适用人群
1、身體健康,精神正常,鼻梁局部凹陷偏低,鼻結構基本正常或無鼻腔生理功能障礙者。
2、單純性鞍鼻者。
3、鼻尖低塌、鼻小柱短小者。
4、鼻背軟組織量充足者。
5、對假體隆鼻排異的患者。
禁忌人群
1、心理障礙或要求不切實際者。
2、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。
3、鼻部、面部或全身有感染者。
4、受區血液供應不良,如瘢痕組織。
5、正在發育階段未滿18周歲的愛美者。
6、精神狀态不穩定者。
7、妊娠期及月經期女性。
技術/手術風險
1、移植脂肪不成活,壞死或液化
注射的脂肪細胞過多,或注射不均勻,脂肪未能與移植區域廣泛接觸,周邊脂肪可能成活,中央區脂肪則逐漸壞死、液化;術中機械性損傷造成脂肪細胞活性降低。
2、局部不平或結節形成
吸脂時局部過度抽吸或抽吸不足都可造成局部不平,如一個部位注射過多脂肪。
3、出血或血腫
抽吸層次過深,動作粗暴,損傷血管,術後包紮加壓不當可造成出血。
4、雙側不對稱
多是由于填充層次及填充量雙側不一緻,或術後雙側脂肪吸收率不同。
5、感染
不嚴格掌握手術适應證,吸脂區或填充區存在感染情況下進行手術;不嚴格遵守無菌操作規程,皮膚、器械、縫線消毒不嚴;沖洗脂肪過程中存在污染。
6、脂肪瘤
注射的脂肪顆粒聚集成塊,或刺激宿主細胞增生形成脂肪瘤。
效果說明
維持時間:一般可以長期維持。
影響因素:自體脂肪隆鼻術通過注射将自體脂肪植入鼻根部,可以使鼻部挺拔自然,鼻部外觀得到改善。然而受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。
時間變化:随着時間的推移,自體脂肪會被人體逐漸吸收,鼻部塑形效果逐漸消失。依舊有美容需求者,可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。
術後護理
1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)
注射部位腫脹、會有輕度的淤青;注射針眼會有少許血痂。處理方式包括:注射部位塗紅黴素膏,不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷; 術後輸液或預防性應用抗生素3天,輕加壓包紮5~7天,防止炎症感染發生; 術後第二天回醫院換藥; 禁煙酒及辛辣刺激性食物;保證手術部位清潔,防止感染。
2、快速消腫期(術後4天~6天)
吸脂部位輕度疼痛,腫脹逐漸消失,變化比較明顯,淤青基本吸收,效果不是最終效果,耐心等待。處理方式包括:手術72小時後,可熱敷散淤青,但不可壓迫填充部位; 不可擠壓,不能按摩吸脂部位。
3、拆線日(術後7天)
需按醫囑到院拆線。處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染; 拆線後24小時内傷口不能沾水; 不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕; 注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持續消腫期(術後8天~15天)
腫脹逐漸吸收,效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括:吸脂部位需要穿塑身衣1~3個月,睡覺盡量平躺,不可擠壓吸脂部位; 拆線後更換彈力衣,全天穿彈力衣。
5、組織恢複期(術後16天~30天)
移植的脂肪成活,效果基本穩定。處理方式包括:術後一個月内,避免擠壓、按揉; 術後一個月内禁煙酒,及辛辣、海鮮等刺激性食物; 可口服維生素E,促進成活。
6、效果穩定期(術後31天~90天)
效果穩定,呈現較佳狀态。處理方式包括:無需特殊護理,如對效果不滿意,可以進行二次填充。
術前注意
1、進行醫患溝通,了解完整手術流程和風險,做好心理準備。
2、完善術前檢查,包括常規檢查如血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。
3、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。
4、術前一周禁煙酒。
5、術前一周保持飲食清淡,禁辛辣刺激食物。
6、術前要修剪鼻毛,進行面部和鼻前庭清洗,洗淨面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品,去除鼻環等影響手術的異物。
7、避開生理期。
8、保證休息充分,心情輕松愉悅。
相關醫學知識
1、隆鼻美學标準
(1)鼻的長度:為顔面長度的1/3,一般6~7.5厘米。
(2)鼻的寬度:兩鼻孔外側緣的距離,相當于鼻長度的70%,鼻根部寬度大約為1厘米左右,鼻尖部約1.2厘米。
(3)鼻的高度:鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米,女性約11毫米,男性約12毫米左右。鼻尖高度相當于鼻長度的l/2,男性26毫米,女性23毫米左右。
(4)鼻背線:一般與耳輪至下颌體連線平行。
(5)鼻面角:前額至切牙線,與前額至鼻背線間的夾角,理想的角度為25°~30°。
(6)鼻唇角:鼻小柱前端至鼻底,與鼻底至上唇紅唇間交角,一般為90°~105°。
(7)鼻額角:鼻背與眉間所形成的角,一般在120°~130°左右。
(8)鼻尖曲率半徑:理想的鼻尖曲率半徑為8~12毫米。
(9)鼻孔:呈卵圓形,直徑不超過鼻翼内側腳。
(10)鼻翼寬度:為鼻小柱上部,兩鼻翼緣連線之和,在内眦的垂線上。
2、鼻的分型
結合東方人的外鼻特點來分型,東方人常見的鼻型有九類。
(1)理想鼻型:鼻梁挺立,鼻尖圓闊,鼻翼大小适度,鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調和諧。
(2)鷹鈎鼻:鼻根高,鼻梁上端窄而突起,鼻尖部向前下方彎曲成鈎狀,鼻中柱後縮。
(3)蒜型鼻:鼻尖和鼻翼圓大,鼻翼與鼻尖的形态不明顯。
(4)朝天鼻:鼻尖位于鼻翼之後,鼻孔可見度大。
(5)小翹鼻:鼻根、鼻梁與鼻尖相比略顯低,鼻尖向上翹起。
(6)小尖鼻:鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖,展開度不大。
(7)獅子鼻:鼻梁過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。
(8)鞍鼻:鼻梁塌陷,缺乏立體感,給人以愚昧、木讷之感。
(9)波狀鼻:鼻梁凹凸不平,缺乏線條美。
優劣勢
1、自體脂肪隆鼻的優點
(1)采用自身的脂肪,基本不會出現排異現象。
(2)采用注射方式,疼痛感小。
(3)融合性好,不易移位,不會影響鼻部功能。适合那些對疼痛度比較敏感的人。
2、自體脂肪隆鼻的缺點
(1)相比玻尿酸注射恢複期長。
(2)脂肪填充後有一定程度的吸收,可能需要二次手術。
(3)術後初期會有腫脹,吸脂部位和填充部位還會有瘀血和淤青的現象。