醫院:醫療機構-中文百科頻道

醫院曆史

中國醫院曆史

我國是最早設置醫院的國家之一。遠在西漢年間，黃河一帶瘟疫流行，漢武帝劉徹就在各地設置醫治場所，配備醫生、藥物、免費給百姓治病。

漢平帝元始二年（公元2年），“民疾疫者，舍空邸第，為置醫藥”，似如今的隔離醫院。以上兩則史實，均為《漢書》所載。北魏太和二十一年（公元497年），孝文帝曾在洛陽設“别坊”，供百姓就醫用。隋代有“病人坊”，收容麻瘋病人。唐開元二十二年（公元734年），設有“患坊”，布及長安、洛陽等地，還有悲日院，将理院等機構，收容貧窮的殘疾人和乞丐等。

到了宋明年代，醫院組織漸趨周密。當時，官方辦的醫院叫做“安濟坊”，私人辦的有“養濟院”、“壽安院”，慈善機構辦的“慈幼局”，分門别類招收和診療病人。南宋理宗寶佑年間（公元1253—1258年），有個叫劉震孫的人，在廣東建立過一所“壽安院”，“對辟十室”可容10人，男東女西，界限有别，“診必工，藥必良，烹煎責兩童”。此外，治好了則資助之使歸家，死亡了則予以掩埋。

世界醫院曆史

普遍以為，世界上最早的西醫醫院在蘇格蘭中部的伊持圖塞爾，這座醫院建于羅馬軍占領時代，已有2000年曆史。醫院建築物長100米、寬70米，地下有完善的下水道系統，一間間病房以走廊相連，這表示當時的建築師已知道隔離傳染病患者的重要。

歐洲醫院曆史

歐洲最早的醫院組織，是在公元5世紀初，由基督教聖徒Saint Sampson（Sampson the Hospitable）建于君士坦丁堡的醫療院，晚于我國5個多世紀。法國的裡昂和巴黎兩地分别于6世紀和8世紀建立醫院，英國倫敦是7世紀。中世紀後，中東與歐洲都大量修建醫院。

18世紀末葉的資産階級革命，使醫院組織從宗教中有所解脫，獲得新發展。西醫傳入我國，對我國的醫藥衛生事業發展起了推動作用。元代，阿拉伯醫學傳入我國，1270年在北京設立“廣惠司”，1292年又建立“回回藥物院”，為阿拉伯式醫院，也是我國最早的西醫院和西藥房。1828年，英國傳教士高立支在澳門開設了第一個教會醫院。

1834年11月，美國傳教士伯駕又在廣州舉辦了眼科醫院，後改稱博濟醫院。鴉片戰争以後，教會醫院猛增，至1949年共達340餘所，遍布全國各地。解放後，随着人類的進步和科學的發展，我國的醫藥衛生事業也得到了迅速發展。醫院是以診治病人、照護病人為主要目的的醫療機構，是具備一定數量的病床與設施，通過醫務人員的集體協作，對病人及特定人群進行治病防病、健康促進的場所。

醫院條件

據構成醫院應具有以下的基本條件：

1．醫院應有正式的病房和一定數量的病床設施。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部；

2．應有基本的醫療設備，設立藥劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等醫技診療部門；

3．應有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護理和基本生活服務；

4．應有相應的、系統的人員編配；

5．應有相應的工作制度與規章制度；

6．應有相應的醫院文化。

醫院工作者

醫院的工作者稱為醫護人員，或醫療專業人員，按工種可分為臨床、醫技、後勤等。按類别則可分為醫生、護士、技師等。按職稱則可分為主任醫師（主任護師、主任藥師、主任技師）、副主任醫師（副主任護師、副主任藥師、副主任技師）、主治醫師（主管護師、主管藥師、主管技師）、醫師（護師、藥師、技師）、助理醫師（護士、藥士、技士）。按服務需要他們可分為臨床心理師、職能治療師、物理治療師、醫檢師、醫事放射師、呼吸治療師、營養師或助産師等。

醫院類型

綜合醫院

旨在處理各種疾病和損傷的醫院是綜合性醫院，它們通常包括急診部、門診部和住院部。綜合醫院通常是一個地區的主要醫療機構，有大量的病床，可以同時為許多病人提供重症監護和長期照顧。

一級綜合醫院

床位：

住院床位總數20至99張。

科室設置：

（一）臨床科室：至少設有急診室、内科、外科、婦科、預防保健科；

（二）醫技科室：至少設有藥房、化驗室、X光室、消毒供應室。

人員：

（一）每床至少配備0.7名衛生技術人員；

（二）至少有3名醫師、5名護士和相應的藥劑、檢驗、放射等衛生技術人員；

（三）至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。

房屋：

每間建築面積不少于45平方米。

設備：

（一）基本設備：

心電圖機洗胃器、電動吸引器、呼吸球囊、婦科檢查床、沖洗車、氣管插管、萬能手術床

必要的手術器械、顯微鏡、離心機、X光機、電冰箱、藥品櫃、恒溫培養箱、高壓滅菌設備

紫外線燈、洗衣機、常水、熱水、蒸餾水、淨化過濾系統

（二）病房每床單元設備：

床1張、床墊1.2條、被子1.2條、褥子1.2條、被套2條、床單2條、枕芯2個

枕套4個、床頭櫃1個、暖水瓶1個、面盆2個、痰盂或痰杯1個、病員服2套

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。

六、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門确定。

二級綜合醫院

床位：

住院床位總數100張至499張。

科室設置：

（一）臨床科室：至少設有急診科、内科、外科、婦産科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入内科或外科，附近已有傳染病醫院的，根據當地《醫療機構設置規劃》可不設傳染科；

（二）醫技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、血庫（可與檢驗科合設）、理療科、消毒供應室、病案室。

人員：

（一）每床至少配備0.88名衛生技術人員；

（二）每床至少配備0.4名護士；

（三）至少有3名具有副主任醫師以上職稱的醫師。

（四）各專業科室至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。

房屋：

（一）每間建築面積不少于45平方米；

（二）病房每床淨使用面積不少于5平方米；

（三）日平均每診人次占門診建築面積不少于3平方米。

設備：

（一）基本設備：

給氧裝置、呼吸機、電動吸引器、自動洗胃機、心電圖機、心髒除顫器、心電監護儀多功能搶救床、萬能手術床、無影燈、麻醉機胃鏡、婦科檢查床、沖洗車、萬能産床、産程監護儀、嬰兒保溫箱、裂隙燈牙科治療椅、渦輪機、牙鑽機、銀汞攪拌機、顯微鏡、電冰箱

恒溫箱、分析天平、X光機、離心機、鉀鈉氯分析儀、尿分析儀、B超冷凍切片機、石蠟切片機、敷料櫃、洗衣機、器械櫃、紫外線燈、手套烘幹上粉機、蒸餾器、高壓滅菌設備

下收下送密閉車、常水、熱水、淨化過濾系統、沖洗工具、淨物存放、消毒滅菌密閉櫃

熱源監測設備（恒溫箱、淨化台、幹燥箱）。

（二）病房每床單元設備：除增加床頭信号燈1台外，其他與一級綜合醫院相同；

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。

制度：

制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

注冊資金：

注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門确定。

三級綜合醫院

床位：

住院床位總數500張以上。

科室設置：

（一）臨床科室：至少設有急診科、内科、外科、婦産科、兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康複科、預防保健科及神經内科；

（二）醫技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科（可與康複科合設）、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。

人員：

（一）每床至少配備1.03名衛生技術人員；

（二）每床至少配備0.4名護士；

（三）各專業科室的主任應具有副主任醫師以上職稱；

（四）臨床營養師不少于2人；

（五）工程技術人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛生技術人員總數的比例不低于1%。

房屋：

（一）每床建築面積不少于60平方米；

（二）病房每床淨使用面積不少于6平方米；

（三）日平均每門診人次占門診建築面積不少于4平方米。

設備：

（一）基本設備：

給氧裝置、呼吸機、電動吸引器、自動洗胃機、心電圖機、心髒除顫器、心電監護儀、多功能搶救床、萬能手術床、無影燈、麻醉機、麻醉監護儀、高頻電刀、移動式X光機、X光機、B超、多普勒成像儀、動态心電圖機、腦電圖機、腦血流圖機、血液透析器、肺功能儀

支氣管鏡、食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡、乙狀結腸鏡結腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、婦科檢查床、産程監護儀、萬能産床、胎兒監護儀、嬰兒保溫箱、骨科牽引床、裂隙燈、牙科治療椅、渦輪機、牙鑽機、銀汞攪拌機、顯微鏡、生化分析儀、紫外線分光光度計、酶标分析儀、尿分析儀、分析天平、細胞自動篩選器、沖洗車、電冰箱、恒溫箱離心機、敷料櫃、器械櫃、冷凍切片機、石蠟切片機、高壓滅菌設備、蒸餾器、紫外線燈、手套烘幹上粉機、洗衣機、沖洗工具、下收下送密閉車、常水、熱水、淨化過濾系統、淨物存放、消毒滅菌密閉櫃、通風降溫、烘幹設備、熱源監測設備（恒溫箱、淨化台、幹燥箱）

（二）病房每床單元設備；與二級綜合醫院相同；

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。

制度：

人員崗位責任制、制定各項規章制度，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

注冊資金：

注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門确定。

專科醫院

指在治療特定疾病或傷害的醫院是專科醫院。按不同疾病或傷害，可分為兒科醫院、婦科醫院、男科醫院、肛腸科、耳鼻喉科、皮膚科醫院、精神病院、腫瘤醫院、傳染病醫院、腎病醫院等。

教學醫院

為病人提供治療，同時結合的醫學生和護理學生的教學工作的醫院，是教學醫院。教學醫院可以是綜合醫院，也可以是專科醫院。教學醫院通常是醫科大學、醫學院或綜合性大學醫學院的附屬醫院。

診所

隻能提供針對常見疾病門診服務的醫療機構是診所。診所的規模一般都比較小。診所也包括公立診所（社區衛生服務中心）和民營診所兩種。

醫院部門

醫院為治療各類患者，會按照疾病和身體異常情況進行分科分流。

急診部門

為情況緊急的患者提供服務的部門叫急診部。

門診部門

負責治療本身疾病并不緊急，不需要住院進行治療的患者的部門叫門診部。門診部會依照各種疾病分科室，例如口腔科、神經科、體檢科、男科、内科、外科、眼科、皮膚科、婦科、中醫針灸等。

住院部門

需要住院治療的患者所住的地方叫住院部。住院部也會依照各種疾病分科室。

支持部門

支持部門包括藥房、放射科、記錄處等。

醫院标志

現行的1949年8月12日四項日内瓦公約，正式承認三種戰地救護識别标志，即紅十字、紅新月、紅獅與太陽。1982年，紅獅與太陽标準被取消。武裝部隊醫療部門，在戰地服務過程中，使用這類标志标明所屬的醫療器材、人員、車輛、船隻、飛行器、房舍等，都受到日内瓦公約的保護，不得随意受攻擊。

1998年我國衛生部、國家中醫藥管理局及總後衛生部聯合發文，起用紅花白十字的标志作為我國醫療衛生機構的統一标志，由帶着白邊的4顆紅花（紅心）圍繞着白十字組成。其寓意為：在醫療機構表示以病人為中心，在其他衛生機構表示以保護和增進人民健康為中心。其中，4顆紅心代表醫務人員對病人的——愛心（上方，最崇高最主要之意）耐心與細心（一左一右，相輔相成不可或缺）責任心（下方，為基礎，承載上方的一切），十字表明我國近代醫院起源于教會醫院。

醫院規模

2007年底，全國衛生機構數達31.5萬個，其中：醫院19900個、衛生院4.0萬個、社區衛生服務中心（站）2.4萬個、婦幼保健院（所、站）3007個。與2003年比較，衛生機構增加2.4萬個，其中：社區衛生服務中心（站）、衛生監督機構和醫院有所增加，婦幼保健機構和疾病預防控制機構變動不大，鄉鎮衛生院随着鄉鎮調整繼續減少。

2007年底，全國衛生人員數達570.0萬人，鄉村醫生和衛生員約95萬人。與2003年比較，衛生人員增加42.5萬人（年平均增長1.95%），鄉村醫生和衛生員增加8萬人。2007年，衛生技術人員468.0萬人，其中：執業（助理）醫師204.0萬人，注冊護士147.0萬人。與2003年比較，衛生技術人員增加37.4萬人（年平均增長2.10%），執業（助理）醫師增加17.2萬人，注冊護士增加20.4萬人，5年醫師和護士增量占衛生人員總增量的88%。每千人口執業（助理）醫師由2003年1.48人增加到2007年1.56人，每千人口注冊護士由1.00人增加到1.12人。

2007年底，全國醫院和衛生院床位總數達327.9萬張，比2003年增加32.4萬張，年平均增長2.6%。醫院床位258.7萬張，比2003年增加31.7萬張，年平均增長3.3%；衛生院床位69.2萬張，比2003年增加0.6萬張。每千人口醫院衛生院床位由2003年2.34張增加到2007年2.54張。

截止2020年末，全國醫療衛生機構總數達1022922個，比上年增加15377個。其中：醫院35394個，基層醫療衛生機構970036個，專業公共衛生機構14492個。與上年相比，醫院增加1040個，基層醫療衛生機構增加15646個。