簡介
颞下颌關節紊亂病(tMD-Temporo-mandibular Disorders)
颞下颌關節紊亂綜合征(temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS)也稱為颞下颌關節紊亂病,不是一個疾病的診斷,而是一組相關疾病的稱呼,是指累及颞下颌關節或(和)咀嚼肌,具有一些共同症狀(如疼痛、彈響、張口受限等)的許多臨床問題的總稱。治療目标是消除疼痛,減輕不良負荷,恢複功能,提高生活質量,其中部分患者症狀可自愈。
三大主症
1、下颌運動異常
包括開口度異常(過大或過小);開口型異常(偏斜或歪曲);開閉運動時出現關節紋鎖(突然感到不能運動)等。
2、疼痛
主要表現為開口和咀嚼運動史關節區或關節周圍肌群的疼痛。
3、彈響和雜音
A.彈響音,即開口運動史有咔、咔的聲音;B.破碎音,即開口運動時有咔叭、咔叭的破碎聲音;C.摩擦音,即開口運動時有連續的似揉玻璃紙樣的摩擦音。
4、遙測數據
TMD的治療方法首先是自我調節:平時有意識地讓上下牙列分開,不要咬牙,使下颌得到休息;避免過硬的食物;避免外傷;多做開口訓練;局部熱濕敷或冷敷;調節心理,掌握放松技巧。
TMD臨床治療首選保守療法(理療、熱敷、封閉及調整咬颌關系等)根據病情輔以藥物治療。非甾體類抗炎藥如消炎痛、扶他林、芬必得等,對颞下颌關節與颌面疼痛有效。保守治療不見效,就要考慮外科治療。主要有關節腔沖洗治療、關節腔藥物注射、關節内鏡術、關節成形手術等。