疾病分类
肿瘤科,耳鼻喉科。
病因病理
扁桃体恶性肿瘤与其他肿瘤一样，都是综合因素作用的结果。扁桃体局部的组织学特点是容易发生各种恶性肿瘤的重要原因。扁桃体表面为多层鳞状上皮，深面底部有结缔组织被膜包裹。上皮向扁桃体内部凹陷形成陷窝。其下密集分布淋巴小结及弥散淋巴组织。这些组织学特点决定了其易于发生多种原发性肿瘤。此外。有文献认为，扁桃体鳞癌的发生与烟、酒的刺激有关，有55%的患者每天吸烟量在20支以上，有38%的患者有酗酒史。
治疗原则
1.放射治疗为主要治疗方法。
2.手术治疗以早期扁桃体癌为宜。
3.手术治疗+放疗。
4.化学治疗。
用药原则
1.对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后，并于手术前、后选用“A”项中药。
2.对不宜施行手术者，可选“B”项中药化疗。
诊断鉴别
诊断依据
1.根据上面三点症状和体征。
2.扁桃体活检查癌细胞。
成人出现单侧扁桃体明显肿大，表面溃烂，质地较硬，不活动，伴有同侧下颌角下方淋巴结肿大，诊断较易。但如遇一侧扁桃体肿大充血，表面光滑者，易误诊为急性扁桃体炎，应特别警惕，必要时取活检确诊。
扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及血管内皮瘤等恶性肿瘤，以鳞癌较多见，癌多见于40岁以上的病人，肉瘤则常发生于青年人，儿童也可见到。
症状
1.早期症状不显，只用咽部不适，异物感或轻微疼痛。晚期可用明显咽痛，吞咽时加剧，并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。
2.一侧扁桃体明显肿大，呈结节状或菜花状，或表面有溃疡、坏死、假膜。肿瘤发展快，常侵犯周围组织，出现吞咽、呼吸障碍。
3.早期常用颈淋巴结转移，出现同侧或双侧颈淋巴肿大、质硬、固定。
安全提示
【扁桃体恶性肿瘤预防】
1．首先增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎。
2．应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。
3．还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。
早期发现
1．早期症状为咽痛，进食、饮水时加重。
2．可有耳痛，如果病变累及硬腭或后上牙龈，使戴假牙者不再合适而引起刺激。
3．咽部不适和异物感为常见的早期症状，易被忽略。
4．溃疡型癌肿，常有少量出血，肿瘤坏死，感染后常有口臭。
5．淋巴结转移早，易到颈静脉上淋巴结，有助于早期诊断。
