麥粒腫

麥粒腫

急性化膿性炎症
眼睑有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口于毛囊;另一種靠近結合膜面埋在睑闆裡的叫睑闆腺,開口于睑緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。[1]麥粒腫分為内麥粒腫和外麥粒腫兩型:外麥粒腫,為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎症,初起睑緣部呈局限性充血腫脹,2~3日後形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以後硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿疱,穿破排膿迅速。重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。内麥粒腫,為睑闆腺的急性化膿性炎症,其臨床症狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處于發炎狀态的睑闆腺被牢固的睑闆組織所包圍,在充血的睑結膜表面常隐約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結膜囊内,睑闆腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果睑闆未能穿破,同時緻病的毒性又強烈,則炎症擴大,侵犯整個睑闆組織,形成眼睑膿腫。
  • 中文名:麥粒腫
  • 外文名:
  • 别名:針眼
  • 英文名:hordeolum
  • 季節分布:四季
  • 傳染病:否
  • 疫苗預防:否
  • 就診科室:五官科
  • 發病部位:眼部

病因

眼睑有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口于毛囊;另一種靠近結膜面埋在睑闆裡的叫睑闆腺,開口于睑緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌。

臨床表現

1.眼睑皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫。

2.當膿液局限積聚時出現黃色膿頭,外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚面;内麥粒腫發生在睑闆腺,表現在結膜面,破潰排膿後疼痛緩解,紅腫消退。3.重者伴有耳前、颌下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。

檢查

1.重點注意眼睑的改變。

2.如有全身反應,應檢查外周血白細胞計數和分類。

治療

1.早期濕熱敷或旋磁理療。促進浸潤吸收或硬結迅速化膿。

2.手術切開

當炎症得到控制,膿液聚集形成波動感後可切開排膿,并适當清理壞死或肉芽組織,可以根據情況适當考慮放置引流條。在炎症消退後,如果仍舊留有殘餘的肉芽組織或者硬結,可以再次手術切除治療。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應與睑緣平行,内麥粒腫的結膜面切口應與睑緣垂直。切忌不适當的擠壓,以防炎症向眶内、顱内擴散,引起眶蜂窩織炎、海綿窦靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。

3.對頑固的經常發作的病例

可用自體免疫療法。伴全身發熱,耳前、颌下淋巴結腫大者可給抗生素類藥物治療。

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