,寬約2~3毫米。背面綠中帶黑,有5條黃色縱線,腹面平坦,灰綠色,無雜色斑,整體環紋顯着,體節由5環組成,每環寬度相似。眼10個,呈∩形排列,口内有3個半圓形的颚片圍成一Y形,當吸着動物體時,用此颚片向皮膚鑽進,吸取血液,由咽經食道而貯存于整個消化道和盲囊中。身體各節均有排洩孔,開口于腹側。雌雄生殖孔相距4環,各開口于環與環之間。前吸盤較易見,後吸盤更顯着,吸附力也強。
化學成分
主要含蛋白質。唾液中含有水蛭素,還含有肝素、抗血栓素及組織胺樣物質。
應用
1.血瘀經閉,症瘕積聚。本品鹹苦入血,破血逐瘀力強,主要用于血滞經閉,症瘕積聚等證。常與虻蟲相須為用,也常配三棱、莪術、桃仁、紅花等藥用,如抵當湯(《傷寒論》);若兼體虛者,可配人參、當歸等補益氣血藥,如化症回生丹(《溫病條辨》)。
2.跌打損傷,心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功,亦常用于跌打損傷,可配蘇木、自然銅等藥用,如接骨火龍丹(《普濟方》)。治瘀血内阻,心腹疼痛,大便不通,則配伍大黃、牽牛子,如奪命散(《濟生方》)。
成分
動物源中藥,來源于水蛭,水蛭主要含蛋白質,新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素,水蛭粉即由水蛭炮制而成。
炮(páo)制
1、生曬法:将水蛭用線繩或鐵絲穿起,懸挂在陽光下暴曬,曬幹即可
2、水燙法:将水蛭洗淨放入盆内,倒入開水,熱水浸沒水蛭3厘米為宜,20分鐘後将燙死的水蛭撈出曬幹。如果第一次沒燙死,可再燙一次。
3、堿燒法:将水蛭與食用堿的粉末同時放入器皿内,上下翻動水蛭,邊翻邊揉搓,待水蛭收縮變小後,再洗淨曬幹。
藥理性征
性味
鹹苦,平,有毒。《本經》:"味鹹,平";《别錄》:"苦,微
寒,有毒。"
歸經
入肝、膀胱經。《綱目》:"肝經血分";《要藥分劑》:"入肝、膀胱二經。"
功用
破血,逐瘀,通經。治蓄血,症瘕,積聚,婦女經閉,幹血成痨,
跌撲損傷,目亦痛,雲翳。《本經》:"主逐惡血、瘀血、月閉,破血瘕積聚,無子,利水道";《别錄》:"堕胎";《本草拾遺》:"人患赤白遊疹及癰腫毒腫,取十餘枚令啖病處,取皮皺肉白,無不差也";《本草衍義》:"治傷折。"
高脂血症
現代藥理研究
主要含蛋白質.亦含鐵、錳、鋅等多種微量元素.新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素(Hirudin), 屬于多肽, 由于其分子組成中沒有色氨酸和精氨酸, 故有抗凝血作用。但在幹燥藥材中水蛭素已被破壞。水蛭唾液中還分泌有組胺樣物質、肝素及抗血栓素等, 與水蛭素有協同作用。
藥理作用
水煎劑有強抗凝血作用,能顯着延長纖維蛋白的凝聚時間,水蛭提取物、水蛭素對血小闆聚集有明顯的抑制作用,抑制大鼠體内血栓形成,對彌漫性血管内凝血有很好的治療作用。水蛭煎劑能改善血液流變學。能降血脂,消退動脈粥樣硬化斑塊,增加心肌營養性血流量,對抗垂體後葉素引起的心率失常或明顯的T波、ST段的變化。
促進腦血腫吸收,減輕周圍腦組織炎症反應及水腫,緩解顱内壓升高,改善局部血循環,保護腦組織免遭破壞。對皮下血腫也有明顯抑制作用。水蛭水煎劑對腎缺血有明顯保護作用,能降低血清尿素氮、肌酐水平,對升高的血清腫瘤壞死因子有明顯的降低作用。天然水蛭素對腫瘤細胞也有抑制作用。此外,水蛭水煎劑尚有終止妊娠的作用。
藥物使用
選方
①治婦人經水不利下,亦治男子膀胱滿急有瘀血者:水蛭三十個(熬),虻蟲三十個(去翅、足,熬),桃仁二十個(去皮、尖),大黃三兩(酒浸)。上四味為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。(《金匮要略》抵當湯)
②治婦人腹内有瘀血,月水不利,或斷或來,心腹滿急:桃仁三兩(湯浸,去皮、尖、雙仁,麸炒微黃),虻蟲四十枚(炒微黃,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黃),川大黃三兩(锉碎微炒)。上藥搗羅為末,煉蜜和搗百餘杵,丸如梧桐子大。每服,空心以熱酒下十五丸。(《聖惠方》桃仁丸)
③治月經不行,或産後惡露,臍腹作痛:熟地黃四兩,虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上為末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經丸)
④治漏下去血不止:水蛭治下篩,酒服一錢許,日二,惡血消即愈。(《千金方》)
⑤治折傷:水蛭,新瓦上焙幹,為細末,熱酒調下一錢,食頃,痛可,更一服,痛止。便将折骨藥封,以物夾定之。(《經驗方》)
⑥治金瘡,打損及從高墜下、木石所壓,内損瘀血,心腹疼痛,大小便不通,氣絕欲死:紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩,大黃二兩,黑牽牛二兩。上各為細末,每服三錢,用熱酒調下,如人行四、五裡,再用熱酒調牽牛末二錢催之,須髒腑轉下惡血,成塊或成片,惡血盡即愈。(《濟生方》奪命散)
治療角膜瘢翳
将活水蛭置于清水中2~3天,在去掉身上泥土、吐出腹内垢質後取出,以蒸餾水沖洗2~3次,秤過重量後放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1:2.5或1:3。水蛭與蜂蜜接觸後約1小時即死亡,出現混濁液體,浮起後又下沉,共需6~8小時,過濾後即得棕色透明液。置于0℃3~5天,即可作為外用點眼劑,每日3~4次,每次1~2滴。或制成注射液,在1%普魯卡因..下進行球結膜下注射,先用小量,再逐漸增加,一般0.3~0.5毫升,隔2日注射1次,注射後塗抗菌素眼素包紮半日。
共治療角膜瘢痕雲翳、粘連角膜瘢翳71例,顯效(瘢翳明顯變薄縮小,視力提高)26例,好轉(瘢翳變薄縮小,視力稍有提高)39例,無效6例;各型内障124例,顯效(視力提高5倍以上)65例,好轉(視力提高3倍以上)51例,無效8例;玻璃體混濁37例,顯效(視力提高5倍以上)26例,好轉(視力提高3倍以上)9例,無效2例。
據觀察,水蛭素使用安全,副作用少。曾行結膜下注射5000餘次,僅2例意外:1例原有青光眼,注後激發眼壓增高;1例高血壓患者(血壓210/110毫米汞柱),注射後視力突降。外用眼藥水,對單純角膜瘢翳療效較好,一般療程約需2個月以上;而對粘連性角膜瘢翳則療效較差水蛭三七方
配方:水蛭粉3g,三七粉2g,陳醋20g。
用法:溫開水與醋兌成淡醋液,送服藥粉,每日3次,連續服藥20天。
功效:通經、破瘀、消腫,主治腦血栓後遺症,半身不遂,語言不利等。
用法用量
内服:入丸、散,0.5~4錢。外用:置病處吮吸;或浸取液滴。
宜忌
體弱血虛,無瘀血停聚及孕婦忌服。①《日華于本草》:"畏石灰。"②《本草衍義》:"畏鹽。"③《品彙精要》:"妊娠不可服。"
妙用
治結石
準備
水蛭粉三十克, 鎮江香醋一瓶, 創口貼一盒, 棉花
作法是:把以上水蛭粉分四份,一周泡一份,用鎮江香醋調 粉再密封八個小時,我是用保鮮膜,上面壓本厚的書,睡前用棉花撈出少許水蛭 粉捏八成幹,貼肚肌眼上,早上起來取下來,如此一周後重新再泡,三周多 就見效了。