概述
糖類抗原ca199偏高也并不是代表癌症的表現。所以并不能單獨靠ca199偏高,就确定是自己是癌症因為它隻是作為輔助診斷腫瘤的一種指标而已。糖類抗原(CA199)。正常值<37.00u/ml,輕度升高可見于消化道炎症;明顯升高可見于消化道腫瘤,有助于胰腺癌、大腸及直腸癌的診斷
臨床應用
消化道惡性腫瘤
胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而陽性率以胰腺癌為最高,故CA19-9是胰腺癌較好的标志;
胰腺癌診斷中的應用
大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。如果以正常參考範圍上限(37U/mL)為診斷标準,敏感性和特異性均可達90%以上;
CA19-9水平與腫瘤的階段有關,血清中含量的高低提示手術的難易程度;
術前CA19-9水平對預後有一定提示作用,低者預後較好;
術後CA19-9水平降至正常者生存期長于未下降者;
腫瘤複發時,CA19-9可再度升高,并且發生于影像學診斷之前。因此可用作監測腫瘤的複發。
其他惡性腫瘤
卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的陽性率較低。應用如下:
胃癌的陽性率約為25%-60%,且與腫瘤分期有關。對于胃癌患者,同時檢測CEA可提高陽性率;
直腸、結腸癌患者,陽性率為18%-58%,與腫瘤分期有關。同時測定CEA可提高敏感度,如果治療有效,CA19-9下降速度較CEA快;
膽囊癌、膽管癌、膽道癌的CA19-9陽性率較高,可用于區别胰腺癌、膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸。後者的CA19-9水平較低。
使用原則:CA19-9與AFP、CEA聯合檢查,有助于提高胃腸道腫瘤的診斷效率
非腫瘤性疾病
低濃度增高、一過性增高可見于慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。
參考值範圍(某儀器):≤37kU/L
偏高原因及結果
在臨床上糖類抗原CA199,如果是稍微偏高的話是沒有任何問題的。因為患者如果不能控制脂肪肝的話,就容易出現這些指标偏高的問題。在臨床上它與腫瘤沒有明顯的相關性,但是腫瘤的發生可以引起糖類抗原CA199的升高,那麼對于不同原因所引起的糖類抗原ca199偏高,需要選擇不同的方法來進行治療。如果發現是由于腫瘤引起的話,那麼就必須要進行手術或者放化療來進行治療。但如果是由炎症所引起的話,可以進行一些抗炎治療即可。