疾病簡介
白斑是口腔粘膜病較常見的疾病,其特點是口腔粘膜過度角化形成灰白色或乳白色斑狀病變。多半發生于中年人,男性發病率較女性高。病因不十分明了,但本病的誘發原因與嗜好煙、酒和局部有長期的機械性刺激(如不适合的假牙、殘留牙冠牙根等)有關。此外,維生素A缺乏、内分泌功能紊亂、黴菌感染等都可能影響口腔粘膜上皮的正常角化。
白斑病好發于頰、舌、唇的粘膜上,有時也可發生在硬腭和牙龈。一般無自覺症狀,起病時為大小不一、光滑、稍突出粘膜表面的乳白色斑,以後可逐漸增大變厚、變粗糙。如果白斑顔色加深,有疼痛或出現裂隙,表面潰爛時應手術切除以防惡變。據統計白斑癌變的百分率平均不超過0.2%。白斑也可延續數年至數十年無變化,而不需要特殊治療。近年來口腔防癌工作把白斑病作為一個重要的對象,開展了較為有效的藥物(如維甲酸)治療,也有用新技術如激光和冷凍治療收到很好的效果。預防方面應戒除嗜煙酒等習慣及除去局部刺激因素。
疾病診斷
1.臨床分型:
(1)均質型:白色斑塊,表面粗糙呈皺紋紙狀,或有溝紋、皲裂。
(2)非均質型:①疣狀型。呈乳白色,厚而高起,表面不平,有絨毛狀或刺狀突起,粗糙且較厚。②顆粒型。充血的粘膜上有大小不等的角化顆粒或結節,高出粘膜面,可伴有糜爛。③潰瘍型。白色斑塊上有糜爛或潰瘍。
2.活檢可見白斑的組織病理相,對位于舌腹、口底及口角部位,非均質型,具有白色念珠菌感染,組織有不典型增生,有刺激痛者,應警惕有癌變可能。
疾病治療
1.戒煙,避免進食辛辣食物,消除殘冠、殘根及不良修複體等刺激因素。禁用苛性藥物。
2.小範圍局限病損可手術切除或冷凍治療。
3,局部塗0.1%維a酸軟膏或魚肝油,口服維生素a,b或試用維生素c做離子透入法。