簡介
視錐細胞(cone cell):細胞形态與視杆細胞近似。視錐細胞胞體位于外核層的外側份,細胞核較大,染色較淺。視錐也分内節和外節。外節的膜盤大多與細胞膜不分離,頂部膜盤也不脫落,膜盤上嵌有能感受強光和色覺的視色素,由内節不斷合成和補充。人和絕大多數哺乳動物有三種視錐細胞,分别有紅敏色素、藍;藍敏色素和綠敏色素,也由11-順視黃醛和視蛋白組成,但視蛋白的結構與視杆細胞的不同。如缺少感紅光(或綠光)的視錐細胞,則不能分辨紅(或綠)色,為紅(或綠)色盲。視錐細胞的内突末端膨大呈足狀,可與一個或多個雙極細胞的樹突以及水平細胞形成突觸。
人的一隻眼球内約有12000萬個視杆細胞和700萬個視錐細胞。在黃斑中央凹處隻有視錐細胞,無視杆細胞,在中央凹的邊緣才開始有視杆細胞,再向外,視杆細胞逐漸增多,視錐細胞則逐漸減少。
--------------------------
先天性色覺障礙通常稱為色盲,它不能分辯自然光譜中的各種顔色或某種顔色。而對顔色的辨别能力差的則稱色弱,它與色盲的界限一般不易嚴格區分,隻不過輕重程度不同罷了。色盲又分為全色盲和部分色盲(紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等)。色弱包括全色弱和部分色弱(紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等)。
色盲類型
全色盲
屬于完全性視錐細胞功能障礙,與夜盲(視杆細胞功能障礙)恰好相反,患者尤喜暗、畏光,表現為晝盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗,如同觀黑白電視一般,僅有明暗之分,而無顔色差别。而且所見紅色發暗、藍色光亮、此外還有視力差、弱視、中心性暗點、擺動性眼球震顫等症狀。它是色覺障礙中最嚴重的一種,患者較少見。
紅色盲
又稱第一色盲。患者主要是不能分辨紅色,對紅色與深綠色、藍色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色,紫色看成藍色,将綠色和藍色相混為白色。曾有一老成持重的中年男子買了件灰色羊毛衫,穿上後招來嘲笑,原來他是位紅色盲患者,誤紅色為灰色。早年還有過報道,一紅色盲患者當了火車司機,因看錯了信号而造成火車相撞。
綠色盲
又稱第二色盲,患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍色、紫紅色與灰色,把綠色視為灰色或暗黑色。一美術訓練班上有位畫畫得很好的小朋友,總是把太陽繪成綠色,樹冠、草地繪成棕色,原來他是綠色盲患者。臨床上把紅色盲與綠色盲統稱為紅綠色盲,患者較常見。我們平常說的色盲一般就是指紅綠色盲。
藍黃色盲
又稱第三色盲。患者藍黃色混淆不清,對紅、綠色可辨,較少見。
全色弱
又稱紅綠藍黃色弱。其色覺障礙比全色盲程度要低,視力無任何異常,也無全色盲的其它并發症。在物體顔色深且鮮明時,則能夠分辨;若顔色淺而不飽和時,則分辨困難。患者也少見。
部分色弱
有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍黃色弱(第三色弱)等,其中紅綠色弱較多見,患者對紅、綠色感受力差,照明不良時,其辨色能力近于紅綠色盲;但物質色深、鮮明且照明度佳時,其辨色能力接近正常。
色盲(弱)患者生來就沒有正确的辨色能力,并且以為别人也和自己一樣,故不能自覺有病,許多色盲患者眼部檢查也無異常發現。當紅、綠色彩特别明顯或單一出現時,患者往往憑借獨特的經驗加以區分,因此色盲(弱)隻有通過專門的色覺檢查才能判定。色覺檢查的方法一般有色盲檢查鏡、色盲檢查燈、假同色表(色盲檢查表)和彩色絨線束等。在招工、招生體檢中常用假同色表和彩色絨線束進行色覺檢查。
研究表明,色盲這種病能夠遺傳,通常男多于女,發生率在我國男性約為5%~8%、女性0.5~1%;日本男性約為4%~5%、女性0.5%;歐美男性8%、女性0.4%。患者在生活上有諸多不便,在擇業上受到不少限制。自道爾頓發現色盲以來,它一向被認為是不治之症。而今在我國和日本,紅綠色盲(弱)的治療已取得可喜進展,給廣大患者帶來了福音。相信徹底征服這種“不治之症”将為時不遠了。1、關于“色盲色弱”
色覺是人眼視覺的重要組成部分。色彩的感受與反應是一個充滿無窮奧秘的複雜系統,辨色過程中任何環節出了毛病,人眼辨别顔色的能力就會發生障礙,稱之為色覺障礙即色盲或色弱。
1875年,在瑞典拉格倫曾發生過一起慘重的火車相撞事故——因為司機是位色盲患者,看錯了信号。從那以後,辨色力檢查就成為體檢中必不可少的項目了。
通常,色盲是不能辨别某些顔色或全部顔色,色弱則是指辨别顔色的能力降低。色盲以紅綠色盲為多見,紅色盲者不能分辨紅光,綠色盲者不能感受綠色,這對生活和工作無疑會帶來影響。色弱主要是辨色功能低下,比色盲的表現程度輕,也分紅色弱、綠色弱等。色弱者,雖然能看到正常人所看到的顔色,但辨認顔色的能力遲緩或很差,在光線較暗時,有的幾乎和色盲差不多或表現為色覺疲勞。色盲與色弱以先天性因素為多見。
先天性色盲或色弱是遺傳性疾病,且與性别有關。臨床調查顯示,男性色盲占4.9%,女性色盲僅占0.18%,男性患者人數大大超過女性,這是因為色盲遺傳基因存在于性染色體的X染色體上,而且采取伴性隐性遺傳方式。通常男性表現為色盲,而女性卻為外表正常的色盲基因攜帶者,因此色盲患者男性多于女性。
先天性色覺障礙終生不變,目前尚缺乏特效治療,可以針對性地戴用紅或綠色軟接觸眼鏡來矯正。有人試用針灸或中藥治療,據稱有一定效果,但仍處于臨床研究階段。由于色盲和色弱是遺傳性疾病,可傳給後代,因此避免近親結婚和婚前調查對方家族遺傳病史,及采取措施,減低色盲後代的出生率,不失為一有效的預防手段。
少數色覺異常亦見于後天性者,如某些眼底病、青光眼等,這類眼病引起的色覺障礙程度較輕,且随着原發性眼病的恢複而消失,所以多未引起患者的注意。
色弱與駕車:
駕駛員不得有赤綠色盲、色弱。因為,有赤綠色盲的人就不能正确辨認交通指揮信号、交通标志以及前方車輛的信号燈(制動、轉向)的顔色等;色弱的人在黃昏和夜晚,對閃爍着各種顔色的燈光也辨不清是紅色或綠色,很容易導緻交通事故。
色弱檢查:
色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查,一般在較明亮的自然光線下進行,常用檢查方法如下。
假同色圖:通常稱為色盲本,它是利用色調深淺程度相同而顔色不同的點組成數字或圖形,在自然光線下距離0.5m處識讀。檢查時色盲本應放正,每一圖不得超過5秒。色覺障礙者辨認困難,讀錯或不能讀出,可按照色盲表規定确認屬于何種色覺異常。
色線束試驗:是把顔色不同,深淺不同的毛線束混在一起,令被檢者挑出與标準線束相同顔色的線束。此法頗費時間,且僅能大概定性不能定量,不适合于大面積的篩選檢查。
顔色混合測定器:是nagel根據紅+綠=黃的原理,設計出的一種光譜儀器,它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量,以判定紅綠色覺異常,此法既能定性又能定量。