概述
糖类抗原ca199偏高也并不是代表癌症的表现。所以并不能单独靠ca199偏高,就确定是自己是癌症因为它只是作为辅助诊断肿瘤的一种指标而已。糖类抗原(CA199)。正常值<37.00u/ml,轻度升高可见于消化道炎症;明显升高可见于消化道肿瘤,有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断
临床应用
消化道恶性肿瘤
胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高,故CA19-9是胰腺癌较好的标志;
胰腺癌诊断中的应用
大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37U/mL)为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上;
CA19-9水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度;
术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后较好;
术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者;
肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。
其他恶性肿瘤
卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下:
胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者,同时检测CEA可提高阳性率;
直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度,如果治疗有效,CA19-9下降速度较CEA快;
胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。
使用原则:CA19-9与AFP、CEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率
非肿瘤性疾病
低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
参考值范围(某仪器):≤37kU/L
偏高原因及结果
在临床上糖类抗原CA199,如果是稍微偏高的话是没有任何问题的。因为患者如果不能控制脂肪肝的话,就容易出现这些指标偏高的问题。在临床上它与肿瘤没有明显的相关性,但是肿瘤的发生可以引起糖类抗原CA199的升高,那么对于不同原因所引起的糖类抗原ca199偏高,需要选择不同的方法来进行治疗。如果发现是由于肿瘤引起的话,那么就必须要进行手术或者放化疗来进行治疗。但如果是由炎症所引起的话,可以进行一些抗炎治疗即可。