症狀
顱内炎性肉芽腫要與腦結核、腦囊蟲、腦腫瘤等疾病鑒别。
（1）腦結核：結核瘤往往與腦膜炎并存，行腦脊液檢查、結核菌素試驗和攝X線胸片可有助于診斷，典型的結核瘤Ct增強後中心密度常似腦組織密度，環内容物可以強化或鈣化。
（2）腦囊蟲：常為多發，行血液或腦脊液囊蟲、免疫試驗檢查可助診斷，CT表現周圍水腫相對較輕。
（3）轉移瘤：常有原發竈，CT表現以小病竈大水腫為特征。
（4）膠質瘤：CT示多發生在髓質區，且周圍水腫明顯，占位明顯，腦組織、腦室及腦池等受壓變形。
（5）腦膿腫：CT的典型表現示平掃呈一大片狀不規則低密度影，邊緣不清，低密度影内隐約見密度稍高的環形或結節狀影，增強時病變影内密度稍高影呈環形或結節狀強化。但當CT掃描不易鑒别時應行MRI檢查明确診斷。
編輯本段病理
(1)異物肉芽腫：通常是以進入組織内的異物為核心，周圍有巨噬細胞、纖維母細胞、異物巨細胞等包繞，異物一般為木片、縫線、滑石粉、寄生蟲蟲卵等。(2)感染性肉芽腫：通常由于感染了特殊的病原微生物或寄生蟲形成有相對診斷意義的特征性肉芽腫。常見的病原體有結核杆菌、傷寒杆菌、梅毒螺旋體、真菌等。
顱内炎性肉芽腫藥物治療效果不佳，症狀進一步加重時，應采取手術治療，以消除或緩解症狀。我們認為其手術指征為：（1）癫痫發作頻繁，經藥物治療效果不佳；（2）較大的病竈，占位明顯，神經功能缺損嚴重，經抗感染等治療無效或症狀加重，或難以排除腦腫瘤時。大多不明顯，可見小結節狀或環狀密度增強影。
