胎盤屏障

屏障的因素

大部分藥透過胎盤的機制仍是被動擴散，但葡萄糖等可按促進擴散的方式轉運，一些金屬離子如鈉、鉀（Na、K)，内源性物質（如氨基酸等），維生素類及代謝抑制劑可按主動轉運的方式通過胎盤。

藥物通過胎盤的轉運方式主要是簡單擴散。高脂溶性藥物如全身麻醉藥和巴比妥類，可從母體血液進入胎兒血中。低脂溶性或高度解離的藥物如右旋糖酐和季铵類則不易透過。

胎盤簡介

胎盤中有子體與母體各自獨立的兩個循環系統（即使發展到血窦内皮型，例如兔胚晚期，仍有一層内皮細胞把兩方分隔開來）。絨毛可視作半透膜，全部絨毛與母體血液接觸的面積達7～14平方米；當母血在絨毛間隙以及子血在絨毛内流動的同時，即能進行物質交換。

一般認為，氧、二氧化碳和許多小分子依靠擴散與滲透；大分子如蛋白質、抗體、激素等則依靠主動轉運和吞飲轉運。一些更大的分子（如Rh陽性抗原等）一般不能轉運；但在缺氧、創傷、特殊分娩的情況下，也可能發生竄流而混雜。正常妊娠期間母血與子血分開，互不幹擾，同時又進行選擇性的物質交換。

這一現象稱為胎盤屏障。屏障的組成包括絨毛芯的微血管的内皮細胞、基膜、結締組織及上皮基膜和絨毛上皮，就血窦絨毛型胎盤而言都屬于子體組織。其他類型胎盤則包括母體組織，如子宮内膜上皮、基膜、結締組織和内皮等。