流腦疫苗

流腦疫苗

疫苗
流腦(流行性腦脊髓膜炎)主要發生在冬春季節,2月~4月是發病高峰。流腦病菌存在于人體鼻咽腔分泌物中,通過說話、咳嗽、打噴嚏等方式經空氣飛沫傳播,與帶菌者密切接觸,如懷抱、喂奶等是2歲以下幼兒感染的重要途徑。人感染流腦後往往沒有症狀,成為無症狀的攜帶狀态,隻有不到1%的人會出現臨床症狀。患者主要是15歲以下的少年兒童,6個月至2歲的嬰幼兒尤其容易感染。[1]1966年中國開始研制流腦菌體疫苗,由于接種針次多,反應大且效果不好,繼而改為液體培養。1969年試圖研究無毒活疫苗,但未獲成功。1972年開始研制提純疫苗,但純度差未廣泛使用。同年,開始研究A群流腦多糖疫苗。1979年中國已經能生産符合1976年WHO要求的疫苗,1980年衛生部批準正式生産。2001年A+C群流腦多糖疫苗獲得生産批準。目前這兩種疫苗廣泛使用。[2]
    中文名:流腦疫苗 外文名:Meningitis vaccine 别名: 簡稱:流腦

預防的疾病

流行性腦脊髓膜炎,是由流腦雙球菌感染腦膜或者腦脊髓膜引起的呼吸道傳染病,臨床表現主要有高燒、頭痛、噴射狀嘔吐、脖子發硬。也可引起敗血症,皮膚出現紫色淤血、瘀斑,腦膜炎會引起腦部損傷而遺留聽力下降或耳聾、智力低下等後遺症。病死率在5%~10%。

流腦冬春季節病例高發,一般11~12月份病例開始增多,第二年的2~5月份為發病高峰期。該病是發病率高,危險性大,是嚴重危害兒童健康的傳染病。

種類及規格

A群流腦疫苗:

本疫苗接種後,可使機體産生體液免疫應答,用于預防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。自流腦疫苗使用後,對控制、降低流腦的流行起了很重要的作用,目前已經基本控制了流行。 為基礎免疫接種流腦疫苗時必須使用的疫苗。規格為每安瓿300μg多糖,每人用劑量含30μg。

A+C群流腦疫苗:

本疫苗接種後,可使機體産生體液免疫應答,用于預防A群及C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。A+C群流腦疫苗一般用于2周歲以後的兒童或成人,2歲以下兒童接種流腦疫苗不得使用A+C群流腦疫苗。規格為每安瓿/小瓶100μg(1人用劑量),含A群及C群多糖各50μg。

曆史

1966年中國開始研制流腦菌體疫苗,由于接種針次多,反應大且效果不好,繼而改為液體培養。1969年試圖研究無毒活疫苗,但未獲成功。1972年開始研制提純疫苗,但純度差未廣泛使用。同年,開始研究A群流腦多糖疫苗。1979年中國已經能生産符合1976年WHO要求的疫苗,1980年衛生部比準正式生産。2001年A+C群流腦多糖疫苗獲得生産批準。目前這兩種疫苗廣泛使用。

制備

 A群流腦疫苗:

 A群腦膜炎雙球菌經培養後,經提純獲得多糖并精制而成。經冷凍幹燥後,再經無菌、安全、毒力試驗和分子量測定合格後,即成為合格疫苗。其性質比較穩定,自凍幹之日起有效期為2年,在盒簽或(瓶簽)标明的有效期内使用。

A+C群流腦疫苗:

A群及C群腦膜炎奈瑟菌培養液,經提純獲取A群及C群莢膜多糖抗原,純化後加入乳糖凍幹,再經無菌、安全、毒力試驗和分子量測定合格後,即成為合格疫苗。經冷凍幹燥後其性質比較穩定,自凍幹之日起有效期為2年,在盒簽或(瓶簽)标明的有效期内使用。成品外觀為白色的疏松體,加入所附稀釋劑後可迅速溶解,溶液澄明無異物。

接種對象

A群流腦疫苗主要用于6月齡~18月齡的兒童;A+C群流腦疫苗用于2周歲以上兒童及成年人,在流行區的2歲以下兒童可進行應急接種。

接種程序

1、A群流腦疫苗:嬰兒在6~18月時接種第1、2劑,兩劑間隔時間不得少于3個月;3歲時接種第3劑,與第2劑接種間隔時間不得少于1年;6歲時接種第4劑,與第3劑接種間隔時間不得少于3年。

2、A+C群流腦疫苗:接種對象為2歲以上的人群;已接種過1劑A群流腦疫苗者,接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時間間隔不得少于3個月;已接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗者,按種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最後1劑的時間間隔不得少于1年;接以上原則接種A+C群流腦疫苗,3年内避免重複接種。

3、按照最新擴大免疫程序規定,流腦疫苗接種4劑,1、2劑用A群流腦疫苗,兒童自6月齡-18月齡接種第1劑,第1、2劑為基礎免疫,2劑次間隔不少于3個月;第3、4劑次為加強免疫,用A+C群流腦疫苗,3歲時接種第3劑,與第2劑間隔時間不少于1年;6歲時接種第4劑,與第3劑接種間隔不少于3年。

接種方法

啟開疫苗瓶後,按瓶簽或盒簽标示量,加入所附PBS(0.5ml),搖勻立即使用上臂外側三角肌附着處消毒後皮下注射;劑量為每人100μg(0.5ml)。

禁 忌 症

1)患有神經系統疾患如癫痫、抽風、腦部疾患等,及有過敏史者;

2)發熱、急性疾病;

3)腎髒病、心髒病及活動性肺結核等慢性疾病的活動期。

不良反應

接種本疫苗後,反應輕微,一般無嚴重的局部反應和全身反應。個别兒童接種後,局部出現紅暈、輕微疼痛1~2天;全身反應有低熱,1%~4%的受種者可出現超過38.5℃的發熱;偶有過敏反應。大多數接種者在接種後10~24小時出現,一般1~2天自行恢複,必要時可對症治療。

接種注意事項

1)啟開疫苗瓶後,每支加入所附5ml稀釋液溶解,搖勻後立即使用;

2)安瓿破裂、瓶内有異物者不得使用;

3)接種後在接種單位停留30分鐘,觀察孩子的反應情況,無異常後離開;

4)接種後适當休息,多飲開水,注意保暖,避免進行劇烈的活動。

儲存與運輸

A群及A+C群流腦多糖疫苗應在2℃~8℃條件下運輸和避光保存。自凍幹之日起保存日期為2年。

接種效果

接種效果已證實A 群和C 群多糖疫苗對2 歲以上兒童和成人有85%~100%的短期效果。而2歲以上兒童或成人,接種1劑A+C群多糖疫苗可提供至少3 年的保護作用,但對<2歲兒童,疫苗接種後頭2~3年内,臨床保護作用和特異性抗體水平迅速降低。

研究進展

c型腦膜炎球菌共轭疫苗已經在英國成功應用,其免疫效果比多糖疫苗免疫性能更好。

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