病因
腦出血後遺症的直接原因就是腦出血，腦出血最常見的病因為高血壓合并細、小動脈硬化，其他原因包括腦動靜脈畸形、動脈瘤、血液病、梗死後出血、腦澱粉樣血管病、腦動脈炎、抗凝或溶栓治療、原發性或轉移性腦腫瘤破壞血管等。
一般腦出血後，引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙，雖經治療仍留有不同程度的後遺症。此與以下因素有關：
(l）出血量，出血量的多少直接影響到臨床症狀的嚴重程度。半球内出血量在25毫升以上者常留有後遺症，出血量越多，後遺症也就越重是不難理解的。
(2)出血的部位：不同部位的出血，腦功能受損的程度不一，如在基底節區的出血，常遺留較重的肢體功能障礙，而腦幹出血病竈小也常造成死亡。非功能區(即靜區)的出血或出血部位末影響運動和感覺通路，所以不留神經功能降礙。某些病人因病竈水腫、壓迫已影響到運動和感覺通路，但實際上沒有損壞其通路，經治療消除了水腫，解除了壓迫性影響，則義恢複了功能。故出血部位與預後有關。
(3)康複期的治療和護理，此應首先肯定與後遺症有關、但後遺症的嚴重程度，主要取決于病仗大小、部位和急性期治療措施得當與否。
症狀
腦出血常見的後遺症主要表現在三大方面。
一）精神和智力障礙
較大範圍或多次複發的腦出血意外，可留有精神和智力障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎糜、易激動等。
二）失語
腦出血後遺症型失語主要包括三個方面。
1、運動性失語表現為病人能聽懂别人的話語，但不能表達自己的意思；
2、感覺性失語則無語言表達障礙，但聽不懂别人的話，也聽不懂自己所說的話，表現為答非所問，自說自話；
3、命名性失語則表現為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱。
三）其它症狀
腦出血後遺症的其它症狀還有：頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
治療
目前治療腦溢血後遺症有效的方式是“機器人腦立體定向技術”，但是手術的方式也是很多的，如果治療方向不對，會對身體造成嚴重的影響。所以患者在選擇治療腦溢血後遺症的方法一定要慎重選擇。
目前治療腦出血後遺症首選“機器人腦立體定向技術”機器人腦立體定向技術相對于傳統的手術治療方法有哪些優勢呢?
機器人腦立體定向手術是目前治療腦癱最安全滿意的技術，是世界上唯一将手術計劃系統、手術定向導航及手術操作平台完美結合在一起的微創技術，開創了微創治療腦癱的新時代。
機器人腦體定向手術具有微創、安全、可靠等特點，尤其是對于不适合開顱手術的腦深部小病竈、多發病竈和位于重要功能區的病竈，以及對于體質虛弱不能耐受開顱手術的患者，機器人腦立體定向手術具有其它技術不可替代的特點。
1、定位準确；
2、手術精度穩定；
3、創傷小，效率高；
4、減少患者疼痛；
5、術後迅速恢複；
6、療效滿意度高。
康複訓練注意事項
1、在日常生活功能訓練時，要學習使用輔助裝置及簡單工具。
2、持之以恒，每日至少鍛煉一次，堅持不懈。
3、循序漸進，逐漸提高運動的難度和運動量。
4、裝配假肢及矯形器在一定程度上恢複其生活自理和工作能力。
5、因人而異，根據各自情況選擇适當的鍛煉方式和活動量。
6、預防廢用綜合征，防止肩發僵、肢體攣縮畸形等後遺症。
7、勞逸結合，不能急于求成，特别是心血管疾病患者更要注意。
8、注意安全，防止意外。
9、加強正常肢體及軀幹功能的鍛煉，以代償殘肢功能。
10、要按神經系統疾患的康複原則進行鍛煉，運動量開始要小，病後數周再開始功能訓練。
治療時的注意事項
1、一旦病情穩定，即應進行運動康複治療，早期對癱瘓肢體進行按摩及被動運動，逐漸進行主動運動；
2、對失語患者需要加強言語康複訓練；
3、患者應盡量少吃含飽和脂肪酸和膽固醇多的食物，嚴格控制食鹽攝人量；
4、禁止吸煙、飲酒、飲咖啡、飲濃茶，
5、可多吃香蕉、蘋果、山楂、花生、豆類、豆制品、脫脂奶粉、魚、菠菜、洋蔥、蘋果、桂圓和菊花；
6、患者應保持樂觀、平和的情緒。
家庭護理
1、心理護理：偏癱患者身體突然緻殘，生活不能自理，情緒低落，易悲觀煩躁，常對生活失去信心，家人要充分了解患者的思想活動，做好心理溝通，在言語和行動上要熱情主動，切勿表現出厭煩情緒。此外，家屬要為病人提供适宜的溫度（18℃～20℃），合理的濕度（50%～60%），室内每天開窗通風2次，光線要充足，調整生活必需用品的擺放位置，以便取用方便，從而使病人心情放松，避免情緒波動。同時根據病情安排病人一些适宜的活動，如看電視、下棋、聽廣播、讀報等，使患者感到生活的充實與美好，從而堅定其戰勝疾病的信心，使其身心處于最佳狀态。
2、預防并發症的護理：首先要預防褥瘡:定時翻身，更換體位，一般每小時翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦傷皮膚，每次翻身時，要用25%的酒精按摩受壓部位，受壓部位墊氣圈或海綿墊;每周用溫水行床上擦浴，擦浴後塗滑石粉或爽身粉，避免着涼;保持床鋪清潔、松軟、無皺折，避免潮濕、摩擦的排洩物刺激。其次要預防肺部、口腔及泌尿系統感染:長期卧床者應鼓勵病人咳嗽，深呼吸，翻身，叩背，增強肺功能;保持口腔清潔，經常漱口，多飲水，每天清洗會陰部2次。
3、癱瘓肢體的被動鍛煉：以預防關節攣縮變形，保持肢體于功能位。按關節活動阈進行被動活動，按由健側到患側，由大關節到小關節循序進行，既要注意各方向運動到位，還要注意動作強度，切忌粗暴，以免肌肉損傷。對肘、趾（指）、踝、膝關節要因其易發生強直，特别注意多運動。按摩患肢要輕柔而有節律，以使其放松。被動鍛煉每天2次每次20分鐘。
4、提高生活自理能力：日常生活中，要求強制性反複使用患側肢體，并配合日常生活活動訓練，如進食、洗漱、更衣、大小便、移動體位及使用簡單的家庭用具等，指導患者床椅轉移、扶拐站立及上下樓梯等訓練，應循序漸進地增強體力訓練，注意安全且不宜過度勞累，不斷提高生活自理能力，争取最大限度地恢複生理功能。
5、飲食護理：腦出血病多由于動脈硬化和高血壓引起，與日常飲食有密切關系，患者要忌食肥膩食物，堅持長期低鹽、低脂、适量碳水化合物和蛋白質飲食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品，忌食膽固醇高的蛋黃、皮蛋和辛辣食物，注意預防便秘。高血脂和血糖患者應努力進行控制和調節，給予低糖和低脂飲食，有煙酒嗜好者，要勸其戒煙酒。
6、護理咨詢及指導：出院後遵醫囑用藥，每天測血壓1次，家屬應随時與醫生及護士取得聯系，及時進行醫療和護理咨詢，醫生和護士定期到患者家中或通過電話随訪，為病人檢查及指導。
預防
１.鍛煉癱瘓肢體不可過急過早，更不能過于劇烈和粗暴。
２.嚴重的咳嗽、便秘和性交活動可使腦出血再發，不可忽視。
３.堅持服用降血壓藥物，使血壓穩定在安全理想水平，收縮壓在20千帕(150毫米汞柱)以下。
４.少食含膽固醉高的食物，食量适度，可少量飲酒，忌煙，防止過胖。
５.當有血壓升高，高血壓性腦病或有出血傾向時，均應及時積極治療，以免導緻腦出血。
６.生活規律化，心胸要寬闊，防止情緒激動，多食新鮮蔬菜、水果。
預防護理
第一，要保持平和的心态。健康的心态是預防動脈硬化、高血壓腦出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受強烈的刺激。尤其是患有心腦血管疾病的老年人，要善于調節和控制情緒，不宜炒股、打麻将，防止由于情緒的劇烈波動而誘發腦血管意外的突發。
第二，要養成科學的飲食習慣。高血壓病人要戒煙、限酒，提倡低鹽低脂飲食，飲食宜清淡、多樣。五谷雜糧都要吃，宜多食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。
第三，生活要有規律。冬季是精氣藏匿的時節，宜早睡晚起，特别是老年人，機體調節功能減退，不能與年輕人一樣通宵達旦地看電視熬夜。要按時休息，保證睡眠，尤其是中午，最好能有兩個小時的午休。老人可以适當做一些力所能及的勞動，但不可過于勞累。
第四，要控制血壓。高血壓是終身疾病，要終身服藥，不能三天打魚，兩天曬網，這樣血壓反複反彈，極易導緻血管破裂，發生腦溢血。
第五，要及時正确搶救。腦血管意外往往發病急，病情進展快，緻殘率高，死亡率高。保證病人在黃金時間内得到及時正确的救治，是搶救成功的關鍵。
一定要加強對普通人群和腦血管意外高危人群及家人的宣傳教育，讓他們了解腦血管意外的症狀及正确的應急救治常識，一旦發病要立即呼叫急救電話送醫院搶救，切不可擅自做主給病人使用止血劑或其他藥物，以免延誤最佳治療時間。
防治腦出血後遺症
1、必須早期發現，及時治療。做到定期檢查，采取服藥措施，降低或穩定血壓，防止血壓突然增高。
2、發現動脈硬化，必須早期治療，降低血脂及膽固醇，以保持血管的彈性。
3、精神必須樂觀，避免精神緊張和疲勞，防止動脈硬化和血壓上升。
4、必須注意勞逸結合，合理安排工作，保證足夠睡眠，避免過勞過累。
5、飲食必須清淡，少食動物脂肪或膽固醇含量高的食物，糖也不宜過多食。可多吃豆類、水果。蔬菜和魚類等，尤其對血壓較高、動脈硬化、血脂者更為重要。
6、必須忌煙酒，煙能加速動脈硬化的發展，對高血壓更有害，并能引起血管痙攣。長期大量飲酒也會促使動脈硬化，甚至促使血管破裂。
7、大便必須經常暢通，避免過度用勁排大便。多吃蔬菜、水果，多飲水，軟化糞便，以免血壓突然增高。
8、必須注意季節變化，防寒避暑，防止寒冷。高溫對機體的形響，避免使血管舒縮功能發生障礙，血壓波動幅度加劇而發生意外。
9、蹲下、彎腰及卧床、起身或改變體位時，動作必須緩慢，可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身，切勿突然改變體位，防止頭部一時供血不足而發生意外。
10、必須适當的堅持體育鍛煉，從事力所能及的工作，避免激烈的運動或過度勞動。
預後
根據腦出血後遺症患者的身體狀況，其治療預後也會有不同的表現。比如，年齡越大的患者身體狀況相對會比較差，其預後也會越差，具體體現在七十歲以上的患者的死亡率可能會高達百分之七十。而對于後遺症症狀中出血比較嚴重的患者的預後也會相對較差，這是因為患者體内形成血腫，加重了治療難度。
1）年齡越大，預後越差，60歲以下的病死率較低，約占30％左右，70歲以上的病死率可高達70％以上。
2）高血壓病史越長，血壓越高，預後越差。血壓在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率為30.07％。
3）發病越急越重，起病時血壓越高或血壓下降，預後越差。
4）昏迷越深，時間越長，預後越差。深昏迷者94％死亡。病後無意識障礙，或意識障礙逐漸好轉者，預後較好。嗜睡時間越長，預後越差。
5）病情進展越快，高顱壓症狀出現越早，表現越重，預後越差。有視乳頭水腫者死亡率59%，視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病後3小時内出現者，100％死亡。48小時出現者，50％死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。
6）出血量較大者，預後較差。有血腫形成，中線結構移位明顯者，預後較差。腰穿腦脊液無色透明者，預後較好。
7）神經體征與死亡率的關系：兩側瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔對光反應消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分離斜視或眼球浮動者，或去皮層強直，去大腦強直者，大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱，肌張力低下者，預後較差。
8）生命指征與死亡率的關系：體溫在38℃以上者死亡率71％，脈搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。
9）伴有癫痫發作者，預後較差。因可加重腦水腫或腦出血。
10）伴有内髒功能紊亂者，預後較差。常見者為消化道出血，死亡率達80％。
11）合并有代謝障礙者，如酸中毒、電解質紊亂者，預後較差。
12）有丘腦下部損害症狀，如周圍白細胞增高，血中嗜酸性粒細胞顯著減少，空腹血糖超過200毫克者，預後較差。
13）腦電圖改變進行性加重者，預後較差。
14）反複發作者，預後較差。
15）脫水、降壓等治療效果越差，預後越差。
