真性尿失禁

真性尿失禁

持续性尿液从尿道流出的症状
真性尿失禁是持续性尿液从尿道流出的症状。又称完全性尿失禁,尿液连续从膀胱中流出,膀胱空虚状态。各种原因导致的神经系统或者由于外伤、手术、先天疾病损伤膀胱颈和尿道括约肌。[1]还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
    中医病名:真性尿失禁 外文名: 别名: 就诊科室: 多发群体: 常见发病部位: 常见病因:尿道外括约肌损伤或缺陷 常见症状:尿液不能控制从膀胱流出 传染性: 传播途径:

病因

1、先天性疾病:尿道上裂、膀胱外翻等。

2、外伤:如分娩产伤和骨盆骨折等,造成尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤。

3、医源性:前列腺切除术后(国外前列腺根治手术后尿失禁发生率为5~10%,经尿道前列腺电切术后尿失禁的发生率为0.5~1%)、经阴道子宫切除术,阴道前壁手术,宫颈癌根治术以及盆腔内较大创伤的手术,均可破坏膀胱颈及尿道括约肌或平滑肌组织,使尿道关闭功能减退而发生尿失禁。其在尿动力学检查的特点是:尿道持续低压,尿道括约肌肌电图活动消失。

治疗

真性尿失禁在临床普遍,不容易治疗,治疗的效果也并不确切。

真性尿失禁的治疗措施主要包括以下几个方面:首先要进行营养神经治疗,主要包括脑出血,脑血栓,脊髓损伤,尿病等引起的盆腔的神经功能紊乱,口服甲钴胺片,也可以选择其他药物,第二个是由于尿道括约肌的张力造成的,它的括约肌张力不够或者是括约肌的医源性损伤,造成真性尿失禁,这种情况可以进行收缩肛门锻炼,严重的患者需要安置人工尿道括肌。

预防

保持乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。防止尿道感染,要保持皮肤清洁、干燥,及时清洗,勤换衣裤、尿垫、床单。皮肤可涂适量油膏保护。每日数次做阴部肌肉收缩和放松锻炼。

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