基本簡介
規格
規格大多為5mg。劑型都為口服制劑,有片劑,顆粒劑,膠囊等多種。
左西替利嗪是西替利嗪的R-對映體,也是西替利嗪的活性成份。左西替利嗪與組胺H1受體的親和力比西替利嗪高2倍,比S-對映體(右西替利嗪)約高30倍。
【成份】鹽酸左西替利嗪、化學名稱:R-(-)2-[2-[4-[4-(氯苯基)苯甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]乙酸二鹽酸鹽。
【适應症】用于緩解變态反應性疾病的過敏症狀,如:變應性鼻炎(包括眼睛的過敏症狀)、荨麻疹、血管神經性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾病;用于減輕感冒時的過敏症狀。
【用法和用量】成人10mgqd。有腎功能障礙的老年人應降低用藥劑量,6-12歲兒童10mgqd或5mgbid,2-6歲兒童5mgqd。
【不良反應】本品耐受性良好,不良反應輕微且多可自愈,常見不良反應有嗜睡、口幹、頭疼、乏力等。
【禁忌】對本品及其它輔料過敏者禁用。
注意事項
1、有肝功能障礙或障礙史者慎用。
2、高空作業、駕駛或操作機器期間慎用。
3、避免與鎮靜劑同服。
4、酒後避免使用本品。
5、腎功能減損患者使用本品适當減量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊期及哺乳期婦女禁用本品。
【兒童用藥】2周歲以下兒童用藥的安全性尚未确定。
【老年患者用藥】通常老年人生理機能衰退,需慎用本品。
【藥物過量】本品無特效拮抗劑,嚴重超量服用本品應立即洗胃。
【貯藏】密封、在幹燥處保存。
【有效期】暫定24個月
藥理毒理
藥理作用
本品為口服選擇性組胺H1受體拮抗制劑。無明顯抗膽堿和抗5-羟色胺作用,中樞抑制作用較小。
毒理研究
遺傳毒性:本品Ames試驗、人淋巴細胞染色畸變試驗、小鼠淋巴瘤試驗和大鼠微核試驗結果均為陰性。
生殖毒性
小鼠生育力和一般生殖毒性試驗結果提示,西替利嗪經口給藥劑量達64mg/kg(按體表面積折算,約相當于成人臨床推薦最大日口服劑量的25倍)時,對生育力無損傷。小鼠、大鼠和兔經口給藥劑量分别達96、225和135mg/kg(按體表面積折算,分别約相當于成人臨床推薦最大日口服劑量的40、180和220倍)時,均未見緻畸作用。但目前尚無充分和嚴格控制的孕婦臨床研究資料。由于動物生殖研究并不總能預測藥物對人的影響,所以隻有當确實需要時,才可以在懷孕期間服用本品。哺乳期小鼠(母鼠)經口給藥劑量達96mg/Kg(按體表面積折算,約相當于成人臨床推薦最大日口服劑量的40位)時,可引起仔鼠體得增長延遲。Beagler犬的研究表明,給芍量的大約3%經乳汁排洩。
緻癌性
大鼠連續2年經口給藥的緻癌性試驗中,劑量達20mg/Kg(按體表面積折算,約相當于成人臨床推薦最大日口服劑量的15倍,或兒童臨床推薦最大日劑量的10倍)時,未見緻癌性。小鼠連續2年經口給藥的緻癌性試驗中,劑量達16mg/Kg(按體表面積折算,約相當于成人臨床推薦最大日口服劑量的6倍,或兒童臨床推薦最大日劑量的4倍)時,可引起雄性動物良性腫瘤的發生率增加;劑量為4mg/Kg(按體表面積折算,約相當于成人臨床推薦最大日口服劑量的2倍,或兒童臨床推薦最大日劑量)時,未見肝腫瘤發生率的增加。上述發現的臨床意義尚不明顯。
藥代動力學
口服吸收迅速,達峰時間tmax=0、7-1小時,生物利用度>96%,與食物同服可使本品的達身時間輕度延長,峰濃度降低(約20%)。1小時起效,療效可持續24小時。本品的蛋白結合率為96%,平均表現分布容積26.9L,在腦中的濃度低于血漿濃度的1/10,本品不經過肝髒代謝,消除半衰期7-8小時,絕大多數以原形藥物形式經腎髒排洩,尿中排洩量占85%,糞便中占13%。