判断
1、如何判断包皮过长
包皮过长的症状是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。包皮过长一般需要手术治疗。
2、 如何判断包茎
包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎产生的两种情况，包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了包茎。由于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩而导致的包茎。
需要说明的是婴儿时期，包皮内侧与龟头粘在一起，成为一个整体，不可强行分离，否则会造成疼痛或损伤。儿童时期，包皮被勃起的阴茎扩张而后自然收缩，反复的过程使得包皮游离于龟头，包皮口逐渐宽松。绝大多数的男婴出生时是呈现包茎状态，但没有症状不需治疗，若排尿困难或反复感染则为病态性包茎才需要医生医治。
需要手术的情况
理论上来说只有包茎和确定是由包皮过长引起的反复的炎症才需要手术。单纯的包皮过长并不需要手术，只有影响到了个人生活，可根据个人意愿在正规医院医生的建议下在考虑是否手术。
包茎会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。所以在医院已经确诊为包茎就需要及早手术。
手术最佳年龄
一般来说，根据小孩的生理特点，以及病理过程发育过程，一般建议5-10岁进行手术，即学龄前和学龄期为手术最佳年龄。这时小孩自控能力较好，这时对疼痛的敏感与随着生殖发育以后的神经敏感比相对要弱，手术治疗痛疼感会下降。其次，在学龄前和学龄期的孩子时间相对比较自由。大多数可以局麻完成，不需要住院全麻。
手术最佳时间
选择包皮手术的最佳时间进行包皮手术是非常重要的，由于包茎可能会阻碍生殖器发育，导致生殖器发育不良继而造成生殖器短小，所以在孩子青春期左右做手术最好。
一年中，春秋两季是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发炎，被称为切除包皮的最佳季节。
危害详解
包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。
包皮过长和包茎容易造成下列不良影响：
早泄
最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感，当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。
和包皮过长造成早泄的原因相反，不射精往往是包茎造成的。在这种情况下，由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。
影响龟头发育
在一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸型。
如果是假性包皮过长，勃起后龟头露出后，包皮不会对阴茎造成压迫、疼痛、不适，是不用手术的。只要平时将包皮翻开露出龟头，让龟头习惯翻开、露出，这就可以了（可以购买医用纸胶布固定，纸质胶布不会造成皮肤过敏），一般二周左右就可以完全习惯的。
致使阴茎发炎
包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。过长的包皮会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。
损害肾脏功能
由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
影响女性怀孕
原因一：包皮过长导致的阴茎短小影响女性怀孕，如果外部组织完全将阴茎包裹，还会在发育的过程中，阻碍阴茎生长，引起阴茎短小现象。
原因二：因为男性的包皮过长，阴茎被长时间包裹在内，造成阴茎无法受到正常的刺激，所以在进行性生活的时候，会对很小的刺激非常敏感，引发早泄的现象发生，从而导致男性的精液无法深入到女性的生殖道深处，严重的早泄患者当然会影响到怀孕。
原因三：包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎 ，如果得不到及时治疗，病原菌可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症，在极酸的环境中精子无法正常生存，大量的精细胞死亡，精子和卵子的相遇机会便会随下降，怀孕的机率也就下降了。
原因四：导致妇科炎症导致女性不孕，包皮过长长久不治，不但容易给男性健康带来危害，也会影响女性的健康，比如引起女性炎症，宫颈疾病等，导致女性不孕。
包皮过长引起的并发症
一、包皮垢：男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗外生殖器，或清洗时没有将包皮上翻，包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下，形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂，不及时清除就容易诱发包皮炎。
二、包皮破损：男性大都性欲旺盛，90%的人常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴，会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋，损伤又比较小，可能没有察觉，但包皮上的伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。
三、包皮红肿：包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里，必须用手上翻才能露出;包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下，包皮内更易积存包皮垢，而且难以清除。所以，包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。
四、包皮疼痛：当包皮过长且包皮口较紧时，强行上翻后未能及时复位，过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧地套在阴茎头处，此称为包皮嵌顿。在嵌顿以下部位血循环和淋巴回流受阻，阴茎与包皮水肿，更难以复位。长期嵌顿造成局部缺血加重，阴茎头会出现糜烂与坏死。
五、阴茎癌：由于包皮过紧，使得包皮皮脂腺分泌的一种奇臭的白色分泌物不能排出去，长期积存就会成为包皮垢。如果不注意清洗，包皮垢积存过多会刺激阴茎头和包皮发炎，甚至粘连。除可引起性交痛，最后妨碍夫妻性生活外，还会导致阴茎癌的发生。
手术利弊
一：包皮手术能够有效地提高勃起后不能显露龟头的男性的性生活质量，同时还去除了发生阴茎癌的可能性，所以包皮切除术对预防阴茎癌有着重要意义。但是，成年人行包皮环切术不能预防阴茎癌。同时，由于龟头裸露在外，导致敏感度下降，快感降低，对于那些平时全包，勃起后全露的人来说，快感降低尤为显着。因而被许多手术后的人称之为“医学谎言”。
二：包皮手术能够降低包皮龟头炎的患病率，就好比阑尾炎切除阑尾一样。但，包皮垢并不是致癌物，因为人体本身是不会产生对自身有害的物质得，包皮垢只是人体的正常分泌物，包皮垢中的溶菌酶有显着的杀菌作用。但长时间不清洗可能会引发炎症。
三：由于私立医院片面的宣传包皮手术的好处，很多人不明事理地做了手术之后发现跟预想的完全不一样。产生严重的后悔情绪。手术疤痕，内外板色差大，系带缺失，神经瘤等严重后果许多男科医院的医生根本没有提及。极易产生深度抑郁症。厌世的生活。
四：手术不可避免地切掉了部分系带，而系带又是男性三大敏感区之一，故而会影响男性快感的体会，甚至造成性冷淡。系带切除不当可能会造成勃起障碍甚至形成神经瘤，终身疼痛。
包皮过长与包茎的区别
包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长；
若包皮口太小不能上翻，即为包茎。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。n包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。
有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
术前准备
准备一：检查。
去正规医院泌尿外科就诊，看是否需要手术。一般来说，包茎（包皮不能上翻者）、包皮口过紧、反复发生包皮炎、影响性生活者需要手术。对于小孩子来说，10岁左右手术比较好。
准备二：手术方式。
目前，最常用的包皮手术还是环切术，包括激光或者传统手术方式。
准备三：预约及化验。
一般医院的包皮手术需要提前2周-4周预约，应根据自己的时间安排决定。多数医院要求在术前进行感染疾病筛查及血常规、尿常规。
准备四：备皮。
（现在都是来医院后，由医院负责备皮。）在手术前一天自己刮去阴茎及阴囊的阴毛，洗澡。
准备五：心理准备。
包皮环切一般是门诊手术，一般很少出现并发症，一周左右即可恢复上班。
准备六：交通。
最好坐车或打车，避免骑自行车或开车。
准备七：
手术完之后按时吃药，及时复诊，以观察伤口愈合情况。
环切术步骤
一次环切法
（1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。
（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约0.5 cm。
（3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5～0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2～0.3 cm，剪开时注意不要损伤系带。
（4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟0.5～0.8 cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。
（5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。
（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。
（7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。
内外板分别环切法
（1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。
（2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约0.5 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。
（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。
（4）缝合切口：创面彻底止血后，对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合，缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合，以防止切口缘皮肤拳曲。
根部皮肤环切术
（1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
（2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。
（3）结扎止血：用细丝线缝扎创面出血点，彻底止血。
（4）缝合切口：用小镊子将切口两侧皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。
（5）包扎伤口：在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。
术后护理
1．术后最好休息1－2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。n2．术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后，容易引起术后出血。n3．饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物。n4．一般3天后换药一次，过了三天左右正常活动一般无大碍了。n5．术后一般除了抗生素外，还应服用防止勃起与止痛的药物（如倍美力，索密痛等）。n6．术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般过一周左右这种感觉就可逐渐消失。
护理食谱
术后快速恢复小食谱；莲子芡实粥
主 料： 糯米100克 莲子50克 芡实米50克 冰糖15克
详细步骤：
1.糯米、芡实淘洗干净，用冷水浸泡二三小时，捞出，沥干水分；
2.莲子洗净，用冷水浸泡回软，除去莲心；
3.锅中加入约2000亳升冷水，将莲子、芡实、糯米放入，先用旺火烧沸；
4.再改用小火熬煮成粥，下冰糖调好味，再稍焖片刻，即可盛起食用。
好 处：降低性兴奋性，有助于伤口复合
要禁止食用发物，如海产品、鸡肉、牛肉、羊肉
包皮龟头炎治疗
保持局部清洁，防止继发感染；②渗液糜烂可选用3％硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷；③非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜；④慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏；⑤感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄，0.5g，口服3～4次/日，或氟嗪酸，0.2g，每日2次；③包皮过长者，俟炎症消退后行包皮环切术。
包皮龟头炎时书法部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。
