成份
藥品主要成份及其化學名稱為:胞苷二磷酸膽堿
其結構式為:
分子式:CHNOP
分子量:488.32
性狀
藥品為無色的澄明液體。
用法用量
頭部外傷及腦手術伴有意識障礙
通常,成年人以胞二磷膽堿計1次100~500mg(1~2支),一日1~2次,靜滴、靜注或肌注。可根據年齡、症狀适當增減。
腦梗塞急性期意識障礙
通常,以胞二磷膽堿計1000mg(4支),每日1次,靜注,連續2周。
腦卒中偏癱
通常,以胞二磷膽堿計1000mg(4支),每日1次,靜注,連續4周;或以胞二磷膽堿計250mg (1支),每日1次,靜注,連續4周,有好轉趨勢時,再連續注射4周。
胰腺炎
通常與蛋白分解酶抑制劑并用,每日1次,每次以胞二磷膽堿計1000mg(4支),靜注,連續并用2周。
或遵醫囑。
不良反應
尼可林對人及動物均無明顯的毒性作用,對呼吸、脈搏、血壓無影響,偶有一過性血壓下降、失眠、興奮及給藥後發熱等,停藥後即可消失。
禁忌
(對下列患者禁忌用藥)對制劑任何成分有過敏史的患者。
注意事項
1.慎重用藥(對下列患者慎重用藥)。
曾有藥物過敏史的患者。
2.重要的注意事項。
①給予急性重症且為進行性頭部外傷和腦手術伴有意識障礙患者用藥時,須同時給予止血藥,降顱壓藥及施以降體溫等處理。
②用于腦梗塞急性期意識障礙患者時,最好在卒中發作後的2周以内開始用藥。
3.用藥時的注意事項。
(1)肌注時,為避免對組織和神經等産生影響,應注意以下幾點:
①肌注僅用于不得已的情況下,并限于必要的最少次數,隻有在必須肌注時,才進行,而且不可在同一部位反複注射,尤其對早産兒,新生兒,嬰兒,小兒更應特别注意。
②注意避開神經走行部位。
③注射時,若出現劇痛或血液逆流時,應立即拔針改換注射部位。
(2)靜脈内給藥時,應盡量緩慢。
4.藥品使用“易折曲頸安瓿”,開起時不需使用锉刀,用手向頸部蘭點的反方向稍加力即可折斷。
5.使用藥品期間,如出現任何不良事件和/或不良反應,請咨詢醫生。同時使用其他藥品,請告知醫生。
6.請放置于兒童不能夠觸及的地方。
老年用藥
參見其他項下内容,或遵醫囑。
藥物過量
尚缺乏藥品藥物過量的報到。一旦過量,應給予對症和支持治療。
藥理毒理
1.對意識障礙和腦卒中後偏癱的作用
(1)改善意識障礙患者,使腦處于無氧或低氧狀态下的大鼠及丘腦梗塞犬的腦電波。
(2)能抑制由于刺激大腦皮質所緻腦皮質腦電波覺醒反應和肌肉誘發電位閥值的升高,還能促進上行性網狀激活系統和錐體系統的作用,從而提高意識水平及運動功能(家兔)。
(3)對實驗性腦缺血下的腦卒中易發症大鼠,腦缺血—再灌流大鼠,低氧狀态下的缺血大鼠及實驗性腦梗塞猴等病态模型動物,能抑制急性卒中發作和神經症狀(意識障礙,運動障礙)的出現,并降低其死亡率。
(4)對腦循環障礙患者有增加腦血流量和降低腦血管阻力的作用,從而改善腦循環。尤其可使腦幹部位血流量增加(狗)。
(5)對腦血管障礙患者,肌電圖上可以看到,可使輕癱瘓肌已降低的最大作功量增加,并使負荷重時出現疲勞現象的時間延長,改善中樞性運動功能障礙。
(6)能促進葡萄糖在腦内的攝取(腦缺血—再灌流大鼠,貓腦灌流法),抑制乳酸的腦内蓄積(貓腦灌流法)、改善實驗性腦梗塞家兔的腦線粒體呼吸功能降低、促進因腦缺血而減低的葡萄糖向乙酰膽堿的生物合成及改善多巴胺的代謝周轉(大鼠),抑制腦缺血時的腦内脂肪酸遊離(大鼠)等,表明藥品有改善腦功能和腦代謝的作用。
(7)對腦缺血大鼠,可被吸收到神經細胞膜,促進磷脂質的生物合成和改善磷脂質代謝。
2.對于胰腺炎的作用
(1)能減輕實驗性急性胰腺炎狗及大鼠以胰肝組織壞死為主的變性,使生存期延長。此外,藥品與蛋白分解抑制劑(甲磺酸加貝脂或者抑肽酶)并用,比單獨使用時作用增強。
(2)從藥品在實驗性急性胰腺炎大鼠恢複期易在胰腺的膜脂質部分吸收來看,可以推斷藥品是通過對卵磷脂的生物合成,促進作用參與了胰腺的生體膜修複。
(3)能夠抑制人的胰腺液和急性胰腺炎患者血清中的卵磷脂酶活性,抑制卵磷脂的分解(活體外實驗)。
生産企業
武田藥品工業株式會社