原因
生理性腹痛
1.随着寶寶長大,準媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣,可引起準媽媽肋骨鈍痛。
2.在孕晚期,準媽媽夜間休息時,有時會因假宮縮而出現下腹陣痛,通常持續僅數秒鐘,間歇時間長達數小時,不伴下墜感,白天症狀即可緩解。
病理性腹痛
1.胎盤早剝:多發生在孕晚期,準媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型症狀,多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮内部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動消失甚至休克等。
2.如果準媽媽忽然感到下腹持續劇痛,有可能是早産或子宮先兆破裂。
檢查
胎動監測
進入孕晚期後,胎動強度會逐漸減弱,但由于不少孕婦缺乏一定的醫學知識,生怕胎動減弱是由于孩子出現什麼問題所緻的。這種想法使孕婦在無形中産生了焦慮,而這種情緒卻對胎兒的發育極為不利。
預計檢查
醫生通常會對患者進行體格檢查,了解生命體征以及腹痛的部位、程度。之後可能建議患者做血常規、B超檢查等,以進一步明确腹痛的原因。
體格檢查
醫生通常會對患者腹部進行觸診,初步判斷疼痛的部位及疼痛的程度,觀察患者生命體征、表情、體位,并檢查患者陰道情況,觀察有無陰道流血以及陰道流血量。
實驗室檢查
血常規檢查可以了解紅細胞、血紅蛋白指數是否異常,白細胞及中性粒細胞值是否異常升高,對判斷腹腔内是否有出血、感染等有一定的診斷意義。
影像學檢查
1.B超檢查
有利于子宮疾患、闌尾炎、膽囊炎等疾病的診斷,還可以判斷子宮内胎兒是否正常。
2.計算機斷層掃描(CT)
若患者病情危急,需要立即手術,而其它能快速檢查的方法都無法明确病因時可采用此項檢查。優點是掃描時間快,能立即得出結果,缺點是有輻射,醫生需評估風險。