檢查
患者首先需要進行體格檢查,以幫助醫生初步了解患者的病情。随後根據患者的具體情況,選擇進行免疫學檢查、變應原檢查、遺傳學檢查、内分泌功能檢查、颞骨CT、内耳MRI成像、聲導抗圖檢查、前庭功能檢查、脫水劑試驗、平衡功能試驗、耳鳴檢查等。
診斷
梅尼埃病的診斷主要依靠翔實的病史、全面的檢查和仔細的鑒别診斷,在排除其他可引起眩暈的疾病後,可作出臨床診斷,而甘油試驗陽性有助于對本病的診斷。
治療
前庭神經抑制劑:常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine)、眩暈停(diphenid01)等。血管擴張藥:常用者有腦益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine)即西比靈、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。抗膽堿能藥:如山莨菪堿(anisodamine)和東莨菪喊氣scopolamine)。利尿脫水藥;常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸異山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。
手術治療凡眩暈發作頻繁、劇烈,長期保守治療無效.耳鳴和耳聾嚴重者,可考慮手術治療。手術方法較多,宜先選用破壞性較小又能保存聽力者。
頸交感神經節普魯卡因封閉術;用含甘露醇的高滲溶液經圓窗做鼓階從蝸透析水。内淋巴分流術:包括镫骨足闆造孔,球囊切開術;内淋巴囊減壓。引流;耳蝸球囊切開等。迷路破壞術:如經過前庭或半規管的膜迷路切除,電凝、冷凍或超聲破壞等;亦有用大劑量氨基糖甙類抗生素肌肉注射以破壞前庭昔,現多采用鼓膜切開置管或經咽鼓管插管給鼓室注射藥物。各種進路的前庭神經部分或完全切除水;耳蝸前庭神經同時切斷術等。本病有時間不同的間歇期和自愈傾向,評價治療效果的客觀标準争論頗多,因此,有關治療效果的評判要慎重。