簡介
紅眼病，病名。見上海中醫學院編《五官科學》 。為天行赤眼之俗稱。本病多由風熱毒邪，時行疠氣所緻。相當于今之急性傳染性結膜炎。
紅眼病發病急，一般在感染細菌1-2天内開始發病，且多數為雙眼發病。傳染性強，本病由于治愈後免疫力低，因此可重複感染（如再接觸病人還可得病），從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快，患紅眼病後，常常是一人得病，在1-2周内造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。
紅眼病多是雙眼先後發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接着眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在睑結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身症狀。
紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視（眼前有彩虹樣光圈），一旦将分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。
病因學
常見的緻病菌為肺炎雙球菌kochweeks杆菌，流行性感冒杆菌、金黃色葡萄球菌和鍊球菌也可見到，後兩種細菌平常可寄生于結膜囊内，不引起結膜炎，但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時有時也可引起急性結膜炎的發作。細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜，在公共場所、集體單位如幼兒園、學校及家庭中迅速蔓延，導緻流行。特别是在春秋二季，各種呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，結膜炎緻病菌有可能經呼吸道分泌物傳播。
臨床表現
自覺患眼癢如異物感，嚴重時有眼睑沉重、畏光流淚及灼熱感，有時因分泌物附着在角膜表面瞳孔區，造成暫時性視物不清，沖洗後即可恢複視力。當病變侵及角膜時可有畏光、眼痛及視減退等症狀明顯加重，少數患者可同時有上呼吸道感染或其他全身症狀。
檢查時可見眼睑腫脹、結膜充血呈鮮紅色，以睑部及穹隆部結膜最為顯著。嚴重的結膜表面可覆蓋一層易于揉掉的假膜，所以又稱假膜性結膜炎；球結膜不同程度充血水腫，失去透明度，角膜與結膜表面、睑緣等部位有黏膜性或膿性分泌物覆蓋。
感染途徑
造成急性結膜炎的原因以病毒感染最為常見，另外細菌感染也會造成急性結膜炎的症狀，門診中較常碰到的是病毒感染所引起的急性結膜炎。主要是藉由接觸感染而來，所以建議一般人一定要經常洗手。至于慢性結膜炎的分類也很多，但是門診當中常見的大多是過敏所引起的慢性結膜炎。此外有些情況也容易誤以為是結膜炎，其實是眼睛旁邊的眼皮發炎、幹眼症也是有可能造成眼睛發炎的狀況，多半過敏、幹眼、眼皮發炎比較常發生。
該病主要是通過接觸傳播，最常見為眼--手--眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子遊戲機、電腦的鍵盤等，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方遊泳、洗浴，都有可能感染此病。
①紅眼病的預防方法醫院或社區發現“紅眼病”患者應及時上報有關衛生防疫部門。
②良好的衛生習慣，飯前、便後、外出回家後要及時洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛十分重要。
③易流行季節，最好去正規并且消毒條件完善的遊泳池遊泳，嚴禁紅眼病患者進入遊泳池。
診斷檢查依據
1.暴發流行，傳染性強。
2.有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激症狀和水樣分泌物。
3.結膜高度充血、水腫，球結膜下出血。
4.角膜彌漫點狀上皮脫落。
5.耳前或颌下淋巴結腫大。
6.個别病例結膜炎消退後出現下肢麻痹。
紅眼病是一種傳染性很強的眼病，因此，預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環節。積極治療紅眼病患者，并進行适當隔離。紅眼病治療期間，盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所去（如遊泳池、影劇院、商店等）。對個人用品（如毛巾、手帕等）或幼兒園、學校、理發館、浴室等公用物品要注意消毒隔離（煮沸消毒）。個人要注意不用髒手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便後洗手。有條件時應用抗生素或抗病毒眼藥水點眼。
應開放患眼，不能遮蓋患眼，因為遮蓋患眼後，眼分泌物不能排出，同時增加眼局部的溫度和濕度，利于細菌或病毒繁殖，加重病情。
飲食以清淡之品為宜，至于酒類以不飲為宜。
症狀特症
單眼或雙眼結膜充血，大量粘液膿性分泌物，但一般不影響視力。如果不及時治療，有的則轉成慢性結膜炎。具體治療如下：
初起時，眼睑及結膜腫脹，可用冷敷，每日3次，每次20分鐘。當一眼患紅眼，另二眼尚未感染時，應防止健眼亦受傳染，在沖洗或滴眼藥時，應将頭偏向患側，睡覺時頭也應偏向患側，以防分泌物流入健眼。
分泌物增多時，每日用生理鹽水或溫開水沖洗眼睛3-4次，将眼内分泌物清洗幹淨。應注意：患紅眼病時切忌包蓋眼，因為包蓋眼後，眼睛裡的溫度增高，有利于病菌生長、繁殖，分泌物不易排出，反而使炎症加重。
眼部可滴0.25％氯黴素或其他消炎眼藥水，每2小時一次，臨睡前塗用消炎眼膏。有人在患紅眼病時，要求醫生給打消炎針來治療，其實沒這必要，消炎針對紅眼病所起的作用很小。如果嬰幼兒紅眼較嚴重，而滴眼藥又比較困難時，可口服磺胺乳劑等。
常見病型
（1）風熱型 初起眼紅，痛癢交替，流淚作痛，怕光羞明，苔薄黃，脈滑數。
（2）熱毒型 眼赤腫明顯，灼熱羞明，頭痛眼痛，眵淚粘結，舌質紅，苔黃膩，脈浮數。
治療方案
西醫治療
得了紅眼病後要積極治療，一般要求要及時、徹底、堅持。一經發現，立即治療，不要中斷，症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間，以防複發。治療可沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時，宜用适當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊，每日2-3次，并用消毒棉簽擦淨睑緣。也可對患眼點眼藥水或塗眼藥膏。如為細菌性感染，可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼，根據病情輕重，每2-3小時或每小時點眼藥1次，常用眼藥水有10%-20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯黴素眼藥水等，晚上睡前可塗抗生素眼膏，如環丙沙星、金黴素或四環素眼藥膏，每次點藥前需将分泌物擦洗幹淨，以提高療效。對混合病毒感染的結膜炎，除應用以上藥物治療外，還可用抗病毒眼藥水，如為腺病毒可用0.1%羟苄唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑，如為小病毒可用0.1%疱疹淨、0.1%無環鳥苷眼藥水等，每日2-3次，必要時還可應用幹擾素等。有條件時可進行細菌培養，并作藥敏試驗，以選用适當的抗生素。
得了紅眼病後要按照“及時、徹底、堅持”的原則積極治療，即便症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間，以防複發。由于患急性結膜炎時眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療，細心護理眼部，經常保持清潔也很重要。
中醫治療
急性結膜炎俗稱紅眼病，中醫又叫“天行赤眼”。此病為季節性傳染病，多發生在夏季，系由感受風邪熱毒，侵襲人體眼部引起的。現代醫學稱為急性結膜炎，認為是由病毒傳染所引起的一種急性傳染病。因其具有發病急、傳播快、流行廣、傳染性強的特點，故醫學專家們又稱之為夏季的眼科“瘟疫”。臨床上，本病以發病急、白睛發赤、眼痛、眼胞發腫、目熱怕光、眼糞多而粘結為特征。中醫采用清熱解毒、祛風止癢療法，以及用民間的熏洗療法常獲良效。
飲食治療
方法一：
組成：生姜1塊。
用法：洗淨去皮，用古銅錢刮汁點之，初點時頻痛，點後即愈。
主治：天行赤眼。
方法二：
組成：生姜1塊。
用法：切成薄片，貼于眼周皮膚上，用膠布固定。
主治：天行赤眼。
預防措施
紅眼病是一種傳染性很強的眼病，因此，預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力三個環節，具體措施如下：
對患紅眼病的患兒要及時隔離，給予積極的治療。
為了切斷患眼——水——健眼的傳播環節，禁止帶患兒到公共浴池、遊泳池等公共場所洗澡、遊泳。
為了切斷患眼——手(或物)——健眼的傳播環節，應注意不使用患兒的生活用具，如臉盆、毛巾等。
對患兒的生活用具或幼兒園、浴池等公共場所的用品要采取消毒措施，以免造成擴散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即将被污染的用具，如毛巾、臉盆等以沸水煮15-20分鐘即可。
提倡不用髒手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季節盡量少去公共場所。
當一眼發病而另一眼尚未感染時，應防止健眼被污染。對患眼滴眼藥時，應偏向患側，睡覺時亦應如此，以防分泌物流入健眼，受到傳染。
護理患兒或為患兒沖洗眼睛時，要防止分泌物濺入操作者眼内。
由于有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡對健眼采取滴眼藥的預防措施。
1.如果發現本病，應及時隔離，所有用具均應單獨使用，最好能洗淨曬幹後再用。
2.要注意手的衛生。要養成勤洗手的好習慣，不要用髒手揉眼睛，要勤剪指甲。
3.除積極治療外，不使用共用毛巾、臉盆等。
紅眼病雖是傳染性很強的眼病，但是如能做好以上的預防措施，就不必擔心紅眼病會在自己家庭中傳播了。
疾病護理
“紅眼病”是由于細菌或病毒感染造成的急性傳染病，醫學上稱為“急性結膜炎”。結膜是眼白與眼皮上的一層光滑透明的薄膜，如果這層結膜發生了急性炎症，就得了急性結膜炎。先是眼睛發紅、眼睛分泌物增多，特别是在早晨起床時，上下眼皮常常被粘住，眼睛感到發熱，又痛又癢，眼皮裡好像進了沙子似的不舒适，還怕光、流淚，令人很難受。
紅眼病好發在春末、夏初，一般是通過與“紅眼病”患者共用毛巾、臉盆、洗臉水和手帕等物品來傳播的。有時病人接觸過其他物品，諸如枕頭、棉被、衣服、門把手、電話機、遙控器等等都可能沾有病菌。
一旦患有“紅眼病”，要盡快到醫院檢查，明确病原微生物的類型，選擇适宜的抗生素藥。抗生素對細菌結膜效果極好，對病毒性結膜炎雖無療效，但有預防細菌感染的作用。不論眼藥水還是眼藥膏均應專人專用，以免交叉感染。
除了接受醫生治療外，還要學會自我保健。保持眼部清潔由于患急性結膜炎時眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療。細心地護理眼部，經常保持清潔很重要。
初期冷敷，慎用激素類眼藥急性結膜炎初期時眼部宜作冷敷，有助于消腫退紅。相反，熱敷會使眼球充血，炎症可能擴散引起并發症。在炎症沒有得到控制時，忌用激素類眼藥，病毒性結膜炎禁用激素類眼藥。因此，激素類眼藥使用與否應聽從眼科醫生的建議，切勿自行使用。
避光避熱，少用眼嚴重的急性結膜炎病人畏光流淚，為減輕不适，要避免光和熱的刺激。也不要勉強看書或看電視，出門時可戴太陽鏡，避免陽光、風、塵等刺激。為了使眼部分泌物排出暢通，降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長，眼部不可包紮或戴眼罩。
疾病預防
1、對患紅眼病的患兒要及時隔離，給予積極的治療。
2、為了切斷患眼——水——健眼的傳播環節，禁止帶患兒到公共浴池、遊泳池等公共場所洗澡、遊泳。
3、為了切斷患眼——手（或物）——健眼的傳播環節，應注意不使用患兒的生活用具，如臉盆、毛巾等。
4、對患兒的生活用具或幼兒園、浴池等公共場所的用品要采取消毒措施，以免造成擴散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即将被污染的用具，如毛巾、臉盆等以沸水煮15-20分鐘即可。
5、提倡不用髒手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季節盡量少去公共場所。
6、當一眼發病而另一眼尚未感染時，應防止健眼被污染。對患眼滴眼藥時，應偏向患側，睡覺時亦應如此，以防分泌物流入健眼，受到傳染。
7、護理患兒或為患兒沖洗眼睛時，要防止分泌物濺入操作者眼内。
8、由于有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡對健眼采取滴眼藥的預防措施。
紅眼病雖是傳染性很強的眼病，但是如能做好以上的預防措施，就不必擔心紅眼病會在自己家庭中傳播了。
