简介
胶体果胶铋,一方面,同其他抗酸药一样,能够中和胃酸,在胃黏膜表面形成一层物理性保护膜,使胃酸、胃蛋白酶、胆汁与胃黏膜表面上皮细胞隔离开来,以提供胃黏膜细胞恢复的空间。另一方面,铋剂还有一种其他抗酸药所不具备的功能,那就是抑制幽门螺旋杆菌的作用。
所以,铋剂经常用于根除幽门螺旋杆菌的四联药物治疗。四联药物中除了铋剂,还包含一种质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、埃索美拉唑等等,再加两种抗生素,青霉素不过敏者优选阿莫西林,四联疗法疗程一般是十四周。铋剂不可长期大量服用,以免造成中毒。
理化性质
为黄色粉末,在水中形成稳定的胶体分散系,在人工胃液中形成凝胶,该凝胶能黏附于容器壁。本品不溶于乙醇、丙酮、乙醚等有机溶媒;pH为8.5~10.5;分解点:214~217℃;相对密度:0.833g/ml;沉降容积比:1~0.97;特性黏数为126。
药理学
是一种胶态铋制剂,为生物大分子果胶酸(D-多聚半乳糖醛酸)与金属铋离子及钾离子形成的盐。本品在酸性介质中具有较强的胶体特性,可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障保护作用,因此对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗作用。同时由于胶体铋剂可杀灭幽门螺杆菌,有利于提高消化性溃疡的愈合率和降低复发率。
与其他胶态铋制剂比较,本品的胶体特性好,特性黏数为胶体碱式枸橼酸铋钾的7.4倍,此外,本品与受损伤黏膜的黏附性具有高度选择性,且对消化道出血有止血作用。胶体碱式枸橼酸铋钾在受损伤组织中的铋浓度为正常组织中铋浓度的3.1倍,而本品为4.34倍。临床试验证明,本品对消化性溃疡、减轻慢性胃炎症状、慢性胃炎病理好转、幽门螺旋杆菌阴转率均有较好的效果。
适应症
用于胃及十二指肠溃疡,也可用于慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化道出血的治疗。本品与抗生素合用,可根除幽门螺杆菌。用于幽门螺杆菌相关的胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、早期胃癌术后、胃食管反流病及功能性消化不良等。也可与抑制胃酸分泌药(质子泵抑制剂和H2受体拮抗药)组成四联方案,作为根除幽门螺杆菌失败的补救治疗。
用法和用量
由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
禁忌症
严禁肾功能不全者及妊娠期妇女禁用。
注意事项
1.本品连续使用不得超过7天,症状未缓解或消失请咨询医师或药师。
2.服用本品期间不得服用其他铋制剂,且本品不宜长期大量服用。
3.如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。
4.当本品性状发生改变时禁用。
5.儿童用量请咨询医师或药师。
6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
10.孕妇禁用、哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
相互作用
1.不得与牛奶同服。
2.如正在服用其他药品,使用本品前应咨询医师或药师。
药物过量
本品若大剂量长期服用,会出现铋中毒现象,表现为皮肤变为黑褐色,应立即停药并作适当处理。
药物毒理
本品为胃黏膜保护药。口服后在胃内形成溶胶,该溶胶与溃疡面及炎症表面有很强的亲和力,能形成保护膜,隔离胃酸,保护受损的黏膜,并刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌粘液,促进上皮细胞自身修复。本品对受损黏膜的粘附性较强。本品尚能杀灭胃幽门螺杆菌,促进胃炎愈合。
药代动力学
本品口服后在肠道几乎不吸收,血药浓度与尿药浓度极低,绝大部分本品随粪便排出体外。痕量的铋吸收后主要分布于肝、肾等组织中,以肾脏居多,主要通过肾排泄。