腧穴釋義
曲池:曲,屈曲。此穴為手陽明之合,脈氣流注此穴時,似水注入池中;又取穴時,屈曲其肘,橫紋頭有凹陷,形似淺池,故名。
腧穴定位
簡便定位
屈肘成直角,當肘彎橫紋盡頭處;屈肘,于尺澤與肱骨外上髁連線的中點處取穴。
解剖定位
當桡側腕長伸肌起始部,肱桡肌的桡側;有桡返動脈的分支;布有前臂背側皮神經,内側深層為桡神經本幹。
功能主治
因腧穴部位多有神經分布,故不宜自行針灸。
功效機制
清熱解表,散風止癢,消腫止痛,調和氣血,疏經通絡此穴為手陽明大腸經穴,大腸經與肺經相表裡,肺主皮毛。此穴位于肘部,乃經氣運行之大關,能通上達下,通裡達表,即可清在外之風熱,又能瀉在内之火邪,是表裡雙清之要穴,具有疏散風熱,解表散邪之功,善解全身風熱表邪,主治外感熱病、風熱上擾的頭痛、咽喉腫痛,風熱犯肺的咳嗽、氣喘;此穴不但疏散表熱,還可清解裡熱,具有清瀉熱毒、通經止痛之功,治療陽明積熱所緻的頭痛、齒痛、目痛等五官疾患;此穴為手陽明大腸經合穴,五行屬性屬土,合治内腑,故可清瀉陽明,清利濕熱,調理大腸氣血,調節大腸功能,治療濕、熱、氣、血壅滞大腸,腸腑傳導失職的腹脹、腹痛、吐瀉、痢疾、便秘、腸癰及陽明郁熱的乳癰等;大腸經與肺經相表裡,故此穴具有清熱解毒、涼血祛風、消腫止痛之功,可瀉除熱毒郁遏肌表的各種皮膚疾患;此穴屬土,還具有清熱化痰的作用,加之可以解表熱、瀉内火,用于治療痰火擾心或熱擾神明的胸中煩滿、善驚、癫狂等神志病,甚至熱極生風的抽搐,以及風陽上擾、氣血上沖的頭痛頭暈;此穴位于肘部,具有通經絡,調氣血、祛風濕、利關節、止痹痛之功,用于治療上肢痿痹、癱瘓諸疾。
主治病證
中醫病症:半身不遂、肩痛、臂細無力、肘臂攣急或弛緩、肘中痛難屈伸、手臂紅腫、腰背痛;腹痛、吐瀉、便秘、痢疾、腸痛;瘰疬、瘿氣、濕疹、丹毒、疥瘡、瘾疹、皮膚幹燥;頭痛、眩暈、耳鳴、耳前疼痛、目赤痛、目不明、牙痛、頸腫、咽喉腫痛;月經不調、乳少;瘛疭、癫狂、善驚;胸中煩滿、咳嗽、哮喘;熱病、傷寒、傷寒餘熱不盡、瘧疾、消渴、水腫等。清熱要穴,十三鬼穴之一,統治一切癫狂病。
西醫病症:腦血管病後遺症、肩周炎、肘關節炎、高血壓病、皮膚病、流行性感冒、肺炎、扁桃體炎、咽喉炎、牙痛、麥粒腫、乳腺炎、甲狀腺腫大、過敏性疾病等。
配伍應用
便秘(實證):曲池、中脘、足三裡、内庭(《針灸學簡編》)。
腸癰:曲池、闌尾穴、足三裡、上巨虛(《針灸學概要》)。
嘔吐,肝氣犯胃:曲池、肩髃、中脘、足三裡(《針灸學簡編》)。
痰厥頭痛:曲池、豐隆、風池(《增訂中國針灸治療學》)。
目紅腫生翳:曲池、睛明、攢竹、瞳子修、太陽、合谷(《新針灸手冊》)。
齒痛:曲池、少海、陽谷、陽溪、二間、液門、頰車、内庭、呂細(《神應經》)。
頸腫:曲池、合谷(《增訂中國針灸治療學》)。
疔瘡:曲池、合谷、三裡(《針灸大成》)。
半身不遂、中風:曲池、絕骨、昆侖、合谷、肩髃、手三裡、足三裡(《針灸大成》)。
胸中滿:曲池、人迎、神道、章門、中府、臨泣、天池、旋機、府俞(《備急千金要方》)。
保健養生
發熱感冒及咳嗽、哮喘時,可用刮痧闆刮拭,如有痧排出,可以迅速解表、退熱。
每天早晚用拇指指腹垂直按壓曲池,每次1~3分鐘,可改善上肢癱麻、哮喘等症。
每日按壓曲池穴1~2分鐘,使酸脹感向下擴散,有預防高血壓的作用。
腧穴操作
刺法
直刺1.0~2.5寸,深刺可透少海穴,局部酸脹或向上放散至肩部或向下放散至手指。治肘部疼痛時可用合谷刺或齊刺法或三棱針點刺放血。
灸法
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸5~20分鐘。
按摩
按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法、拇指彈撥法等。
現代研究
對血液循環系統的影響:針刺曲池可增強冠心病人心肌收縮力,使心率減慢。對房性早搏、心房顫動有一定治療作用。研究表明針刺曲池、豐隆,對高血壓病人有降壓作用,經針治四周後,收縮壓平均下降23.6毫米汞柱,遠期療效亦較好。
針刺曲池對血氧飽和度有調整作用:動物實驗觀察,針刺組比對照組(不針)提高血氧飽和度6.31%。在開胸術中,看到手術中雖有開放性氣胸存在,肺髒萎縮,但動脈血氧分壓仍升高,沒有缺氧。
針刺曲池、陽陵泉觀察急性中風病人的血液流變學及腦血流圖,可使腦血流量增加,腦血管阻力降低,起針後腦血流量增加,仍可維持35分鐘,腦血管阻力降低卻不顯著,而針刺正常貓的腦血流動力學影響基本不大,也說明是調整作用。
對血液的影響:觀察脾切除術後血小闆過多症,經針刺足三裡、曲池等穴,全部症例的血小闆數目,随針刺治療而漸趨下降,以至恢複正常。針刺曲池對炎症竈白細胞的遊出有一定抑制作用。
針刺對胃腸蠕動的影響:針刺曲池等穴,可見空腸、回腸的蠕動有即時性的改變,蠕動弱者增強,強者減弱。另外針刺足三裡、曲池穴,對闌尾炎患者,無論在X線觀察下或直接手術觀察,可見闌尾蠕動明顯加強,緊張度增加,或闌尾弧度變動、移位,呈卷曲擺動,或見分節氣泡移動加快,内容物排出。闌尾血管收縮,原來充血者,變為呈缺血狀态。
對神經—體液的影響:針刺曲池,可使多數空腹(正常人)血糖升高,說明腎上腺髓質分泌功能增強。對血糖的影響,可因手法不同,其效果也不一樣,如用燒山火手法可使血糖上升,透天涼可使血糖下降。
對體溫的影響:電針家兔的大椎、曲池穴,可使大部分發熱家兔的體溫降低,同時觀察腦脊液中鈣離子含量,發現電針後腦脊液中鈣離子含量明顯升高,血清鈣離子也相應升高,說明電針後腦脊液中鈣離子含量升高是針刺降溫的重要因素之一。
古文摘錄
定位記載
《靈樞·本輸》:在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之。
《針灸甲乙經》:在肘外輔骨肘骨之中……以手按胸取之。
《備急千金要方》:在肘後,轉屈肘曲骨之中。
《千金翼方》注:一雲在肘上橫紋中。
《太平聖惠方》:在肘外輔骨,曲肘橫紋頭宛宛中,陷者是其穴。
《循經考穴編》廣注:在肘近輔骨中,以手拱胸曲肘取,約紋尖盡是,下對少海穴
主治記載
《針灸甲乙經》:傷寒餘熱不盡;胸中滿、耳前痛、齒痛、目赤痛、頸腫、寒熱、渴飲辄汗出,不飲則皮幹熱;肩肘中痛,難屈伸,手不可舉,腕重急;目不明、熱驚狂、躄痿痹;瘈疭、癫疾吐舌;喉痹不能言。
《備急千金要方》:舉體痛癢如蟲齧,癢而搔之,皮便脫落作瘡;腕外側痛脫如拔;惡風邪氣泣出喜忘;瘿惡氣諸瘾疹;耳痛,濕痹。
《太平聖惠方》:偏風半身不遂,投物不得,挽弓不開,肘臂偏細。
《針灸資生經》:傷寒餘疾,皮膚幹燥。
《扁鵲神應針灸玉龍經》:遍身風痛;兩手拘攣紅腫;傷寒發過經不除。
《針灸大成》:繞踝風,手臂紅腫,肘中痛,偏風半身不遂,惡風邪氣,泣出喜忘,風瘾疹,喉痹不能言,胸中煩滿,臂膊疼痛,筋緩捉物不得,挽弓不開,屈伸難,風痹,肘細無力,傷寒餘熱不盡,皮膚幹燥,瘛瘲癫疾,舉體痛癢如蟲齧,皮脫作瘡,皮膚痂疥,婦人經脈不通。
《普濟方》:頭痛,項痛。