減肥藥:具有減肥作用的藥品-中文百科頻道

發展

肥胖已成為嚴重的全球性醫療問題和社會問題。我國1992年至2002年10年間的超重和肥胖發病情況按照WHO标準從14.6%上升到21.8%。2006年，肥胖已影響到2億以上中國人的健康，預計未來數十年我國的肥胖人群還将迅速上升。肥胖通常為導緻高血脂症、2型糖尿病、脂肪肝、高血壓、心血管疾病和癌症等疾病的高危因素，每年全球因此而死亡的人數大概有300萬。用于臨床的減肥藥與10年前相比并未取得明顯進步，原因是因為嚴重不良反應的發現。在相當時間内“管住嘴、邁開腿”，少食多動，還是減肥的最好方式。

目前經FDA批準可長期使用的減肥藥隻有脂肪酶抑制劑奧利司他(orlistat)，以及2012年新上市的5-羟色胺2C受體激動劑氯卡色林(lorcaserin)和複方減肥藥Qsymia(含有苯丁胺和托吡酯的緩釋劑)。2010年向FDA申報的4種新藥均因安全性被否決。因此安全性已成為減肥藥物研發中最大的挑戰，也是必須要攻克的難關。

減肥藥研發的困難導緻多年來很少有新藥上市。雖然lorcaserin和Qsymia經多年的研發和FDA的反複審核才得以上市，但其仍然要面臨藥物安全性的考驗。目前有多種減肥藥正在進行臨床試驗或實驗研究中。

成分簡介

四種違禁成分

1.利尿劑：此種成分是利用“脫水”來使體重暫時減弱，使用後會對血脂、血糖代謝産生很不好的影響。

2.瀉藥：含有瀉藥的減肥藥都是通過腹瀉、食欲減退來減輕體重，停止服用後體重會迅速“反彈”。

3.食欲抑制劑：此種減肥藥首要作用于神經中樞來抑制食欲，從而起到減肥功效，可造成血壓升高、心率加快等等。

4.神經類藥物：此種減肥藥作用于大腦神經，不是抑制食欲，而是讓人體不吸收營養物質，加快新陳代謝從而減少吸收熱量和消耗脂肪，但是長期服用會造成中風，心髒病，腦神經損傷，記憶力受損，出現腦血管問題以及精神狀态不正常等重大後果，其潛在危險性大于減肥效果。

違禁成分西布曲明

曲美減肥藥種所含的西布曲明是一種常見的減肥藥成分，有研究表明其可能增加服用者血壓升高、心律失常的幾率。國家食品藥品監督管理局近日發布通告稱，正密切關注有關西布曲明的安全性信息，2004年1月1日～2010年1月15日期間，國家藥品不良反應監測中心病例報告共收到西布曲明相關不良反應報告298例，目前無死亡病例。

然而經走訪發現，作為隻有憑醫生處方才能獲得且藥量需嚴格控制的西布曲明減肥藥，卻可以在藥店随意買到，商家甚至打出買一盒贈二盒”的促銷，消費者用藥安全隐患令人堪憂。

西布曲明國内藥品說明書明确：西布曲明适用于飲食控制和運動不能減輕和控制體重的肥胖症治療。包括減輕體重和維持體重的減輕，治療應與低熱量飲食和運動結合進行。推薦用于治療體重指數（體重指數=體重/身高的平方）不應低于30kg/m2，或不低于27kg/m2并伴有其他危險因素(如高血壓、糖尿病、血脂異常等)的肥胖症患者。

藥理介紹

主要原料

左旋肉堿酒石酸鹽、殼聚糖、澤瀉提取物、澱粉、羟丙纖維素、硬脂酸鎂、薄膜包衣料（羟丙甲纖維素、聚乙二醇4000）

藥品成分

1.奧利司他，目前全球唯一的OTC減肥藥，它是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，其有效成分不進入血液循環，不作用于中樞神經，副作用較少，不會出現頭暈、心慌、失眠、口幹等情況。成人每天可在餐時或餐後1小時内口服1粒(120mg)，如果有一餐未進或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。

2.氟苯丙胺:又名芬氟拉明。口服20毫克，每日3次，于餐前0.5-1小時服用。根據療效和病人的耐受性，可将藥量逐漸增加至每天80毫克；8-12周為一療程。副作用主要有輕度腹痛、頭暈、乏力、嗜睡等，連續服藥超過6個月，可産生藥物依賴性及成瘾性。

3.安菲拉酮：又名二乙胺苯丙酮。口服25毫克,每日3次,于餐前0.5-1小時服用.如果效果不明顯,可于晚間加服1片(25毫克)。2個月為一療程。副作用主要有輕度興奮、失眠、惡心、便秘或腹瀉等。甲狀腺機能亢進者慎用。久服可産生依賴心理。

4.甲狀腺素：口服30毫克，每日2次,可逐漸加量至每日120毫克-160毫克，為預防心動過速，常同時服心得安10毫克,每日2次,副作用主要有心悸、多汗、煩躁等，有冠心病或甲狀腺機能亢進者忌用。

5.笨乙雙胍:又名降糖靈，口服初始劑量25毫克，每日3次，以後逐漸加量，但一日總量不應超過150毫克。副作用有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，有心、肝、腎病者慎用。

6.TPC-F活力素。美國研制的目前的減肥藥最有效安全成分，在美國SK纖體嫩膚營養活力因子減肥産品中存在。目前中國市場上也有。日研發量很少，對促進女性細胞活力和細胞再生能力有超強的作用。

植物藥方

植物減肥藥方是指從植物中提煉，不含有藥物成分綠色健康減肥。天然植物成分的oslim草本、瓜拿那、海藻等。

綠茶多酚

綠茶多酚對人體脂肪代謝有着重要作用。人體的膽固醇、三酸甘油脂等含量高，血管内壁脂肪沉積，血管平滑肌細胞增生後形成動脈粥樣化斑塊等心血管疾病。綠多酚的顯着抗氧化性可降低脂質過氧化物(lpo)和丙二醛(mda)配合的水平，從而降低氧自由基和lpo對血管内皮細胞的損傷。

瓜拿那

精選亞馬遜河沿岸活力果-瓜拿那Paulliniacupana.籽。能夠逐漸而緩慢地刺激神經，刺激維持的有效期長，而且刺激比較溫和，對人體沒有危害，而其他來源的産品通常起效快，但持續時間短。由于它濃烈的熱帶地域特色的風味，瓜拉那被廣泛用于食品、飲料和制藥工業中，擁有廣泛的消費人群。功效:1、增強活力2、抑制食欲3、抗疲勞4、提高免疫力。

海藻

1.海藻中含有大量的能明顯降低血液中膽固醇含量的碘，常食有利于維持心血管系統的功能，使血管富有彈性，從而保障皮膚營養的正常供應。

2.海藻中的蛋氨酸、胱氨酸含量豐富，能防止皮膚幹燥，常食還可使幹性皮膚富有光澤，油性皮膚可改善油脂分泌。

3.海藻中所含維生素豐富，可維護上皮組織健康生長，減少色素斑點。

山楂

山楂，大能克化飲食。若胃中無食積，脾虛不能運化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生發之氣也。本草經疏》：山楂，《本經》雲味酸氣冷，然觀其能消食積，行瘀血，則氣非冷矣。有積滞則成下痢，産後惡露不盡，蓄于太陰部分則為兒枕痛。山楂能入脾胃消積滞，散宿血，故治水痢及産婦腹中塊痛也。大抵其功長于化飲食，健脾胃，行結氣，消瘀血，故小兒産婦宜多食之。《本經》誤為冷，故有洗瘡癢之用。

草本曲纖

天然植物提煉物的一種，oslim草本曲纖主要成分：綠茶多酚、瓜拿那、海藻、甲殼素、山楂、月見草等提煉物，生成脂肪酶，乳化脂肪，分解脂肪為脂肪酸等代謝廢物通過排洩途徑排出體外，進而分解脂肪，有效降低體重。

中藥藥方

中藥主要是依據個人體質對症下藥。

一、此藥方對熱性體質的人比較适合

決明子50克、山楂10克、車前子15克、陳皮10克、何首烏7.5克、甘草10克、枳殼5克。

決明子可以清肝明目、潤腸通便；

山楂改善消化不良的情況；

車前子負責利水、清肺、明目、祛痰；

陳皮可以用于熱性體質的人通腸道、解熱；

何首烏補充肝腎精氣、益血、潤腸通便、解毒；

甘草通常用來潤肺、止咳、清熱、補脾胃；

枳殼有疏通經絡、消除脹氣的作用，用于胸脅脹痛、積食、消化不良。

二、佩蘭20克，白芷、蒼術各15克，獨活、廣木香各10克，花椒、艾葉各5克，桂枝15克。

制法将上藥共煎煮，提取物烘幹研成極細粉，裝入薄布内，制成8×8厘米的藥蕊，外用彩色綢緞制成肚兜，緊貼肚臍處。每15～20天更換1次藥蕊，使用3～6個藥蕊為1療程，一般l一3個療程可使體重恢複正常。

配方說明：婦女脾虛、陽氣不振則寒濕内生，《素問·天元正紀大論》雲：“感于寒濕，則民病身重腑腫，胸脹滿”，故虛胖多濕。方中佩蘭、蒼術、獨活芳香化濕。又能消脹;白芷辛溫氣芳香而祛濁;廣木香行氣止痛，健胃導滞;桂枝、花椒、艾葉溫中散寒，助陽通經。脾陽運濕自除，則肥胖自退矣。

三、當歸30克，川芎15克，細辛、三棱、莪術各10克，乳香、沒藥、丁香各5克，冰片3克(後入)

制法：除冰片外，先将上藥共煎煮，提取物烘幹研成細粉，再入冰片研極細粉，裝入薄布内，制成8×8厘米的藥蕊，外套彩色綢緞制成的肚兜，緊貼于肚臍外。每15～20天更換1個藥蕊，3～6個藥蕊為1個療程，一般2～3個療程可使體重正常。

配方說明：七情六欲往往會造成氣滞血瘀、内分泌紊亂而形成郁脹型肥胖症。《靈樞·本神篇》雲：“憂愁者，氣閉塞而不行。”“氣為血之帥”，氣滞則血瘀。故本方用當歸、川芎養血活血；莪術、乳香行氣消積而散結；三棱、沒藥活血而兼破瘀；細辛能疏散風寒、内化寒飲、上祛頭風、下通腎氣，可散結祛濕；丁香健脾理氣、濕腎助陽而消脹;更有冰片通諸竅、散郁火，兼有消炎腫、引諸藥滲透之功能。

成分分類

第一類是中藥類。

第二類是西藥類。

第三類是甲殼素類，第四類是亞麻油酸類，第五類是保健品類。

藥理分類

以減肥藥藥物的作用機理分類，常可分為三種類型：

1.食欲抑制劑：主要為苯丙胺類藥物。醫學研究表明，人的食欲是下丘腦腹内側部的飽食中樞與腹外側的攝食中樞共同調節的。苯丙胺類藥物的作用為：通過興奮飽食中樞，産生厭食反應，服藥後食欲下降，容易接受飲食控制。同時，由于其興奮作用，使睡眠減少，消耗增加，導緻體重減輕。此類藥物品種較多，但均因中樞興奮作用所帶來的失眠、不安、心悸、血壓升高與成瘾性等副作用而較少應用。隻有氟苯丙胺因副作用小，效果可靠而多用于減肥治療。

2.胃腸道脂肪酶抑制劑：以奧利司他為代表，奧利司他是目前國家唯一批準可用于減肥的藥品。通過與胃和小腸腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活，失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解為可吸收的遊離脂肪酸和單酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。

3.激素類藥物(亦稱代謝刺激劑)：主要以甲狀腺素為代表，它能提高機體的新陳代謝，增加脂肪的分解、消耗，從而減輕體重。但此類藥物使用時若超過正常生理劑量，常可對心血管系統産生不利影響。需要在醫生指導下，慎重使用。

4.雙胍類降血糖藥：藥理作用為增加肌肉組織的無氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并減少其在腸道的吸收從而降低血糖。此類藥物在治療糖尿病時，常引起病人厭食而緻體重減輕。利用這一副反應，可用于減肥治療。雙胍類降血糖藥對正常人的血糖沒有影響。因此，沒有糖尿病的肥胖病人同樣可以服用。

主要功能

減肥瘦身五部曲

第一部曲(燃燒脂肪)

加速新陳代謝，提升燒脂率，能每日消耗多達3,000卡路裡，極速消耗體内多馀熱量及燃燒脂肪。

第二部曲(60%排油)

抑制體内脂肪，阻止身體吸收食物中的油份，達緻60%去油效果。

第三部曲(排毒淨腸)

清除宿便，分解腸道及體内有害物質及毒素，使瘦身效果更出色。健康纖體，改善肌膚質素。

第四部曲(隔糖份及澱粉質)

阻擋澱粉質及糖份吸收，抑制脂肪形成，阻止脂肪積存于肚腩、手臂、大腿及臀部。

第五部曲(抑制食欲)

舒緩緊張情緒，從而減少對零食的渴求，有效控制食欲，避免過量進食。

使用方法

減肥原則

1、主食可以不吃

2、不必拒絕肉類

3、不要攝取甜食、酒及糖份高的水果

常用減肥方法有：①預防性減肥;②運動減肥;③行為減肥;④機械減肥;⑤桑那浴減肥;⑥石膏減肥;⑦石臘減肥;⑧手術減肥;⑨按摩減肥;⑩電子減肥。其中藥物減肥有食欲抑制法和代謝促進法。

運動減肥

一、瘦弱、脂肪少、肌肉力不強、體力也不佳的人，往往内髒器官也不太健康。運動時，應該先慢慢鍛煉好基本體力，逐漸強化肌肉力量、持久力及身體柔軟度，再進行重量訓練，參加有氧運動、跳繩、遊泳等動态運動。瘦弱型的人要特别注意飲食。應多攝取含豐富蛋白質的食物，以增進内髒機能，增強肌肉力，還要多攝取維生素類。

二、看起來瘦弱，但卻有很多脂肪的人，肌肉力量和内髒器官的功能往往不強，體力不好。這類人适合的運動是步行、爬樓梯、跳繩、遊泳等能使脂肪燃燒的運動。飲食應該避免暴飲暴食，少吃甜食，少吃脂肪量高的食品，但要攝取高蛋白食品。

三、體重在标準體重範圍内，但其上臂部、臀部以及腹部到大腿的脂肪超過标準人。隻要肌肉和關節沒問題，可參加任何運動，如：打球、遊泳、騎馬等，有氧運動更好。但如果平時不是經常運動，就不能突然的劇烈運動。應該在做每項運動前，先做做熱身運動和體操，強化肌肉力量。飲食上隻需注意營養均衡、适度攝食、少吃夜宵，不過量攝取含脂肪多的食物即可。

總之，不論采用什麼方式和手段進行鍛煉都要遵守一個原則，這就是“因人而異”和循序漸進。

适用人群

減肥藥效果自然是非常快，可是在達到瘦身目的的同時，以健康做代價可就得不償失了。那麼減肥藥什麼人不能吃呢?

手腳冰冷女孩别吃減肥藥，手腳冰冷女人不可以吃減肥藥，尤其是西藥。

因為減肥藥全是靠把身體裡油脂給化掉來減體重，而油脂裡藏着都是元氣。人老了，因為元氣不足，油脂也不足，所以隻剩下皮包骨頭；人要死了，有時候人死是脫肉症，就是油全沒了，全幹了，元氣就沒了。這些女孩子，如果長年吃減肥藥，是在減少元氣。

所以，減肥藥不可以亂吃，吃壞了可以把身體擊垮。唯一減肥方法就是通過鍛煉辦法減肥，或者是通過生活方式去減肥。

有兩類人群一定不要使用減肥藥。

一類是18歲以下的青少年，另一類是70歲以上的老人。

18歲以下的青少年身體髒器尚未成熟，服用減肥藥很容易對身體造成損傷;

而70歲以上的老人，器官已經開始退化，對藥物吸收不好，服用減肥藥可能出現嚴重後果。

另外，患有心髒病或其他疾病的人也要主動遠離減肥藥。

價格情況

每年六、七月份，是減肥産品銷售的黃金季節。今夏，全國各地的減肥市場仍舊硝煙彌漫，上百個減肥品在糾纏厮殺，上演着群雄紛争的态勢。

國外權威機構對減肥藥市場經過長期調查分析研究後發現，減肥藥市場銷量與價格的變化與經濟泡沫的消漲成正比，即經濟增長的泡沫越大，減肥藥市場的銷量就越多，價格越高，反之亦然。

在當今國内經濟發展漸向成熟和泡沫經濟漸趨消除的市場條件下，減肥藥的高價位和高利潤不可能長期持續下去，而是随着市場競争的加劇而大幅回落，逐漸趨向于社會平均利潤。

形式

顆粒狀

就是将一些含有減肥成分的東西制成減肥顆粒，然後通過内服達到減肥的效果。一般含有腹瀉及抑食作用的顆粒較多，此類藥品有違健康的原則。

減肥茶

從醫學原理，就是具有排毒養顔等功效的茶葉的總和。用來消減肥胖的茶劑。其處方各有不相同，多少加有适當的中草藥，據稱有減少脂肪、減少膽固醇、祛除疲勞等作用。

減肥貼

減肥貼即把藥物成分通過皮膚或穴位吸收進入人體血液，達到減肥目的的減肥産品。其有效成分有抑食作用的、有腹瀉作用的，實際上是把腸胃吸收的藥物通過外用實現，還有加快消耗脂肪的。

種類

1、是食欲抑制劑；

2、是能量消耗增強劑；

3、是阻止消化吸收藥物；

4、是影響脂代謝的藥物；

5、是其它藥物；

謹慎使用

盡管有上述五大類減肥藥物的存在，我們對于使用西藥減肥還是持一種十分謹慎的态度，嚴格掌握使用藥物治療的指征是必要的。

1、應用藥物抑制食欲，以保證病人忍受飲食控制。

2、飲食控制半年到一年，體重仍有增加者。

3、病人拒絕飲食控制，可試用藥物治療。

4、對于某些情緒不好者，或伴有消化性潰瘍者，在飲食治療有困難時，應加用藥物作為一種暫時的辦法。

5、平時要養成良好的飲食習慣，養成早睡早起的習慣。

6、必須每天三餐按時用餐，養成固定規律。

三大誤區

減肥藥誤區

減肥藥都是有效的

大多減肥藥的原理都是一樣的：那就是燃燒脂肪，加速新陳代謝，提升燒脂率。因此，減肥藥并不一定都是有效的。

減輕體重就是減肥成功

體重是否減輕是大多數減肥者衡量減肥是否成功的标準，可事實上，脂肪堆積才是真正的原因。體重計掩蓋了事實：一切都在偷梁換柱中發生。含有“利尿劑”的減肥藥，将占人體70%重量的水分從身體中轉移出去，很快減輕重量，含有大黃、番瀉葉等腹瀉作用的減肥藥，也是這種原理。隻是，這兩類藥物隻能圖一時之快。一旦停用，喝水進食，體重反彈勢如破竹。

天然的就是安全的

藥品也好，保健品也好，一旦打“純天然”這張王牌，總會無往不利。天然的=安全的?其實不然。不論采用什麼原料，也不論加工工藝如何，一旦藥物具有幹擾新陳代謝，影響吸收與消化的功能，效果與化學藥品是一樣的。要留意服用減肥藥三大誤區，不是說所有的減肥藥都是有效的，更不可能減輕體積就是減肥成功，要經過國家相關部門批準才有可能是安全的。

注意

減肥藥并非保健品，作為藥物，它有一定的副作用和不良反應，期望通過減肥藥實現瘦身的人，必須長期服用，才能産生瘦身效果，但是長期食用減肥藥，會使得人體的腸胃功能紊亂，輕者會出現消化不良，重者可能會引發一系列的胃腸疾病，有些減肥藥甚至對人體有害，比如減肥藥中的利尿劑成分，如果長期服用，會導緻腎髒功能退化，從而引發各種疾病。

女性吃減肥藥還會導緻不孕，這樣對每一個女性都是很不好的，會成為一生的遺憾。其實減肥最重要的還是要飲食正常，膳食均衡，更重要的還是要運動，這是最好的減肥方法，所以，為了廣大女性的身體健康，各位還是要科學減肥啊。

如果你服用減肥藥之後出現過度興奮，晚上睡不着的症狀，那麼你要警惕你的藥裡可能含有安非他命。服用這種藥的初期，減肥效果可能很明顯，但是随着身體抗藥性的産生，會出現情緒不穩定、妄想、産生幻覺、睡眠出現障礙等症狀。而且安非他命還像毒品一樣容易上瘾，一旦上瘾，戒掉的過程非常痛苦，甚至可能出現焦慮、沮喪、疲倦、嗜睡、暴飲暴食等症狀。專家提示，這種藥物絕對不能輕易服用。