精蛋白锌胰岛素

精蛋白锌胰岛素

降血糖的药物
本品是猪胰岛素制剂。药理作用与胰岛素相同,主要药效作用为降血糖。精蛋白锌胰岛素有两种,一个叫中效胰岛素,另外一个叫长效胰岛素。中效胰岛素也叫低精蛋白锌胰岛素,这种胰岛素是将弱酸性的胰岛素分子与等量的碱性鱼精蛋白,以及少量的锌离子结合由此形成的复合物,能够在皮下组织中逐渐溶解,使胰岛素能够缓慢地从蛋白质上释放出来,并被人体逐渐吸收,从而有较长的作用时间。这种胰岛素一般在皮下注射以后一个半小时起效,最大作用时间是4-12小时,作用时间可以持续24小时。长效胰岛素是将胰岛素与大量的鱼精蛋白以及少量锌离子结合,最大作用时间是注射以后14-24小时。中效的精蛋白胰岛素可以与短效胰岛素混合而不影响混合物中各种组成成分的时间表达,使得糖尿病患者可以通过一次注射获得短效和中效胰岛素两种治疗的效果,减少了患者的痛苦。[1]
  • 药品名:精蛋白锌胰岛素
  • 外文名:Protamine Zinc Insulin (PZI)
  • 别名:
  • 是否处方药:
  • 主要适用症:轻型和中型糖尿病
  • 主要用药禁忌:对本品及鱼精蛋白过敏者禁用
  • 剂型:注射剂
  • 运动员慎用:
  • 是否纳入医保:
  • 批准文号:
  • 药品类型:

临床应用n

用于轻型和中型尿病,于早饭前半小时皮下注射1次,剂量根据病情而定,一般每2~4g尿糖用本品1单位。每日用量一般为10~20单位。亦可与正规胰岛素合用于重度成年型或青年型糖尿病患者,与用正规胰岛素的用量比为1:2~4。n

不良反应

1.胰岛素过量可使血糖过低,出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥,必须时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml,必要时再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮症酸血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想及夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。n

2.为防止血糖突降,来不及呼救而失去知觉,应给每一患者随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便及时抢救。n

3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故须经常更换注射部位。n

4.少数发生荨麻疹等;偶见过敏性休克(可用肾上腺素抢救)。n

5.极少数患者可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位。可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。n

6.低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者忌用。n

7.胰岛素可少量被注射器吸附,含量愈低吸附愈高,使用剂量应考虑此因素。

注意事项

可因制剂不纯而引起过敏反应,如荨麻疹与紫癜。偶可引起过敏性休克,其处理方法同胰岛素。因作用缓慢,不能用于抢救糖尿病昏迷。产生抗体而发生耐药性时,则需要换制剂。本品静置后分为两层,皮下注射前必须摇匀,但不要用力,以免产生气泡。注射用器消毒时不要用碱性物质。不得静脉注射。本品引起的低血糖多在药效高峰时出现,较胰岛素引起者为迟,应注意。

用药禁忌

对本品及鱼精蛋白过敏者禁用。n说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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