疾病分類
腫瘤科,耳鼻喉科。
病因病理
扁桃體惡性腫瘤與其他腫瘤一樣，都是綜合因素作用的結果。扁桃體局部的組織學特點是容易發生各種惡性腫瘤的重要原因。扁桃體表面為多層鱗狀上皮，深面底部有結締組織被膜包裹。上皮向扁桃體内部凹陷形成陷窩。其下密集分布淋巴小結及彌散淋巴組織。這些組織學特點決定了其易于發生多種原發性腫瘤。此外。有文獻認為，扁桃體鱗癌的發生與煙、酒的刺激有關，有55%的患者每天吸煙量在20支以上，有38%的患者有酗酒史。
治療原則
1.放射治療為主要治療方法。
2.手術治療以早期扁桃體癌為宜。
3.手術治療+放療。
4.化學治療。
用藥原則
1.對病源型扁桃體摘除需在并發症得到控制後，并于手術前、後選用“A”項中藥。
2.對不宜施行手術者，可選“B”項中藥化療。
診斷鑒别
診斷依據
1.根據上面三點症狀和體征。
2.扁桃體活檢查癌細胞。
成人出現單側扁桃體明顯腫大，表面潰爛，質地較硬，不活動，伴有同側下颌角下方淋巴結腫大，診斷較易。但如遇一側扁桃體腫大充血，表面光滑者，易誤診為急性扁桃體炎，應特别警惕，必要時取活檢确診。
扁桃體可發生鱗癌、淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤及血管内皮瘤等惡性腫瘤，以鱗癌較多見，癌多見于40歲以上的病人，肉瘤則常發生于青年人，兒童也可見到。
症狀
1.早期症狀不顯，隻用咽部不适，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時加劇，并可放射到同側耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等症狀。
2.一側扁桃體明顯腫大，呈結節狀或菜花狀，或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發展快，常侵犯周圍組織，出現吞咽、呼吸障礙。
3.早期常用頸淋巴結轉移，出現同側或雙側頸淋巴腫大、質硬、固定。
安全提示
【扁桃體惡性腫瘤預防】
1．首先增強機體的抵抗力，并注意勞逸結合。常加夜班工作，容易導緻扁桃體發炎。
2．應減少煙酒等的刺激，養成良好的學習、生活習慣。
3．還應積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。
早期發現
1．早期症狀為咽痛，進食、飲水時加重。
2．可有耳痛，如果病變累及硬腭或後上牙龈，使戴假牙者不再合适而引起刺激。
3．咽部不适和異物感為常見的早期症狀，易被忽略。
4．潰瘍型癌腫，常有少量出血，腫瘤壞死，感染後常有口臭。
5．淋巴結轉移早，易到頸靜脈上淋巴結，有助于早期診斷。
