概念
表演型人格障礙，又稱癔症型人格障礙或尋求注意型人格障礙，或心理幼稚型人格障礙。從這些同義術語的字面含義中即可看出，此型人格障礙以人格的過分感情化，以誇張言行吸引注意力及人格不成熟為主要特征。關于癔症型人格與癔症的關系，過去認為二者是一脈相承的。但臨床觀察發現，癔症病人的病前人格為表演型的僅為20％，一些明顯的表演型人格病人可終生不發生癔症，此情況表明表演型人格雖有癔症有關，但并非必然聯系。因此，現在普遍傾向于使用“表演型”而回避“癔症型”，以達到将“癔症人格”與“癔症”分開之目的。
表演型人格障礙是一種以過分感情用事或誇張言行以吸引他人注意為主要特點的人格障礙。具有表演型人格障礙的人在行為舉止上常帶有挑逗性并且他們十分關注自己的外表。這類人情緒外露，表情豐富，喜怒哀樂皆形于色，嬌柔做作，易發脾氣，喜歡别人同情和憐憫，情緒多變且易受暗示。以自我為中心，好交際和自我表現。對别人要求多，不大考慮别人的利益。思維膚淺，不習慣于邏輯思維，顯得天真幼稚。女性發病率約為男性的兩倍。
表現
表演型人格障礙的表現一般有以下幾個方面：
1．引人注意，情緒帶有戲劇化色彩。這類人常好表現自己，而且有較好的藝術表現才能，唱說哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人稱她們為偉大的模仿者、表演家。她們常常表現出過分做作和誇張的行為，甚至裝腔作勢，以引人注意。
2．高度的暗示性和幻想性。這類人不僅有很強的自我暗示性，還帶有較強的被他人暗示性。她們常好幻想，把想象當成現實，當缺乏足夠的現實刺激時便利用幻想激發内心的情緒體驗。
3．情感用事。這類人情感豐富，熱情有餘，而穩定不足；情緒熾熱，但不深，因此他們情感變化無常，容易激情失衡。對于輕微的刺激，可有情緒激動的反應，大驚小怪，缺乏固有的心情，情感活動幾乎都是反應性的。由于情緒反應過分，往往給人一種膚淺，沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象。
4．視玩弄别人為達到自我目的的手段。玩弄多種花招使人就範，如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚，有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關系膚淺，表面上溫暖、聰明、令人心動，實際上完全不顧他人的需要和利益。
5．高度的自我中心。這類人喜歡别人注意和誇獎，隻有投其所好和取悅一切時才合自己的心意，表現出欣喜若狂，否則會攻擊他人，不遺餘力。此外，此類患者還有性心理發育的不成熟，表現為性冷淡或性過分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺。
診斷
表演型人格障礙與其他類型的人格障礙一樣，有些人在童年、少年時就有上述某些表現，有些人則開始于成年早期，但要到18周歲以後臨床上才能做出人格障礙的診斷。表演型人格障礙一旦形成，目前的治療方法很難将其徹底改變。但經較長時間的心理治療，對改善緊張的人際關系，是有一定效果的。
表演型人格障礙的症狀診斷标準訂定，患者至少具有下述項目中的三項症狀：
1．情誇張像演戲一樣，裝腔作勢，情感體驗膚淺。
2．暗示性高，很容易受他人的影響。
3．自我中心，強求别人符合他的需要或意志，不如意就給别人難堪或強烈不滿。
4．經常渴望表揚和同情，感情易波動。
5．尋求刺激，過多地參加各種社交活動。
6．需要别人經常注意，為了引起注意，不惜嘩衆取寵，危言聳聽，或者在外貌和行為方面表現得過分吸引他人。
7．情感反應強烈易變，完全按個人的情感判斷好壞。
8．說話誇大其詞，摻雜幻想情節，缺乏具體的真實細節，難以核對。
成因
表演型人格障礙的形成與基因和家庭環境相關。研究顯示，成長在對孩子缺乏關愛與期望、性濫交家庭背景的孩子更易發展成表演型人格障礙。此外，表演型人格障礙與反社會型人格障礙存在着緊密的關系。美國的統計研究表明2/3的表演型人格障礙的患者達到了反社會型人格障礙的标準。這兩種心理障礙的潛在人格特質有相似的一面，隻是男女的表達形式不同罷了。女性更多通常以“表現型”型的人格反映出來而男性更多以“反社會”型的暴力人格表達出這種潛在人格特質。
治療
表演型人格障礙是一種比較棘手的心理障礙。即使在心理學最發達的美國臨床治療效果也很不樂觀。這種心理障礙呈現出高自殺率，在國外經常采用住院治療。心理療法方面可以采用認知行為療法和精神分析療法對其成長史進行涉入分析。但臨床上應用最多的還是認知行為療法。治療集中在改善患者的人際交往上并且教會她們如何表達她們的渴望與需要。目前尚無較好的具體治療方法，但應持積态度進行矯治。
藥物、手術治療
藥物治療：盡管藥物不能改善人格結構，但作為改善某些症狀的對症治療并非無益。焦慮表現明顯者可選用苯二氮類抗焦慮藥，伴有腦電圖改變的暴發型人格障礙可予抗癫痫藥，碳酸锂對有沖動或攻擊行為者有效。
精神外科治療：颞葉切除或立體定向手術可改善一些人格障礙的表現，但應嚴格掌握适應症。
精神治療
在精神支持性治療基礎上的行為治療，或通過參加治療性團體（又稱治療性社會）組織的活動以控制和改善其偏離的行為。
1．提高認識，幫助患者了解自己人格中的缺陷。隻有正視自己，才能揚其長避其短，适應社會環境。如果不能正視自己的缺陷，自我膨脹，放任自流，就會處處碰壁、導緻病情發作。
2．情緒自我調整法。表演症型人格的情緒表達太過分，旁人常無法接受。所以具有此種人格的人要改變這種情-況，首先要做的便是問目己的親朋好友作一番調查，聽聽他們對這種情緒表達的看法。對他們提出的看法，千萬不要反駁，要扪心自問，這些情緒表現哪些是有意識的，哪些是無意識的；哪些是别人喜歡的，哪些是别人讨厭的。對别人讨厭的要堅決予以改進，而别人喜歡的則在表現強度上力求适中，對無意識的表現，可将其寫下來，放在醒目處，不時自我提醒。此外，還可請好友在關鍵時刻提醒一下，或在事後請好友對自己今天的表現作一評價，然後從中體會自己情緒表達過火之處，以便在以後的情緒表達上适當控制，達到自然、适度的效果。
3．升華法。前面講過，表演症型人格患者有一定的藝術表演才能，不妨“将計就計”，讓她們把興趣轉移到表演藝術中去，使患者原有的淤積能量到表演中去得到升華。事實上，許多藝術表演都有一定的誇張成份，為了使觀衆沈浸到劇情中去，演員必須用自己的表情、語言去打動他們。因此，表演型人格的人投身于表演藝術是一條很有效的自我完善之路。
