糖类抗原ca199

糖类抗原ca199

医学术语
CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
    中文名:糖类抗原ca199 外文名:carbohydrate antigen 19-9 所属学科: 性质:糖脂质 分子量:大于1000kD 属性:是胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标 命名:因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名 领域:生命科学

概述

类抗原ca199偏高也并不是代表癌症的表现。所以并不能单独靠ca199偏高,就确定是自己是癌症因为它只是作为辅助诊断肿瘤的一种指标而已。糖类抗原(CA199)。正常值<37.00u/ml,轻度升高可见于消化道炎症;明显升高可见于消化道肿瘤,有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断

临床应用

消化道恶性肿瘤

胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高,故CA19-9是胰腺癌较好的标志;

胰腺癌诊断中的应用

大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37U/mL)为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上;

CA19-9水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度;

术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后较好;

术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者;

肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。

其他恶性肿瘤

卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下:

胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者,同时检测CEA可提高阳性率;

直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度,如果治疗有效,CA19-9下降速度较CEA快;

胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。

使用原则:CA19-9与AFP、CEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率

非肿瘤性疾病

低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

参考值范围(某仪器):≤37kU/L

偏高原因及结果

在临床上糖类抗原CA199,如果是稍微偏高的话是没有任何问题的。因为患者如果不能控制脂肪肝的话,就容易出现这些指标偏高的问题。在临床上它与肿瘤没有明显的相关性,但是肿瘤的发生可以引起糖类抗原CA199的升高,那么对于不同原因所引起的糖类抗原ca199偏高,需要选择不同的方法来进行治疗。如果发现是由于肿瘤引起的话,那么就必须要进行手术或者放化疗来进行治疗。但如果是由炎症所引起的话,可以进行一些抗炎治疗即可

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