水蛭粉:特種藥用水生動物-中文百科頻道

簡介

近年新發現水蛭制劑在防治心腦血管疾病和抗癌方面具有特效。它在曆史上以自然捕撈為主，因近年農藥、化肥等濫用，及工農業“三廢”對環境的污染，野生自然資源銳減，随着水蛭藥用價值的深度開發，其市場需求潛力巨大。中國南方在1995年前後，開始捕撈自然苗種，首次進行人工飼養，獲得成功。北方地區因苗種和技術原因一直未有養殖。

體長稍扁，乍視之似圓柱形，體長約2～2.5厘米，寬約2～3毫米。背面綠中帶黑，有5條黃色縱線，腹面平坦，灰綠色，無雜色斑，整體環紋顯着，體節由5環組成，每環寬度相似。眼10個，呈∩形排列，口内有3個半圓形的颚片圍成一Y形，當吸着動物體時，用此颚片向皮膚鑽進，吸取血液，由咽經食道而貯存于整個消化道和盲囊中。身體各節均有排洩孔，開口于腹側。雌雄生殖孔相距4環，各開口于環與環之間。前吸盤較易見，後吸盤更顯着，吸附力也強。

化學成分

主要含蛋白質。唾液中含有水蛭素，還含有肝素、抗血栓素及組織胺樣物質。

應用

1．血瘀經閉，症瘕積聚。本品鹹苦入血，破血逐瘀力強，主要用于血滞經閉，症瘕積聚等證。常與虻蟲相須為用，也常配三棱、莪術、桃仁、紅花等藥用，如抵當湯（《傷寒論》）；若兼體虛者，可配人參、當歸等補益氣血藥，如化症回生丹（《溫病條辨》）。

2．跌打損傷，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打損傷，可配蘇木、自然銅等藥用，如接骨火龍丹（《普濟方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，則配伍大黃、牽牛子，如奪命散（《濟生方》）。

成分

動物源中藥,來源于水蛭，水蛭主要含蛋白質，新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素，水蛭粉即由水蛭炮制而成。

炮(páo)制

1、生曬法：将水蛭用線繩或鐵絲穿起，懸挂在陽光下暴曬，曬幹即可

2、水燙法：将水蛭洗淨放入盆内，倒入開水，熱水浸沒水蛭3厘米為宜，20分鐘後将燙死的水蛭撈出曬幹。如果第一次沒燙死，可再燙一次。

3、堿燒法：将水蛭與食用堿的粉末同時放入器皿内，上下翻動水蛭，邊翻邊揉搓，待水蛭收縮變小後，再洗淨曬幹。

藥理性征

性味

鹹苦，平，有毒。《本經》："味鹹，平"；《别錄》："苦，微

寒，有毒。"

歸經

入肝、膀胱經。《綱目》："肝經血分"；《要藥分劑》："入肝、膀胱二經。"

功用

破血，逐瘀，通經。治蓄血，症瘕，積聚，婦女經閉，幹血成痨，

跌撲損傷，目亦痛，雲翳。《本經》："主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道"；《别錄》："堕胎"；《本草拾遺》："人患赤白遊疹及癰腫毒腫，取十餘枚令啖病處，取皮皺肉白，無不差也"；《本草衍義》："治傷折。"

高脂血症

現代藥理研究

主要含蛋白質．亦含鐵、錳、鋅等多種微量元素．新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素（Hirudin）, 屬于多肽, 由于其分子組成中沒有色氨酸和精氨酸, 故有抗凝血作用。但在幹燥藥材中水蛭素已被破壞。水蛭唾液中還分泌有組胺樣物質、肝素及抗血栓素等, 與水蛭素有協同作用。

藥理作用

水煎劑有強抗凝血作用，能顯着延長纖維蛋白的凝聚時間，水蛭提取物、水蛭素對血小闆聚集有明顯的抑制作用，抑制大鼠體内血栓形成，對彌漫性血管内凝血有很好的治療作用。水蛭煎劑能改善血液流變學。能降血脂，消退動脈粥樣硬化斑塊，增加心肌營養性血流量，對抗垂體後葉素引起的心率失常或明顯的T波、ST段的變化。

促進腦血腫吸收，減輕周圍腦組織炎症反應及水腫，緩解顱内壓升高，改善局部血循環，保護腦組織免遭破壞。對皮下血腫也有明顯抑制作用。水蛭水煎劑對腎缺血有明顯保護作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，對升高的血清腫瘤壞死因子有明顯的降低作用。天然水蛭素對腫瘤細胞也有抑制作用。此外，水蛭水煎劑尚有終止妊娠的作用。

藥物使用

選方

①治婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個(熬)，虻蟲三十個(去翅、足，熬)，桃仁二十個(去皮、尖)，大黃三兩(酒浸)。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。(《金匮要略》抵當湯)

②治婦人腹内有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹滿急：桃仁三兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，麸炒微黃)，虻蟲四十枚(炒微黃，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黃)，川大黃三兩(锉碎微炒)。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百餘杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。(《聖惠方》桃仁丸)

③治月經不行，或産後惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經丸)

④治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。(《千金方》)

⑤治折傷：水蛭，新瓦上焙幹，為細末，熱酒調下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便将折骨藥封，以物夾定之。(《經驗方》)

⑥治金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，内損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細末，每服三錢，用熱酒調下，如人行四、五裡，再用熱酒調牽牛末二錢催之，須髒腑轉下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。(《濟生方》奪命散)

治療角膜瘢翳

将活水蛭置于清水中2～3天，在去掉身上泥土、吐出腹内垢質後取出，以蒸餾水沖洗2～3次，秤過重量後放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1：2.5或1：3。水蛭與蜂蜜接觸後約1小時即死亡，出現混濁液體，浮起後又下沉，共需6～8小時，過濾後即得棕色透明液。置于0℃3～5天，即可作為外用點眼劑，每日3～4次，每次1～2滴。或制成注射液，在1%普魯卡因..下進行球結膜下注射，先用小量，再逐漸增加，一般0.3～0.5毫升，隔2日注射1次，注射後塗抗菌素眼素包紮半日。

共治療角膜瘢痕雲翳、粘連角膜瘢翳71例，顯效(瘢翳明顯變薄縮小，視力提高)26例，好轉(瘢翳變薄縮小，視力稍有提高)39例，無效6例；各型内障124例，顯效(視力提高5倍以上)65例，好轉(視力提高3倍以上)51例，無效8例；玻璃體混濁37例，顯效(視力提高5倍以上)26例，好轉(視力提高3倍以上)9例，無效2例。

據觀察，水蛭素使用安全，副作用少。曾行結膜下注射5000餘次，僅2例意外：1例原有青光眼，注後激發眼壓增高；1例高血壓患者(血壓210／110毫米汞柱)，注射後視力突降。外用眼藥水，對單純角膜瘢翳療效較好，一般療程約需2個月以上；而對粘連性角膜瘢翳則療效較差水蛭三七方

配方：水蛭粉3g，三七粉2g，陳醋20g。

用法：溫開水與醋兌成淡醋液，送服藥粉，每日3次，連續服藥20天。

功效：通經、破瘀、消腫，主治腦血栓後遺症，半身不遂，語言不利等。

用法用量

内服：入丸、散，0.5～4錢。外用：置病處吮吸；或浸取液滴。

宜忌

體弱血虛，無瘀血停聚及孕婦忌服。①《日華于本草》："畏石灰。"②《本草衍義》："畏鹽。"③《品彙精要》："妊娠不可服。"