病因
急性细支气管炎（acute bronchiolitis）是指管径＜2mm的细支气管的急性炎症，可以是特发的，但更常见于感染后、药物反应结缔组织病、吸入毒气烟雾和器官移植等。目前临床上的急性细支气管炎常特指下呼吸道感染后的细支气管炎。主要症状为咳嗽、发热、喘息、呼吸困难，一般预后较好。目前，因呼吸道合胞病毒感染引发的急性细支气管炎最为常见。
鉴别诊断
COP以沿着小气道周围呈斑片状分布的远端气道和肺泡腔内的息肉状肉芽组织增生为突出表现；ACIF病理表现为以呼吸性细支气管为中心的间质性肺纤维化，以小气道壁的纤维化为突出表现，而炎症细胞的浸润不甚明显；临床以活动后气促为主要表现，缺乏较多的脓痰等气道感染征象。
在上述病理特点不十分显着时，应参考临床有关资料尤其是影像学表现帮助鉴别。如慢性外源性过敏性肺泡炎在嗜酸粒细胞浸润不明显时，病理上与DPB鉴别十分困难,但此时参考HRCT变化，则二者完全不同：慢性外源性过敏性肺泡炎以中上肺野分布的斑片状阴影或网结节影为主分布不均匀，可有融合：而DPB则是弥漫分布于两肺，大小非常均匀的，以小叶为中心的小结节影，无融合。DPB的病理表现有一定的特征性，结合HRCT可以作出更为精确的诊断。
预后与展望
本病早期被认为是一种预后不良的慢性气管感染症。20世纪70年代未用红霉素以前，DPB5年生存率仅为63%；1980年至1984年引入氟喹诺酮类抗生素治疗绿脓杆菌感染期间，5年生存率达到72%；1985年引入红霉素治疗后，5年生存率达到91%，可见红霉素的引入大大改善了DPB患者的预后。本病如能早期诊断，早期治疗，DPB是可以治愈的。
中国大陆的慢性支气管炎和支气管扩张的患者中可能存在一定数量的DPB患者。因此提高对本病的认识和警觉性尤其重要。早期发现更多的病例,获取国人DPB的流行病学资料，制订自己的诊断标准和治疗原则，以及遗传因素对本病的影响等都是有待研究的重要课题。
