血管性頭痛

血管性头痛

中老年常见头痛病
血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛。血管性头痛主要分为原发性血管性头痛和继发性血管性头痛。原发性血管性头痛是以头部血管舒缩功能障碍为主所引发的功能性头痛,而继发性血管性头痛是指脑血管疾病所导致的头痛。[1]
  • 中医病名:
  • 外文名:vascular headache
  • 别名:偏头痛
  • 就诊科室:神经内科、心理科、心血管内科
  • 多发群体:50岁以上的高血压动脉硬化者、青年女性
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:血管性头痛根据分类的不同,致病原因的不同,其中原发性血管性头痛主要因为血管舒缩功能障碍,继发性血管性头痛是因为脑血管疾病
  • 常见症状:头痛、血管跳痛、恶心、呕吐
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 中文名:血管性头痛
  • 传染病:否
  • 疫苗预防:否
  • 发病部位:头部

病因

原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛,至于属于哪一种类型,则要根据其临床表现,但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。

临床表现

血管性头痛通常发生在头面部。当头面部发生时血管性头痛时,患者首先出现对光线的敏感、畏光,如阳光特别强烈时,眼睛感觉刺痛;其次可导致患者颅顶和后枕部的疼痛,患者出现面部及颈部紧张、耳朵异响、眼睛胀、流泪等症状。若血管性头痛引起颅压的改变,可导致患者出现呕吐、出汗、脸色苍白、睡眠不好、睡眠障碍、眼睛胀等症状。

种类

①急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。

②颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿。

③蛛网膜下腔出血。

④未破裂的血管畸形:动静脉畸形;囊内动脉瘤。

⑤动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。

⑥颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。

⑦静脉血栓形成。

⑧动脉性高血压:对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。

⑨与其他血管性疾患有关的头痛。

治疗

病因治疗

治疗引起出血性卒中常见的原因,如高血压、动脉硬化、脑血管畸形、各种原因引起的颅内动脉瘤及血液系统疾病等。

对症治疗

适当地用一些止痛剂、安定和镇静剂。

疾病检查

血管性头痛需要做的检查有:脑电图检查、脑血流图检查、脑血管造影检查、脑脊液检查、血小板机能检查、免疫学检查

血管性头痛预防

宜常做伸颈运动

伸颈运动的全套动作是:把头转到右边,就象从右面回头向后看一样,把右手食指置于左脸颊,大拇指则置于下巴,轻轻地把头推向右边;同时用左手从头顶伸过去,把中指触到右耳顶部,然后轻轻地把头往胸部方向拉下(若这动作会伤到筋,或感到头晕的话,应停止再拉)。

宜用"笑疗"

头痛并非一定是脑子里有病。颅内只有血管、脑膜和少数神经(三叉神经、舌咽和迷走神经、第1-3颈神经)有痛觉,而头部绝大多数的疼痛敏感部位是在颅外,即头皮。肌肉和血管等组织。90%以上的头痛病人得的是一种"紧张性头痛"。人们遇到不愉快的事情,"眉头紧锁",额部、头部、颈部的肌肉都绷得紧紧的,处于收缩状态,久之,形成"紧张性头痛"。

宜减少食盐摄入量

食盐会引起体内激素发生反应,从而导致周期性偏头痛,或者引起血管性头痛(血管突然收缩或过度扩张)。因此,在头痛时,如吃低盐饮食,就可以增加血营对几种周期性偏头痛病因的抵抗力。反之,如果吃高盐饮食,则会加重病情,甚则疼痛难忍。因此,吃低盐食物能减轻头痛。

宜分散注意力

选择病人喜爱的音乐或戏曲,让病人听,边听边随节奏用手拍、点头等方式打拍子。听时,两眼集中注视某一处,或闭上眼睛。手可以放在收录机的音量开关上,疼痛加重时,音量开大,疼痛缓解时,音量关小,让注意力一直不放在自身的疼痛上。这样就能达到止痛的效果。

宜做腹式呼吸

让病人闭目或注视某一固定物,缓慢地以鼻吸气,以口呼气,吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹陷,呼吸尽量缓慢深长。同时用手轻轻抚摩疼痛部位。这种腹式呼吸止痛法,可使病人保持松弛,常可缓解持续性疼痛。有时,还可帮助病人入睡。

宜擦清凉油

可在前额或太阳穴揉擦清凉油。因为清凉油含有薄荷脑,它可封闭疼痛传入的信号,同时它引起局部的刺激,这一刺激在大脑引起新的兴奋灶,从而掩盖了疼痛的刺激。也有人解释,人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下,可充分发挥它的止痛作用。

头痛患者三忌

1 .忌遇事紧张。即使是健康人,遇事紧张,久而久之也会引起头痛。头痛息者更应豁达开朗,不管出了什么事也要泰然处之,这样,头痛就会渐渐痊愈。

⒉忌睡眠不佳。睡眠不佳常易引起头痛。因此,慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠。睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。

⒊忌感冒时过度用脑。人们一感冒,本来就有头痛、浑身酸痛等症状,此时要是再过度用脑(如写材料、作统计表报等等),势必使头痛加剧。因此,除了积极治疗感冒外,应让大脑得到休息。

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