資料
CA19-9正常胰,膽管細胞,胃,結腸和唾液腺上皮細胞均可表達,血清正常值小于37U/ml,是由單克隆抗體116NS19-9識别的抗原成分,即涎酸化的Lewisa血型抗原(sialosyl-fucosyl-lactote-traose),為迄今為止報道的對胰腺癌敏感性最高的标志物,是目前臨床上最有診斷價值也是應用最多的一種腫瘤相關抗原,其血清正常值<37U/ml,大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平顯着升高,研究報道CAl9-9診斷胰腺癌的敏感性與特異性分别為81%和90%,提高診斷标準将使特異性升高而敏感性降低,一般認為以70U/ml為界比較實用,其敏感性與特異性分别為72%和92%,CA19-9水平與腫瘤的階段有關。
有報道認為CA19-9<1000U/ml的胰腺癌55%可以切除,而>1000U/ml的病人89%無法切除,術後CA19-9降至正常者其生存期長于未降至正常者,腫瘤複發時CA19-9可再度升高,且常發生在影像學能做出診斷之前,因此CA19-9還可以監測腫瘤複發,術前CA19-9水平對預後也有一定的價值,CA19-9較低者預後較好,盡管CAl9-9敏感性高,能監測病情和反映預後,但由于其特異性欠佳,尤其是與膽系疾病的鑒别診斷困難,且在胰腺癌早期有時正常,因而單獨應用CA19-9不能對胰腺癌進行診斷,但仍可作為胰腺癌的篩選檢測指标,CA19-9明顯升高時,首先應考慮為胰腺的惡性腫瘤,但應注意除外膽、胰的良性病變。
其它
糖類抗原19-9升高見于:1.大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高2.肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA19-9水平也會升高3.低濃度增高、一過性增高可見于慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。