口腔粘膜白斑病

口腔粘膜白斑病

口腔内出现白斑病变
口腔黏膜白斑是发生于口腔黏膜,以白斑病变为主的损害,不能擦去,常高出黏膜表面,舔舐有粗糙感。若无恶变情况出现,患者自身通常无明显不适。口腔黏膜白斑病患者有3%-5%可能发生恶变,所以需要引起大家的高度重视。[1]
  • 中医病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:口腔科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:口腔黏膜
  • 常见病因:
  • 常见症状:出现白斑病变
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 疾病名称:口腔粘膜白斑病

疾病简介

白斑是口腔粘膜病较常见的疾病,其特点是口腔粘膜过度角化形成灰白色或乳白色斑状病变。多半发生于中年人,男性发病率较女性高。病因不十分明了,但本病的诱发原因与嗜好烟、酒和局部有长期的机械性刺激(如不适合的假牙、残留牙冠牙根等)有关。此外,维生素A缺乏、内分泌功能紊乱、霉菌感染等都可能影响口腔粘膜上皮的正常角化。

白斑病好发于颊、舌、唇的粘膜上,有时也可发生在硬腭和牙龈。一般无自觉症状,起病时为大小不一、光滑、稍突出粘膜表面的乳白色斑,以后可逐渐增大变厚、变粗糙。如果白斑颜色加深,有疼痛或出现裂隙,表面溃烂时应手术切除以防恶变。据统计白斑癌变的百分率平均不超过0.2%。白斑也可延续数年至数十年无变化,而不需要特殊治疗。近年来口腔防癌工作把白斑病作为一个重要的对象,开展了较为有效的药物(如维甲酸)治疗,也有用新技术如激光和冷冻治疗收到很好的效果。预防方面应戒除嗜烟酒等习惯及除去局部刺激因素。

疾病诊断

1.临床分型:

(1)均质型:白色斑块,表面粗糙呈皱纹纸状,或有沟纹、皲裂。

(2)非均质型:①疣状型。呈乳白色,厚而高起,表面不平,有绒毛状或刺状突起,粗糙且较厚。②颗粒型。充血的粘膜上有大小不等的角化颗粒或结节,高出粘膜面,可伴有糜烂。③溃疡型。白色斑块上有糜烂或溃疡。

2.活检可见白斑的组织病理相,对位于舌腹、口底及口角部位,非均质型,具有白色念珠菌感染,组织有不典型增生,有刺激痛者,应警惕有癌变可能。

疾病治疗

1.戒烟,避免进食辛辣食物,消除残冠、残根及不良修复体等刺激因素。禁用苛性药物。

2.小范围局限病损可手术切除或冷冻治疗。

3,局部涂0.1%维a酸软膏或鱼肝油,口服维生素a,b或试用维生素c做离子透入法。

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