麻醉方式
常規局部浸潤麻醉,忌多而深。
術前準備
(1)術前健康檢查眼部疾病患者,高血壓患者、心髒病患者、瘢痕體質者、糖尿病患者也是不建議進行手術的,此外徹底清潔面部。
(2)術前手術設計用亞甲藍或龍膽紫标畫切口線。很年輕且上睑皮膚很緊的受術者一般不需要切除皮膚,但大多數的受術者需要切除一條皮膚,尤其年長皮膚松弛者。丈量方法:讓受術者取坐位,在上睑中、内1/3處及中、外1/3處拟重睑線上用眼科鑷子或U形鐵絲挑起眼皮,見皺襞上方的皮膚懸垂于鑷子或鐵絲前面,将懸垂的皮膚在皺襞水平做一标記,一般在标記線下2mm與第一條切口線平行,畫出第二條線,然後夾持兩條标記線之間的皮膚,以睫毛略有上翹為度。如此反複測試,精确确定兩線之間需要切除的上睑皮膚的量。
适應證
1.單睑、不完整性重睑及上睑皮膚松弛,主動要求手術者。
2.青春期女性眼皮較薄無泡泡眼者可選埋線法;其他年齡組均可用切開法,并酌情切除部分皮膚和眶隔脂肪。
3.對内眦贅皮可以同期修複,近視伴輕度眼球突出者應選埋線慎做重睑術切開重睑。
4.因特殊職業對重睑有特殊要求者,求醫者與醫生反複商量謹慎施行。
禁忌證
1.懷孕或者是月經期以及哺乳期,禁止進行雙眼皮手術,因使用藥物一方面對孩子不好,另一方面如果采用了抗凝血藥物,造成手術出血。
2.嚴重的瘢痕體質者,禁止進行雙眼皮手術,術前醫生問診一定要講明,術後造成瘢痕,很難修複。
3.要進行雙眼皮手術,禁止服用阿司匹林等抗凝血藥物,防止術中造成出血不止。
4.眼睛内外有感染疾病或者是炎症,需要先治愈,再進行雙眼皮手術。
5.進行雙眼皮手術,需要用麻醉劑,如果有對麻醉劑品有過敏情況,需術前和醫生講明。
6.如術前對雙眼皮術後效果要求嚴格或過度要求效果者,術前應慎重對待或提前告訴顧客術後的大緻情況。
7.不滿16周歲者要求美者,應慎重對待,需父母的簽字,再進行手術。
8.有血液病以及傳染疾病者,精神病或者是心理不健全不穩定者,都應慎重對待。
9.對手術期望值過高、心理準備不充分、不切實際、要求過高者,應進行溝通或者不建議暫時進行手術治療。
術後并發症
1.雙眼明顯不對稱
人們的雙眼并非絕對的對稱,隻是相對對稱,但并看不出明顯區别。如果實施雙眼皮手術後雙側明顯不對稱,半年之後仍未恢複,須考慮修複雙眼皮。
2.雙眼皮過寬
與自身面部明顯不協調,東方人重睑寬度大都在1cm之内,如考慮實施歐式雙眼皮手術,請參考歐式雙眼皮所需條件。
3.上睑下垂
此種并發症多為提上睑肌損傷所緻。此種情況一旦出現必須及時處理。
4.上睑過度凹陷
大多是由于眼睑組織切除過多或眶隔脂肪切除過多所緻。這種并發症,很難通過手術矯治。
5.血腫
雙眼皮術後輕度的血腫可自行消退,嚴重的血腫或血腫進行性增大則需要打開切口止血或引流。
6.雙眼皮術後短時間的流淚
大多是由于睑裂開大後角膜未能适應新環境所緻,不需處理。
7.感染
需要應用有效的抗生素。
8.瘢痕明顯
多由于瘢痕體質或嚴重感染所緻,須及時處理。
術後護理
手術後常常用眼膏潤滑眼睛,并用敷料包紮。麻醉恢複後,可能會感到眼睛酸困和疼痛。可以使用醫師推薦的止痛藥物。如果感到劇烈的疼痛和腫脹,要及時與醫生聯系。手術後數天内要避免低頭,不要過多活動、及辛辣刺激性食物、忌煙酒。局部冷敷壓迫可能使腫脹和瘀血減輕。眼睑的顯著腫脹可能要持續一周左右。瘀血青紫的持續時間在2~4周。手術後5天至1周拆線。術後數周内應避免劇烈運動,特别是使血壓升高的運動如身體彎曲、舉重和其他劇烈運動。傷口的愈合是一個漸進的過程,傷口發紅會持續半年以上。
注意事項
1.手術前兩周内,請勿服用含有阿司斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小闆凝固的功能降低;
2.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫确認手術方案;
3.手術前确定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症;
4.術前不要化妝;不要進食油膩的東西,睡前半小時不要喝水;
5.女性要避開月經期,懷孕期;
6.術後口服抗生素5~7天;
7.術後5~7天拆線(手術當日不計算在内,仿真雙眼皮不需拆線);
8.術後7天内創口勿沾水;
9.術後一個月内禁煙酒,勿食辛辣及刺激性食物;盡量少食海鮮,羊肉,魚等。禁用阿司匹林,華法林,及活血化淤等中成藥;
10.适當休息,二周内避免劇烈運動,一月内勿用力揉眼。