概述
玻尿酸，學名為透明質酸，是一種酸性粘多糖，1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質。玻尿酸以其獨特的分子結構和理化性質在機體内顯示出多種重要的生理功能，如潤滑關節，調節血管壁的通透性，調節蛋白質，水電解質擴散及運轉，促進創傷愈合等。尤為重要的是，玻尿酸具有特殊的保水作用，是已經發現的自然界中保濕性最好的物質，被稱為理想的天然保濕因子。
化學結構
玻尿酸的結構主要由雙糖體（disaccharide），乙酰氨基葡糖N-acetyl-D-glucosamine以及葡糖醛酸D-glucuronic acid，藉由β-1-3鍵結所鍊結而成。由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖為雙糖分子單位組成的直鍊高分子多醣，平均分子量介于10萬到1000萬Dalton之間，原本就在人體的皮膚組織中，填充在細胞與膠原纖維的空間中。
主要功能
1、改善關節功能，天然的保濕潤滑劑，防止動脈硬化、脈搏紊亂和腦萎縮等病症的發生。
2、玻尿酸本身帶有負電荷，在動物體存在于大部分的軟結締組織中。在動物體其主要功能乃保護及潤滑細胞，調節細胞在此粘彈性基質上的移動，穩定膠原網狀結構及保護它免于受到機械性的破壞。因為玻尿酸為天然性潤滑以及吸震高分子，在肌腱、肌腱鞘及粘滑膜表面作為潤滑劑。
3、玻尿酸HA廣泛分布于人體的結締組織中，在眼玻璃體、關節腔中幾乎以純态形式存在。存在于皮膚中的玻尿酸HA，對人體表皮的新陳代謝起到重要的作用。人體中玻尿酸HA的破壞或失調，均可造成疾病。皮膚中玻尿酸HA含量的減少及破壞，可造成皮膚失水中，起皺而失去彈性，使人表皮衰老，因而玻尿酸HA又被稱為抗衰老因子。
4、玻尿酸HA是人皮膚表皮及真皮的主要基質成分之一，其生理功能是能使水分進入細胞間隙，并與蛋白質結合而形成蛋白凝膠，将細胞粘在一起，發揮正常的細胞代謝作用，起到保持細胞水分，保護細胞不受病原菌的侵害，加快恢複皮膚組織，提高創口愈合再生能力，減少疤痕，增強免疫力等作用。
同時玻尿酸是增殖細胞和遷移細胞胞外基質的主要成分，尤其在胚胎組織中是如此。因為玻尿酸的自身的特性，能使細胞保持彼此分離，使細胞易于運動遷移和增殖并阻止細胞分化。在發育過程中，玻尿酸的作用似乎是防止細胞在增殖夠數或遷移到位之前過早進行分化。
5、在醫藥方面，玻尿酸HA用于非甾體消炎藥，關節炎治療，眼科，心外科手術的輔助藥品，在治療燙傷、燒傷、凍傷、人造皮膚等方面，有着獨到的作用。玻尿酸是一種多功能基質，透明質酸（玻尿酸）HA廣泛分布于人體各部位。其中皮膚也含有大量的透明質酸。人類皮膚成熟和老化過程也随着透明質酸的含量和新陳代謝而變化，它可以改善皮膚營養代謝，使皮膚柔嫩、光滑、去皺、增加彈性、防止衰老，在保濕的同時又是良好的透皮吸收促進劑。與其他營養成分配合使用，可以起到促進營養吸收的更理想效果。
提煉方法
動物組織
主要原料是雞冠和牛眼玻璃體等。用丙酮或乙醇将原料脫脂、脫水，用蒸餾水浸泡、過濾，然後以氯化鈉水溶液和氯仿溶液處理，之後加入胰蛋白酶保溫後得到混合液，最後用離子交換劑進行處理、純化得到精制的玻尿酸。這種方法提取率極低，僅1%左右，分離過程複雜，緻使玻尿酸價格昂貴，達5000美元/公斤，限制了在化妝品中大的量使用。
微生物發酵
以葡萄糖作為碳源發酵液。在培養基中發酵48小時，發酵結束後，過濾除去菌絲體和雜質，然後用醇沉澱法等簡單操作即得到高純度的産物。采用發酵法制造的玻尿酸，優點是能按商品設計來設定分子量大小。發酵法的關鍵在于菌種的選擇，多選用鍊球菌、乳酸球菌類等。
化學合成
采用天然酶聚合反應；首先使用多糖類聚合物合成“透明質酸氧氮雜環戊烯衍生物”，然後添加水分解酶，制造出衍生物和酶的複合體，最後在90度攝氏反應液中清除其中的酶，就合成了玻尿酸。采用人工合成法可大大降低透明質酸的制造成本，但結構較不精純。
适用範圍
玻尿酸的美容功效一：祛皺紋抗衰老。玻尿酸對各種皺紋都可以進行有效的填充去除，如魚尾紋、擡頭紋、眉間紋、頸紋等，而一次治療就可以看到明顯效果，讓你遠離衰老。
玻尿酸的美容功效二：玻尿酸塑形。玻尿酸有非常好的塑形效果，是目前最完美的面部輪廓及形體塑形方法，它可以實現隆鼻，豐唇，豐下巴，豐太陽穴，豐胸等功效，安全性高。
玻尿酸的美容功效三：保濕好效果佳。玻尿酸有非常好的鎖定肌膚水分，并可以更好的吸收外界水分，使肌膚持續不斷的保持濕潤，緊緻的肌膚狀态，從而保持皮膚年輕。
其副作用
偶爾出現荨麻疹、皮症瘙癢感，應停藥，适當處理。注射玻尿酸隆鼻後可能會産生暫時性的輕微發紅、腫脹、瘙癢現象，通常在幾天後消失，這些也是所有手術的基本症狀。對于簡單的鼻根部高度隆起，透明質酸注射或許有一定效果，且術後有吸收但對于較複雜的鼻外形修整不通過自體軟骨或者假體的塑形肯定是不行的。
剛注射完玻尿酸後，有些人會有皮膚紅腫的現象，但大部分人過一陣子就會消失。在玻尿酸隆乳副作用方面，有些人在施打後會有皮膚表面凹凸不平的現象，有些則是皮膚表面顔色變淡，這些情況會維持數月之久。
這些令人不甚喜悅的玻尿酸的副作用在經過一段時間後由于玻尿酸被逐漸吸收後，皮膚表面不好看的情況也會漸漸改善，并不會在皮膚上留下任何痕迹。所以由此看玻尿酸的副作用是沒有的。
除皺注意事項
随着現代醫療美容行業的迅速發展，以玻尿酸為主的注射類微整形受到越來越多愛美人士的青睐。但是，卻有一些求美者反映，注射玻尿酸以後會出現硬塊、紅腫等後遺症。之所以會出現這樣的情況，與人們對玻尿酸的一些認識誤區不無關系。
1、做好充沛的心理準備。可選擇信賴的醫療單位或醫生做手術，消弭你對玻尿酸注射的恐驚心理，要布滿決計和安全感，要鎮靜自若、自動自動的協作醫生去實現美好的希望。玻尿酸注射千萬不要盲目投醫，以免構成不良結果。
2、玻尿酸注射前要充分了解關聯知識，反省關聯書籍，最好是訪問一下已經做過玻尿酸注射的人，最好是看到玻尿酸注射的全過程。
3、實施玻尿酸注射前，注射部位不能帶有任何的細菌）病竈：如毛囊炎、疖腫、痤瘡、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。
4、玻尿酸注射的前一天最好洗澡，玻尿酸注射當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，盡量減少細菌的數量。玻尿酸注射前身體有别的疾病，構成抵擋力低下，也随意招緻玻尿酸注射發作感染和影響傷口的愈合。
5、婦女月經時期不能做玻尿酸注射，以免構成術後感染。
6、玻尿酸應無菌操作，限一次使用，perfectha透明質酸凝膠破損後禁止使用。
7、關節炎症明顯時不宜注射，等炎症消除後再注射Perfectha透明質酸凝膠。
8、關節積液時，酌情穿刺排液，Perfectha透明質酸凝膠漏于關節腔外會引起疼痛，故必須确實注入關節腔内。
9、有時會引起疼痛，注射Perfectha透明質酸凝膠後，局部安靜處置。
10、玻尿酸遇殺菌消毒劑苯紮氯胺、季按鹽等，會産生沉澱，用時應充分注意。
11、孕婦及哺乳期婦女慎用，肝功能損害者慎用，Perfectha透明質酸凝膠過敏者慎用。
注射豐唇
玻尿酸，原本是膠原蛋白的衍生物，是支撐肌膚彈性的必要成分之一，由于其低敏性和無排異性，目前是好萊塢及各界名流中最為流行的一種注射豐唇填充物，同時也用于抵禦皺紋的注射美容産品。
适應人群：唇部需要輕度到中度擴張的人。
手術時間：大約15分鐘。
效果維持時間：能持續4-8個月，需要多次注射才能保持唇型。
恢複時間：玻尿酸注射豐唇後，不會影響正常生活，手感自然柔軟。
辨别真假
目前市面上出售的容易與玻尿酸混淆的微整形注射填充材料，一般有五種，包括：奧美定（或英捷爾法樂）、矽膠油、石蠟油、纖維素、膠原蛋白。
有一種簡單識别奧美定的方法——有些含有奧美定的“玻尿酸“絕大多數是在美容院銷售和一些無資質的整形醫生自帶到美容院給美容院的客人注射，一個在美容院注射針劑，颞部是在針劑注射後表現的是浮腫狀态，這就是奧美定的表現，現在滿街都是假的玻尿酸和膠原蛋白，不法分子用低價格博得了一些低消費能力的求美者青睐，結果受騙上當。所以需要很好的鑒别。鑒别的步驟：
第一步：從針管中擠出一滴膠狀物質，放置在白紙上。如果有油浸潤暈擴散，那麼這個東西肯定不是玻尿酸，它一定是矽膠油，或者石蠟油之類的東西。這個材料，它是法律明确禁止使用的東西。
第二步：如果是形成水浸潤暈擴散，他可能是玻尿酸、奧美定（或英捷爾法樂）、纖維素或膠原蛋白。這時，需要進一步鑒别！鑒别方法是：取一滴玻尿酸放在左側手掌上，然後用右手示指指腹反複觸摸，幾分鐘後待水份大部分揮發掉後，經過手指觸感或肉眼觀察，可見剩下的殘留中有沙粒狀晶體顆粒存在，除此以外沒有任何其它東西，那這個就是交聯的玻尿酸，基本可以确認是真正玻尿酸，可以使用。
第三種鑒别方法：把擠出的産品，放在平面玻璃闆上，次日再觀察。結果，經過一夜的水分揮發，玻璃闆上殘留的有型成分進行分析。如果這些殘留的都是有型成分，像“冰砂”粒子顆粒堆積起來的樣子，那一定是玻尿酸。如果是“鍋巴狀不不透明結痂，一般是奧美定；‘如果是一層軟的淡黃色軟膜，一般是纖維素。如果是不揮發的油脂一定是矽膠油或石蠟油，如果最後什麼都不存留，很可能是非交聯玻尿酸。
第四種鑒别方法：對于固體成分是否是玻尿酸進行鑒别，你可以采用酶解實驗方法。程序是：在45度恒溫水浴箱中，将固體顆粒放入盛有透明質酸酶的容器中，一般2個小時左右，固體顆粒就可以降解掉。如果不降解，那肯定不是玻尿酸。（這就是鹵水點豆腐，一物降一物！對應的酶，溶解對應的化合物）
特點
組織相容性高
穩定性高
不易産生過敏
療程快速又安全，不會留下疤痕，不會産生僵硬表情
維持時間是9-18個月
作用
原本玻尿酸隻用于保濕作用，目前已列入除皺整形材料的行列，這種整形技術是利用細菌發酵所培養出來的非動物穩定性玻尿酸，藉由玻尿酸以填充物的方式注射進入真皮皺折凹陷，或希望豐潤的部位，達到除皺紋與修飾臉部的效果，可以立即除皺和改變容貌。
玻尿酸，原來就以膠狀形态存在于人體皮膚的真皮組織中，負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。但玻尿酸會随着年齡增長而消失，使皮膚失去儲水的能力，逐漸變得暗沉、老化，并形成細小的皺紋。而拜生物科技進步之賜，從脊椎動物的結締組織，如雞冠、眼球、臍帶、軟骨等部位，可以萃取出玻尿酸。過去玻尿酸的來源多萃取自動物身上，現在則由人工合成，摒除過敏及感染等問題。
随着科技的發展，目前玻尿酸已經不隻是能注射填充使用了，已經研制出了外用玻尿酸。這種外用透明質酸中含有玻尿酸、SOD、細胞生長因子顆粒等美容成分。使用人群已經不再單單隻是想除皺豐胸的人群，外用玻尿酸使用人群可以是皮膚暗黃、粗糙、無光澤、皺紋、臉上含有色斑等一些愛美人士。總得來說，外用玻尿酸雖然失去了傳統填充式玻尿酸豐胸的美容功效，但卻适用了更多人群。
