糖類抗原ca199

糖類抗原ca199

醫學術語
CA19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤标志物,為細胞膜上的糖脂質,分子量大于1000kD。是迄今報道的對胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是存在于血液循環的胃腸道腫瘤相關抗原。
    中文名:糖類抗原ca199 外文名:carbohydrate antigen 19-9 所屬學科: 性質:糖脂質 分子量:大于1000kD 屬性:是胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒别指标 命名:因由鼠單克隆抗體116NS19-9識别而命名 領域:生命科學

概述

類抗原ca199偏高也并不是代表癌症的表現。所以并不能單獨靠ca199偏高,就确定是自己是癌症因為它隻是作為輔助診斷腫瘤的一種指标而已。糖類抗原(CA199)。正常值<37.00u/ml,輕度升高可見于消化道炎症;明顯升高可見于消化道腫瘤,有助于胰腺癌、大腸及直腸癌的診斷

臨床應用

消化道惡性腫瘤

胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而陽性率以胰腺癌為最高,故CA19-9是胰腺癌較好的标志;

胰腺癌診斷中的應用

大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。如果以正常參考範圍上限(37U/mL)為診斷标準,敏感性和特異性均可達90%以上;

CA19-9水平與腫瘤的階段有關,血清中含量的高低提示手術的難易程度;

術前CA19-9水平對預後有一定提示作用,低者預後較好;

術後CA19-9水平降至正常者生存期長于未下降者;

腫瘤複發時,CA19-9可再度升高,并且發生于影像學診斷之前。因此可用作監測腫瘤的複發。

其他惡性腫瘤

卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的陽性率較低。應用如下:

胃癌的陽性率約為25%-60%,且與腫瘤分期有關。對于胃癌患者,同時檢測CEA可提高陽性率;

直腸、結腸癌患者,陽性率為18%-58%,與腫瘤分期有關。同時測定CEA可提高敏感度,如果治療有效,CA19-9下降速度較CEA快;

膽囊癌、膽管癌、膽道癌的CA19-9陽性率較高,可用于區别胰腺癌、膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸。後者的CA19-9水平較低。

使用原則:CA19-9與AFP、CEA聯合檢查,有助于提高胃腸道腫瘤的診斷效率

非腫瘤性疾病

低濃度增高、一過性增高可見于慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。

參考值範圍(某儀器):≤37kU/L

偏高原因及結果

在臨床上糖類抗原CA199,如果是稍微偏高的話是沒有任何問題的。因為患者如果不能控制脂肪肝的話,就容易出現這些指标偏高的問題。在臨床上它與腫瘤沒有明顯的相關性,但是腫瘤的發生可以引起糖類抗原CA199的升高,那麼對于不同原因所引起的糖類抗原ca199偏高,需要選擇不同的方法來進行治療。如果發現是由于腫瘤引起的話,那麼就必須要進行手術或者放化療來進行治療。但如果是由炎症所引起的話,可以進行一些抗炎治療即可

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