技術原理
将胚胎和冷凍液裝入冷凍管中,經過慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)兩種降溫方式使胚胎能靜止下來并可在196度的液氮中保存的一種方法。 若有剩餘的質量較好的胚胎,可以冷凍保存,待以後自然周期或人工周期解凍後植入子宮腔内,将增加受孕的機會。
可用于一個超排卵周期得到的胚胎數量多,質量好,不能一次全部移植,可将多餘的冷凍胚胎保存,以及發生嚴重卵巢過度刺激綜合征的患者,不宜在治療周期移植胚胎者,可将冷凍胚胎,待以後的自然周期或人工周期進行胚胎複蘇移植。 冷凍胚胎複蘇臨床妊娠率為48.28% ,囊胚冷凍複蘇臨床妊娠率為63.48%。
應用領域
1、IVF(ICSI)治療周期過程中胚胎移植後剩餘可以利用的胚胎;
2、本治療周期母體因子宮環境不适合懷孕 (例如:發生嚴重卵巢過度刺激征或子宮内膜不佳等),也可先冷凍保存暫緩植入,待适當的時機再做解凍;
3、本治療周期有發熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;
4、對于有可能喪失卵巢機能的病人(例如:要接受化學治療、放射線治療或切除手術等),也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。
主要功能及價值
對不孕症病人進行“試管嬰兒”的療程中,一般會借助促排卵藥物的刺激來增加成熟卵子數,往往可使卵巢一次生長十個以上的卵子。但實際上在每一次的“試管嬰兒”療程中,隻有1-3個胚胎移植回子宮腔。植入過多的胚胎可能增加多胞胎的危險性,因此剩餘的胚胎可進行冷凍保存。如果在治療的周期沒有成功,保存的胚胎可以在以後的自然排卵周期或激素替代周期移植回母體,不必再進行超排卵,不但可免除打針的痛苦,也可節省不少費用。
目前冷凍胚胎技術良好,不僅存活率高懷孕率也相當不錯。在技術方面從以前慢速冷凍到目前冰晶化快速冷凍的方法(Vitrification),兩者皆提供良好保存法。Vitrification的方法快速但成本較高,目前有很多生殖中心開始利用此方法,因為方法快速且存活率及懷孕率都相當好。
在冷凍胚胎,必須選擇質量好的胚胎,因此胚胎評分标準也很重要,希望把具有發育潛能的胚胎予以冷凍,将來才可以提供病人做日後解凍使用。
冷凍胚胎是目前冷凍方法中最常使用方法,但在某些國家因為信仰與法律規定,無法冷凍胚胎隻能冷凍卵子,不過冷凍胚胎算是一種技術純熟的方法,提供很多病人使用。
應用前景
冷凍胚胎技術可以讓因子宮環境不适合受孕的母親擁有生育能力,這在未來的發展中有不可預估的前景。
主要案例
2003年8月,李女士因輸卵管阻塞和多囊卵巢綜合征,在唐都醫院進行試管嬰兒技術助孕治療。她成功取卵12枚,并形成12枚胚胎,移植2枚,冷凍7枚,當月助孕成功,2004年産下一名體重2900克的健康男嬰。剩下的7枚胚胎利用當時常用的程序化冷凍胚胎技術進行凍存保存。時隔12年,2016年2月24日,李女士再次剖腹産下一名重3440克的健康男嬰。據第四軍醫大學唐都醫院,這是目前中國冷凍保存時間最長出生的凍融胚胎試管嬰兒。