成分
本品主要成份盐酸左咪唑。n
性状
本品为白色片或糖衣片,除去包衣后显白色。n
适应症
本品对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。n
规格
(1)25mg;(2)50mg。n
用法用量
1、驱蛔虫:口服,成人1.5-2.5mg/kg,空腹或睡前顿服,小儿剂量为2-3mg/kg。n
2、驱钩虫:口服,1.5-2.5mg/kg,每晚1次,连服3日。n
3、治疗丝虫病:4-6mg/kg,分2-3次服,连服3日。n
不良反应
一般轻微。有恶心、呕吐、腹痛等。少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等,偶见蛋白尿,个别可见粒细胞减少、血小板减少,少数甚至发生粒细胞缺乏症(常为可逆性),常发生于风湿病成肿瘤患者,另尚可引起即发型和Arthus氏过敏反应,可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应,个体病例可出现共济失调,感觉异常或视力模糊。n
禁忌
肝肾功能、肝炎活动期、妊娠早期或有血吸虫病者禁用。n
注意事项
1、类风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症。n
2、干燥综合征患者慎用。n
3、类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗,第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后,多数发生副作用,如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感症征群、失眠、神志混乱等,再予以攻击量后,上述症状又可重现。n
药物相互作用
1、与噻嘧啶合用可治疗严惩的钩虫感染,并可提高驱除美洲钩虫的效果。n
2、与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。n
3、与构橼酸乙胺先后顺序应用可治疗丝虫感染。n
4、不宜与四氯乙烯合用,以免增加其毒性。n
药理作用
本品为四咪唑的左旋体,可选择性地抑制虫体肌肉中的玻珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无氧代谢,减少能量产生。当虫体与之接触时,能使神经肌肉去极化,肌肉发生持续收缩而致麻痹;药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。其活性约为四味唑(消旋体)的1-2倍,但毒副作用则较低。另外,药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。n
药代动力学
口服后迅速吸收。服用150mg后2小时内,血药浓度达峰值(50mg/ml),T1/2为4小时在肝内代谢,本品及其代谢产物可自尿(大部分)、粪和呼吸道排出,乳汁中亦可测得。n
贮藏方法
密封保存。n
有效期
3年