病因
母亲、胎盘和胎儿等因素均可造成小样儿。
1、母亲因素
①母亲身材矮小：属遗传因素，母儿均为正常。②孕母年龄过大或过小。③受孕时母亲营养状况不良和妊娠期母亲营养不足。④母亲慢性疾病：原发性高血压、妊娠期高血压疾病、母亲糖尿病（出现微血管病变）、严重型青紫型先天性心脏病及镰状细胞性贫血等。⑤孕母吸烟、吸毒，接触放射线，应用对胎儿有损伤的药物如：苯丙胺、抗代谢药（氨基蝶呤、甲氨蝶呤）、溴化物、烟草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯环利定、类固醇及华法林等。
2、胎盘因素
胎盘种植位置不佳、异常血管交通、绒毛膜炎、无血管绒毛膜、绒毛膜缺血坏死、胎盘多灶梗死、胎盘早剥、单脐动脉、轮廓胎盘等。
3、胎儿因素
①染色体异常：如21—三体综合征。②先天性代谢异常及综合征：如胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白、甲状腺素、胰岛素等激素对胎儿生长也极为重要，任何一种激素先天性缺陷均可致胎儿生长迟缓。③先天性感染（如风疹、巨细胞包涵体病、弓型虫病、梅毒螺旋体及疱疹病毒等）。④多胎妊娠。
临床表现
1、小样儿的类型
根据重量指数[出生体重（g）×100/出生身长（cm）]和身长头围之比可分为匀称型、非匀称型和混合型。
（1）匀称型与遗传、感染和染色体异常有关，多发生于孕早期，生长潜能降低，脑发育同等程度受限，低血糖少。
（2）非匀称型多发生于孕晚期，生长潜能受限，脑发育相对不受影响，易发生低血糖，可能原因为胎儿慢性缺氧、母亲高血压、能量摄入不足。
（3）混合型较少见，病因复杂，先天畸形发生率高，有生长和智能障碍，死亡率亦高。
2、临床表现
除伴有明显畸形、先天性综合征及母患严重疾病所导致的匀称型小样儿外，大多数小样儿有以下特征：与躯干四肢相比，头相对较大，面容似“小老头”，反应好。消瘦并有不同程度的营养不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮肤松弛多皱纹、易脱屑。颅骨骨缝可增宽或重叠，前囟较大，指趾甲、皮肤及脐带可因羊水胎粪污染而呈黄绿色，脐带往往较细。足底有纹，阴囊皱襞多，但男婴睾丸已下降，女婴大阴唇能遮盖小阴唇。生理性黄疸不明显。生理性体重下降不明显。神经反射大多良好。
症状
凡胎龄满28周至未满37周出生的新生儿为早产儿；胎儿在38-42周而体重<2500g者为足月小样儿。
临床表现大多呈“老练”外貌，反应好，消瘦并有不同程度的营养不良，约占59%呼吸窘迫缺氧者硬肿几乎没有，颅骨软化变形者少，无肝脾肿大发现，神经反射大多良好，有畸形者占6.5%。
足月小样儿的特点是皮肤薄干燥脱皮胎毛少胎脂多头发细齐软骨发育少耳舟已形成指趾甲软乳腺可有结节足底有纹阴囊皱襞多但男婴睾丸已下降女婴大阴唇能遮盖小阴唇生理性黄疸不明显生理性体重下降不明显产热反应较好出汗较好较活泼哭声大吸吮力较强。
检查
甲状腺功能：低出生体重新生儿甲状腺激素水平较正常足月新生儿显著降低足月小样儿因为受各种因素如多胎母亲妊高症宫内感染等影响，导致宫内发育迟缓，影响了下丘脑-垂体-甲状腺系统的发育。
治疗
原则：保温早开奶防止低血糖积极治疗出生后疾病。
婴儿表现瘦长，而且，有低血糖倾向存在因此生后30min内就开始喂养，以母乳为主对吸吮消化力佳者按需哺乳，较快增加奶量，使热卡争取达到每日100Calökg～120Calökg吸吮弱者，静脉补充10%葡萄糖液。
治疗的诊断标准：
（1）治愈：体重达到月龄的正常体重一般情况体温及生活能力正常呼吸平稳吸吮有力。
（2）好转：体重达到月龄正常体重的低限值一般状况改善呼吸平稳吸吮及吞咽良好但体温尚不稳定生理性黄疸未完全消退。
并发症
足月小样儿因孕周已足但出生后能力低下容易发生营养不良胎粪吸入肺炎等感染性疾病还有低体温红细胞增多症高胆红素血症低血糖颅内出血 寒冷损伤综合征宫内感染产科因素引起的疾病及畸形等先天异常尤其可发生发育神经行为及智力落后且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍。
预防
组孕母妊娠时高危因素主要是妊高征及双胎，这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍，胎儿营养不良如果进一步加强产前保健措施，及时处理孕母合并症，定会使本病有所改观。
