皮膚劃痕試驗

皮肤划痕试验

皮肤科的物理检查方法
皮肤划痕试验是皮肤科常用的物理检查方法,用于检查过敏性皮肤病如荨麻疹、药疹、异位性皮炎等。皮肤划痕试验的做法是:用钝器划前臂屈侧皮肤,1-2分钟后在钝器划过处产生风团,则为皮肤划痕征阳性。皮肤划痕试验阳性的患者,经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生,同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
    中文名: 外文名: 适用领域:皮肤科 所属学科:医学 名称:皮肤划痕试验 所属分类:特殊检查

意义

皮肤划痕试验是用钝器在前臂屈侧皮肤上划动,使被划处皮肤出现条状水肿性风团称皮肤划痕征阳性。当用钝器在色素性荨麻疹患者的棕红色斑上划动时可出现风团,称Darier征。以上所述现象,见于慢性荨麻疹中的皮肤划痕症,色素性荨麻疹等病。皮肤病病种繁多,表现复杂,不同的病因可引起相同的皮疹,而相同的病因可引起不同的临床表现,正确的诊断是治疗皮肤病的关键,除了医生所见的皮肤损害及临床表现外,一般还借助其他手段进行检查,皮肤划痕征试验即是皮肤病诊断的一种临床检查。

正常值

假如怀疑皮肤对某种变应原过敏,就需要做特异性皮肤划痕试验,通常是在上臂外侧或背部皮肤进行消毒后,用针尖在皮肤上划一0.5-1cm长的条痕,以不出血为度,将试验物滴于其上,并轻擦之。同时用多种变应原作试验时,划痕间应有4-5cm的距离,在试验后20分钟观察结果,并将试验物擦去洗净,反应标准如下:

正常人:阴性(-)

±,为可疑,水肿性红斑或风团直径小于0.5厘米(cm)

+,弱阳性,风团有红晕,直径等于0.5厘米

++,中阳性,风团红晕明显,直径为0.5-1.0厘米,无伪足

+++,为强阳性,风团有显着红晕及伪足,直径大于1厘米

临床意义

荨麻疹、异位性皮炎、药物及食物过敏者可为阳性。注意,此试验对高度敏感者,反应发生可能很快,如一出现,应立即除去并洗净试验物,以防发生全身性反应。

异常结果:水肿性红斑,风团有显着红晕及伪足等。

需要检查的人群:荨麻疹、药疹、异位性皮炎等过敏性皮肤病病人。

注意事项

不合宜人群:有皮肤划痕症患者

检查前禁忌:主要是饮食注意,避免酸辣酒等刺激性食物及鱼虾蛋等高蛋白食物,日常生活最好尽量避免接触或使用强刺激性的化学物品

检查时要求:积极配合医生

检查过程

皮肤划痕试验的做法是:用钝器划前臂屈侧皮肤,1-2分钟后在钝器划过处产生风团,则为皮肤划痕征阳性。如怀疑皮肤对某种变应原过敏,也可做特异性皮肤划痕试验,做法是:选上臂外侧或背部皮肤,消毒皮肤后,用针尖在皮肤上划一0.5-1cm长的条痕,以不出血为度,将试验物滴于其上,轻擦之。同时用多种变应原作试验时,划痕间应有4-5cm的距离。试验时必须有对照,通常在试验后20分钟观察结果,并将试验物擦去洗净。

皮肤划痕试验阳性的患者,经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生,同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。

相关疾病

药物过敏,物理性变应性,小儿哮喘,哮喘,药疹,皮肤癌,胆碱能性荨麻疹,人工性荨麻疹,慢性荨麻疹,急性荨麻疹。

相关症状

发热伴有皮疹,反复发作的带状疱疹。

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