病因
多因急性咽炎反複發作或治療不徹底,以及鄰近器官病竈刺激如鼻窦炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等引起。煙酒過度、粉塵及有害氣體刺激為常見病因。
臨床表現
慢性咽炎全身症狀均不明顯,而以局部症狀為主。各型慢性咽炎症狀大緻相似,且多種多樣,如咽部不适感、異物感、癢感、灼熱感、幹燥感或刺激感,還可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所緻。可有咳嗽、伴惡心。
檢查
咽部檢查見黏膜彌漫充血、血管擴張、色暗紅,附有少量黏稠分泌物。懸雍垂腫脹或松弛延長。鼻咽頂部常有黏液與幹痂附着。要仔細檢查鄰近器官的隐匿病變。
診斷
根據病史,臨床表現及局部檢查,便可診斷。
鑒别診斷
早期食管癌患者在出現吞咽困難之前,常僅有咽部不适或胸骨後壓迫感。較易與慢性咽炎混淆。對中年以上的患者,若以往無明顯咽炎史,在出現咽部不适時,應做詳細檢查。
治療
消除各種緻病因素,如戒除煙酒,改善工作環境,積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病竈及有關全身性疾病。增強體質,提高機體免疫力,預防急性上呼吸道感染。局部治療同急性咽炎,常用複方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱,以保持口腔、口咽的清潔。或含服喉片。可用複方碘甘油、13%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液塗抹咽部,有收斂及消炎作用。
預防
1.鍛煉身體,增強體質。平時生活要有規律,勞逸結合,多進行室外活動,呼吸新鮮空氣。
2.預防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性發作。應注意天氣的冷暖變化,在流感易發季節,盡量少去公共場所,以免相互傳染。
3.注意口腔和鼻腔衛生。咽位于口、鼻後下方,與口、鼻直接相連,口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、細菌、膿液等波及咽部黏膜而導緻咽炎,因此,平時要注意保持口腔清潔,及時治療牙周疾病。
4.注意飲食衛生,保證身體營養平衡。少吃過熱、過冷及辛辣刺激食物,保持大便通暢。如患了咽炎,應及時治療,不應認為是小病而忽視治療。