夢戴維定義
近視患者夜間配戴睡覺,鏡片與角膜之間淚液的流體力學作用,以及眼皮産生的壓力,改變角膜的幾何形态,降低、甚至消除近視度數,配戴者白天不再近視,擁有良好的裸眼視力,不用配戴任何眼鏡。同時,長期配戴夢戴維可以大大減緩近視度數的加深,降低高度近視的發病率。
夢戴維材料
1.鏡片的用途。鏡片可用于矯正普通近視或遠視,也可用于矯正高度屈光不正;可用于矯正非散光性屈光不正,也可用于矯正高度角膜散光,甚至圓錐角膜;可用于日戴,也可用于夜戴或長戴(多日連續過夜配戴)。不同的鏡片用途和使用方式要求不同的鏡片材料。
2.兼顧患者情況。
3.角膜塑形鏡材料的選擇。角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片,用于改變角膜現有的幾何形态。同時,大部分患者采用夜戴的方式。因此,對于角膜塑形鏡來說,最重要的是保證配戴的安全和塑形效果。然後才是配戴舒适度、鏡片壽命、護理的難易程度等。透氧系數和彈性系數是選擇角膜塑形鏡材料最為重要的兩個參數。
夢戴維設計
角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片。普通的RGP鏡片用于矯正視力,而塑形鏡用于“矯形”,即通過改變角膜幾何形态來提高視力。“矯正”型的RGP鏡片,其内表面與角膜的表面相平行,或相吻合,通過改變鏡片的外表面來調節鏡片光度。而“矯形”用的塑形鏡則相反。其外表面較簡單,内表面相對複雜。塑形鏡的内表面不再與角膜平行或吻合,而是在鏡片角膜之間制造一些間隙,利用淚液的作用達到“矯形”效果。
夢戴維角膜塑形鏡共經曆了四代設計,而前三代已經不适合現代人們的需要,而最新一代設計屬于第四代,其治療效果較以往快速很多,所以又稱為“快速塑形法”。患者配戴一夜後即有非常顯著的矯治效果,之後的治療期為10--30天,達到最終的治療效果。
夢戴維角膜塑形鏡采用四區設計。四區分别為:基弧區,又稱中央光學區或治療區;反轉弧區;定位弧區,又稱配适弧區;和周邊弧區。
日、夜戴型鏡片
早期的塑形鏡由PMMA材料制作,不透氣,生理特性差,隻限于日戴。今天的塑形鏡,由于有高、中、低透氧材料供選擇,日戴或夜戴均可行,由醫生根據患者的具體情況決定。有些醫生傾向與讓近視度數高的患者白天配戴,以保證安全性。
夢戴維角膜塑形鏡是唯一量眼定制的,它可以使600度以下的近視患者在1-2周内迅速達到國際标準1.0以上的視力;有效遏制度數加深;它适用于8-40歲,隻需夜間配戴,無任何飲食及用眼禁忌;同時角膜塑形術又被編入《青少年近視眼的病因與防治對策》的教材書中,并指定為預防矯正近視的首要手段,是國際上唯一安全、方便、有效、無後遺症的矯正近視的首選方法.
就目前,中國國内唯一通過國家批準生産的角膜塑形鏡系歐普康視科技(合肥)有限公司生産的夢戴維現代角膜塑形鏡2006年2月眼視光學雜志有一篇《硬性透氣性角膜接觸鏡對兒童近視進展的延緩作用》的綜述。文章對30年來有關研究硬性透氣性角膜接觸鏡和近視的文獻進行了分析和總結,指出硬性透氣性角膜接觸鏡可阻止或緩解近視進展,其機制是硬性透氣性角膜接觸鏡提供了更清晰的視網膜像質,從而抑制了近視的進展,也可能是硬性透氣性角膜接觸鏡作用于角膜,改變了角膜的形态和光學性能。
2005年12月中國實用眼科雜志曾報告了40例74隻眼,年齡在15—51歲,近視達-10.00D—-32.00D的超高度近視者配戴硬性透氣性角膜接觸鏡,戴鏡後視力達到0.8以上者占85.14%。
當然,硬性透氣性角膜接觸鏡在感冒、發燒,眼睛有炎症期間以及青光眼等眼病不宜戴。它雖然不能從根本上治療近視,但它不改變角膜的結構,為青少年近視将來的治療赢得一個機會,不失為目前治療和阻止青少年近視的一種有效的方法。
不适合配戴夢戴維的人
1、對角膜塑形治療的認識上存在一定的誤區,如不切實際地認為該方法能将近視治愈的患者;
2、期望值過高,與角膜塑形鏡的實際作用效果不符合;
3、眼部疾患,如眼表面有疾病的患者,上皮細胞基質膜退化,内皮細胞退化,複發性上皮細胞點染和嚴重幹眼的患者,感染、炎症眼病者等;
4、屈光不正大于-6.00D,散光為逆規,散光度數大于-2.00不适合夜戴;
5、有明顯眼内散光的患者,以及那些屈光不正中的球鏡與柱鏡比小于2的患者都需要謹慎考慮;
6、瞳孔大的患者,特别是夜間瞳孔較大者(>4mm);
7、年紀小,自理能力差,個人衛生習慣差;
8、不能完成随訪操作者,配戴和随訪依從性不良者。
什麼人适合配戴夢戴維
1、裸眼視力要求高的低度近視患者;
2、無角膜異常,如炎症、變性等,無眼睛其他疾病;
3、理解角膜塑形鏡的作用機制及其潛在的并發症和矯治的局限性;
4、動機明确并有非常好的依從性;
5、一般7歲以上,有一定的自理能力,有家長監護;
6、近視度數在-0.75~-6.00D左右,散光低于-1.50D,并為順規散光,逆規散光效果一般差;特别推薦-4.00D以下的患者。 7、角膜曲率範圍在41.00D~45.50D為好,過大過小矯正困難;
8、近視進行性發展的青少年;
9、有一定經濟基礎并能承擔治療期間鏡片和其他費用者。