适用人群
1、兩眼一單一雙者,單睑側可以手術,以重睑側作為标準,以達到兩側對稱。
2、有些重睑睜眼時不顯,即所謂“内雙”(隐雙),若患者要求也可以手術。
3、兩眼單眼皮者,尤其是睑裂較長、上睑皮膚較薄、鼻梁較高的正力型單睑者,手術後效果較好。
禁忌人群
1、患有嚴重心、肝、腎、腦等髒器疾病者。
2、患有嚴重的出血性疾病者。
3、精神病患者或精神狀态異常者。
4、面神經癱瘓且伴有睑裂閉合不全者。
5、有青光眼等嚴重眼病患者。
6、妊娠期、哺乳期、月經期女性。
7、瘢痕體質、過敏體質者最好不做。
8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手術,待炎症治愈後可酌情選擇手術。
9、對手術期望值過高,抱有不切實際要求者最好不做。
10、心理準備不充分或不簽署知情同意書者。
11、12歲以下兒童不主張施行重睑術。
技術/手術風險
1、血腫
常見原因是術中止血不徹底,亦可見于患有血液系統疾病或出凝血時間延長者。輕者48小時後熱敷可促進其吸收,并給予抗生素以防感染。重者須及時就醫,拆除部分縫線,清除積血,徹底止血。
2、感染
發生感染的原因見于無菌操作不嚴,器械消毒不嚴,手術操作粗暴,眼部有炎症等。一旦發生感染應立即就醫,醫生可能使用有效的抗生素治療,局部給予消毒,若切口化膿,醫生可能采取拆除部分縫線,局部清潔換藥或放置引流條。
3、兩側不對稱
多由于設計不合理,手術操作時去除組織不準确導緻。表現為重睑形态兩側高低、長短、弧度不對稱。可在術後3個月待完全消腫後,前往專業的醫療美容機構就醫,仔細對比兩側形态,然後進行修補。
4、睜眼乏力
暫時性睜眼乏力見于術中麻醉藥用量過多及術後腫脹明顯所緻,無需特殊處理。永久性睜眼乏力多因手術時誤将提上睑肌腱膜切斷所緻,應及時就醫,擇期進行修複手術。
5、眼睑皮膚破損
見于術中分離切口下皮膚時,不慎将眼睑皮膚剪破。若發現須及時就醫,醫生可能會将破損處進行縫合。
效果說明
維持時間:理論上講,韓式三點雙眼皮的手術效果可維持2年以上。
影響因素:受個人體質及眼睛條件、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。
時間變化:随時間推移,通常在手術2年後,眼皮開始縮距,雙眼皮效果也會逐漸消失。求美者可在咨詢醫生後,重新選做雙眼皮手術。
術後護理
1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)
術後症狀最嚴重的時期,傷口處存在各種不适症狀。傷口輕微疼痛,腫脹明顯,分泌物較多,術後第一天有滲血症狀,都屬于正常。處理方式包括:術後遵醫囑口服抗生素和消腫藥;術後24小時後複診、換藥、解除包紮;術後72小時内,可冰敷15~20分鐘,避免用手揉眼睛,術後當日有少許滲血可用無菌棉簽擦拭。
2、快速消腫期(術後4天~6天)
快速消腫的時期,基本每天的變化都比較明顯。傷口周圍可能會出現發紅青紫狀況,且慢慢變淺。注意事項:保持手術部位傷口清潔幹燥;适當休息,多做睜眼運動,促進手術淤血的早日吸收;睡覺時墊高枕頭,使頭部位置高于心髒位置,有利于幫助恢複消腫。
3、7天拆線日(術後7天)
7天到院拆線(需按醫囑時間,到院拆線)。注意事項:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時内,傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏,淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持續消腫期(術後8天~15天)
腫脹逐漸消失,淤斑漸轉為淡黃色。注意事項:可正常洗漱沾水;術後2周内,不要戴隐形眼鏡、看電視、報紙,卧床休息時最好半卧位,避免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
5、組織恢複期(術後16天~30天)
切口處的疤痕1個月内仍比較明顯,随着時間推延而逐漸消退。注意事項:一個月時是疤痕增生階段,要耐心等待疤痕消除;禁食辛辣刺激性食物。
6、效果穩定期(術後31天~90天)
術後效果雖沒有達到最佳,但已經基本定型。晨起、休息不好的情況下局部腫脹還需要一段時間的恢複,具體時間因個人體質差異。注意事項:恢複階段基本結束,可到醫院讓醫生确認手術術後效果,及是否存在其他問題;3個月内避免強力推壓碰撞眼部。
術前注意
1、術前與醫生溝通,了解手術的具體流程、相關風險、術前設計等,做好充分的心理準備。
2、完善眼部、心肺、血液等常規檢查,确認無嚴重全身性疾病,無傳染性疾病或其它身體炎症,以排查手術禁忌。
3、術前7~10天停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。
4、眼部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史,須提前告知醫生。
5、術前醫學照相,以便與術後相片進行對比。
6、術前保證休息充分,心情輕松愉悅。
7、提前一日洗澡,手術當天眼部不要化妝,最好術前2天遵醫囑應用消炎眼藥水滴眼。
8、避開生理期,妊娠前三月和後三月暫緩手術。
9、術前清淡飲食,少食辛辣、油膩食物等。
相關醫學知識
1、根據眼睑皮膚彈性及皮下脂肪分型
(1)正力型:睑皮膚無松弛,彈性好,皮下脂肪充盈适度,多見于年輕人。
(2)無力型:睑皮膚松池,彈性差,皮下脂肪稀少,多見于中老年人。
(3)超力型:睑皮膚緊張光亮,皮下脂肪過度充盈,個别患者伴淚腺脫垂,呈腫脹狀态,俗稱的“腫眼泡”或“泡泡眼”即屬于此類型,多見于體胖者。
(4)特殊類型:凡是伴有其他異常(如内眦贅皮、上睑下垂、小睑裂和鼻背塌陷等)的眼睑形态,不管是正力型、無力型還是超力型眼睑形态者,均作為一種特殊類型看待。
2、根據上睑皺襞線與睑緣線關系分型
(1)平行型:上睑皮膚皺襞與睑緣平行一緻,内、中、外側重睑寬度大緻相同。
(2)開扇型:上睑皮膚皺襞自内眦或靠近内眦開始,向外上逐漸離開睑緣,呈扇狀,也稱為廣尾型。
(3)新月型:上睑皮膚皺襞在内、外眦部較低,中間部較高,外形如同彎月。
3、根據重睑顯露程度分型
(1)全雙:指上睑從内眦到外眦有一寬窄大緻相同的重睑皺襞(相當于平行型)。
(2)中雙:指上睑皺襞自内眦到外眦均有,但上睑内1/3部位皺襞較窄,即自内眦至外眦皺襞寬度逐漸增加(相當于開扇型)。
(3)半雙:上睑皺襞在内1/3處不明顯,似有非有,而後逐漸顯出、增寬,直到外眦部。
(4)隐雙:上睑皺襞較窄,平視時皺襞下緣與上睑緣幾乎平行接近,此型又稱為“内雙”。
4、根據重睑走行形态、位置高低分型
(1)内低中外高型:重睑皺襞内側1/3較窄,外側2/3較寬。
(2)平行睑緣型:重睑皺襞與睑緣平行一緻,寬度内、中、外基本相同。
(3)内高外低型:重睑皺襞内側較寬,外側較窄。
(4)不全重睑型:重睑皺襞自内眦到外側形成不一緻,深淺顯露程度不同。、
(5)多重睑型:上睑有兩個或兩個以上皺襞形成。
(6)淺層重睑型:重睑溝淺,形成的重睑似有非有,不甚明顯。