來源
《丹溪心法》
八珍湯,古代中藥湯劑,使用當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、人參、白術、茯苓、炙甘草制成,有補氣之功效。
組成
人參、白術、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草。
用量
人參、白術、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、炙甘草,各一兩(各30克)。
用法
上㕮咀,每服9g,水一盞半,加生姜五片,大棗一枚,煎至七分,去滓,不拘時候,通口服。現代用法:或作湯劑,加生姜3片,大棗5枚,水煎服,用量根據病情酌定。
功用
益氣補血。
主治
氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力。
病機
氣血不足。
方義
本方所治氣血兩虛證多由久病失治、或病後失調、或失血過多而緻,病在心、脾、肝三髒。心主血,肝藏血,心肝血虛,故見面色蒼白、頭暈目眩、心悸怔忡、舌淡脈細!脾主運化而化生氣血,脾氣虛,故面黃肢倦、氣短懶言、飲食減少、脈虛無力。治宜益氣與養血并重。方中人參與熟地相配,益氣養血,共為君藥。白術、茯苓健脾滲濕,助人參益氣補脾!當歸、白芍養血和營,助熟地滋養心肝,均為臣藥。川芎為佐,活血行氣,使地、歸、芍補而不滞。炙甘草為使,益氣和中,調和諸藥。
配伍特點
全方八藥,實為四君子湯和四物湯的複方。用法中加入姜、棗為引,調和脾胃,以資生化氣血,亦為佐使之用。
辯證要點
面色蒼白或萎黃,頭目眩暈,精神困倦,食欲不振,舌淡苔白,脈細弱或虛大無力。
臨床應用
本方為氣血雙補的基本方劑。凡病後虛弱,各種慢性疾病,婦女月經不調,胎産崩漏,癰瘍久不收口等證,屬于氣血兩虛者,皆可加減運用。臨證以面色晃白或萎黃倦怠懶言心悸眩暈舌淡脈細弱或虛大無力為使用要點。現代常用以治療貧血,病後虛弱,營養不良,神經衰弱,慢性肝炎,婦女月經不調,胎産崩漏及瘡瘍潰後久不收口等屬氣血兩虛者。
加減化裁
若以血虛為主,眩暈心悸明顯者,可加大地、芍用量!以氣虛為主,氣短乏力明顯者,可加大參、術用量!兼見不寐者,可加酸棗仁、五味子。
歌訣
氣血雙補八珍湯,四君四物合成方,煎加姜棗調營衛,氣血虧虛服之康。
方論選錄
吳坤:“血氣俱虛者,此方主之。人之身,氣血而已。氣者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失養也。是方也,人參 白術 茯苓 甘草,甘溫之品也,所以補氣;當歸 川芎 芍藥 地黃 質潤之品也,所以補血。氣旺則百骸資之以生,血旺則百骸資之以養。”《醫方考》
附方
十全大補湯
組成:人參(去蘆)6g,肉桂(去皮)3g,川芎6g,幹熟地黃12g,茯苓9個,白術9g,甘草(炒)3g,黃芪12g,當歸(去蘆), 白芍藥9g。
用法:上為細末,每服9g,用水一盞,加生姜三片、棗子二枚,同煎至七分,不拘時候溫服。
功用:溫補氣血。
主治:氣血兩虛證。面色萎黃,倦怠食少,頭暈目眩,神疲氣短,心悸怔忡,自汗盜汗,四肢不溫,舌淡,脈細弱!以及婦女崩漏,月經不調,瘡瘍不斂等。
出處:《太平惠民和劑局方》
人參養榮湯(原名養榮湯)
組成:黃芪、當歸、桂心、甘草(炙)、橘皮、白術、人參各30g,白芍藥3g,熟地黃9g,五味子、茯苓各4g,遠志(去心,炒)半兩15g。
用法:上锉為散,每服12g,用水一盞半,加生姜三片,大棗二枚,煎至七分,去滓,空腹服。
功用:功用:益氣補血,養心安神。
主治:心脾氣血兩虛證。倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽幹唇燥,形體消瘦,皮膚千枯,咳嗽氣短,動則喘甚!或瘡瘍潰後氣血不足,寒熱不退,瘡口久不收斂。
出處:《三因極一病證方論》
泰山磐石散
組成:人參3個,黃芪6g,白術6g,炙甘草2g,當歸3g,川芎2g,白芍藥3g,熟地黃3g,川續斷一3g,糯米6g,黃芩3g,砂仁1.5g。
用法:上用水一盅半,煎至七分,食遠服。但覺有孕,三五日常用一服,四月之後,方無慮也。
功用:益氣健脾,養血安胎。
主治:氣血虛弱所緻的堕胎、滑胎。胎動不安,或屢有堕胎宿疾,面色淡自,倦怠乏力,不思飲食,舌淡苔薄白,脈滑無力。
出處:《古今醫統大全》
化裁方之間的鑒别
以上三方均由八珍湯加減而成,皆具益氣補血作用而主治氣血兩虛之證。其中十全大補湯較之八珍湯多芪、桂,偏于溫補!人參養榮湯較之八珍湯多志、陳、五味,并去川芎之辛竄,複增靜養血分,甯心安神之功!泰山磐石散系八珍湯減去茯苓之滲利,而加續斷補肝腎、益沖任,黃芪益氣升陽以固胎元,黃芩、糯米、砂仁清熱養胃安胎,成為頤養胎元之專方。