病因
熱驚厥的發病原因尚不完全清楚,在已知的發病條件中,年齡、發熱、感染及遺傳等因素是重要的,遺傳因素是驚厥的傾向,發熱是驚厥的條件,感染是引起發熱的原因,和年齡有關的發育階段是驚厥的内在基礎。
臨床表現
表現為突然發作全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐,多伴有意識障礙,持續時間短。旣往可有高熱驚厥發作史。驚厥常發生在病初驟然體溫升高階段。發作前科伴有咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道症狀或其他機型感染症狀。
檢查
根據病情行血常規等檢查。病情穩定後可酌情行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導緻驚厥的疾病。
診斷
本病一般發生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,體溫上升過程中大于38℃以上出現驚厥,排除顱内感染和其他導緻驚厥的器質性或代謝性異常,就可以診斷熱性驚厥。
治療
如果兒童在家中發生高熱驚厥,家長且忌慌張,将兒童放于平側卧位,避免嘔吐物吸入窒息,可用紙巾或毛巾擦去分泌物,可與掐人中與合谷穴位,同時予毛巾溫水擦身降溫,一般情況下驚厥多于2~5分鐘緩解。如果驚厥沒有緩解呈持續狀态(驚厥超過5分鐘以上甚至達到30分鐘以上意識不清),急送就近醫院立即搶救治療,包括上氧、靜脈使用安定止驚、藥物退熱等急救處理。病情穩定後行腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查排除其他導緻驚厥的疾病。
一般處理
(一)保持呼吸道通暢
1、小兒驚厥時一般不會咳嗽,更不會吞咽,這個時候口中産生的分泌物無法吐出來,如果沒有及時采取措施還有可能會引起窒息,所以首先要讓患兒保持側卧姿勢。
2、驚厥時如果出現過多的分泌物家長需要用吸管将其吸出來,如果長期氣管被堵塞很有可能會出現腦組織缺氧症狀。
(二)物理降溫n
在孩子出現高熱驚厥的時候,首先要給孩子進行物理降溫,可以使用清水清洗毛巾之後敷在孩子的皮膚之上,這樣能夠達到非常不錯的物理降溫效果能夠緩解退燒這種現象,但是也要注意觀察孩子的狀态變化,出現驚厥之後千萬不能耽誤治療。
(三)正确放置患兒
1、當寶寶突然出現驚厥時應該立即去枕側卧,這個時候還要将領口和褲帶解開,同時為了防止患兒吐出分泌物,還要将患兒頭偏向一側,最好頭部能夠稍微後仰,這樣就能保證舌根不會阻塞呼吸道。
2、小兒驚厥時切記不要随意搬動,同時還要保持室内安靜,并且有專人看護。
3、小兒驚厥時不可以強行灌藥,因為這樣很容易發生窒息。
(四)防舌咬傷
小兒驚厥時往往神志不清,尤其抽風時牙關緊閉,為了防止他們咬傷自己的舌頭,可以在上下牙齒之間墊上一塊布,也可以使用壓舌闆,切記不要強硬的掰開患兒的嘴巴。