隐形矫正

隐形矫正

医疗美容术语
隐形矫正是借助3D扫描技术,对患者口腔进行牙颌石膏模型三维数据录入,进行模型的三维重建,在计算机上进行各个方位的旋转观测、放大缩小,模拟临床矫治设计和牙齿的移动方式与步骤,在成形的树脂模型上,压制每个阶段的透明隐形矫治器;将无托槽隐形矫治器装在相应的部位,对需要正畸的部位,施加相应的压力,使畸形的部位,在长时间的受压下,慢慢移动到正确的位置。隐形矫正效果通常可长期维持。该方法手术没有采取传统意义的矫治器械,牙周组织不适感很低,可自行摘戴,不影响日常生活,且利于清洁,不易造成牙龈炎或变色。[2]
  • 中文名:隐形矫正
  • 外文名:
  • 用途:
  • 常用名:隐形矫牙、牙齿隐形矫正
  • 其他名:无托槽隐形矫正、隐形无托槽矫正
  • 解剖部位:头部-口腔
  • 操作方式:其他
  • 手术时长:0.5~1小时
  • 科室分类:口腔科、整形外科、医疗美容科
  • 效果持续:长期
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 恢复时间:1~2年
  • 疼痛感:轻度疼痛
  • 特点:隐蔽性强、矫正过程舒适
  • 治疗周期:1~2年

适用人群

1、轻中度牙列间隙者。

2、轻中度牙列拥挤者。

3、个别牙齿的错位或者牙齿轻度扭转者。

4、常规固定矫治后,部分牙齿排列复发者。

禁忌人群

1、牙周炎活动期患者。

2、患有慢性消耗性疾病,如结核病、血液病。

3、高血压、心脏疾病、脑血管等疾病患者。

4、精神疾病、严重精神衰弱、心理素质不稳定者。

5、对麻醉药物过敏者。

6、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

7、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。

技术/手术风险

1、牙齿异常松动

牙齿受适宜矫治力作用而移动的过程中,由于牙周组织处于改建的状态,故牙齿有轻度的松动,一般属正常情况。但如发生异常松动,除了检查是否作用力过大,还应检查是否存在早接触或牙合干扰,如果牙齿移动过程中发生明显的牙合创伤,用通过加高咬合的方法消除牙合创伤或改变牙齿的移动方向。此外,如果患者对矫治器时戴时停,也会使牙齿的受力时断时续,增加牙齿的往返运动,松动度增加,患者应坚持认真戴用矫治器。

2、牙齿不移动或移动过慢

如果长期未见牙齿移动或移动过慢,应检查是否存在以下原因:有时矫治器部件可能阻碍牙齿移动,或者咬合干扰不能允许牙齿作预期移动;患者未认真按医嘱戴矫治器,如矫治器各部件均很合适,也没有阻碍牙齿移动的其他因素,矫治牙不移动的原因经常是患者不能坚持戴用矫治器。因此,患者的认真配合是成功的关键要素之一。

3、牙齿移动的方向不正确

异常的接触将产生异常方向的作用力和相应的移动。

4、牙齿的过度倾斜

牙齿移动后的倾斜程度取决于作用力大小、牙齿受力部位以及牙齿原有的倾斜度。作用力过大、施力点距龈缘太远都会使支点向牙冠方向转移,从而增加牙齿的倾斜程度。另外,如果牙齿原有的倾斜度较大,也会不利于矫治,影响最终的牙轴方向。

5、矫治器就位困难或固位不良

矫治器难以戴入,有时经过调整后得到改善,有时必须重做矫治器。

效果说明

维持时间:一般可以长期维持。

影响因素:隐形矫正可以使畸形的部位,在长时间的受压下,慢慢移动到正确的位置。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响,不同患者术后的效果及维持时间会有差异。

时间变化:随时间的变化,隐形矫正的效果因人而异。患者如果不注意科学用牙,不坚持配戴矫治器、保持器,可能再次出现牙列异常的情况,咨询专业医生后可考虑进行二次治疗。

术后护理

1、适应期(治疗后当天~7天)

牙齿会感到无力,同时伴有酸痛感,初期口腔会有异物感。处理方式包括:治疗后一周内,可吃较软的饭或粥类食物;戴上牙套后,一定要做到餐后刷牙,如餐后刷牙不便,可用水或茶水漱口;尽量不喝碳酸饮料;不可咀嚼过硬的食物,也要避免吃太黏的食物。

2、矫正期(治疗后8天~365天)

牙齿逐渐矫正中,每次复诊后可能会有牙齿发紧的症状,轻度疼痛。处理方式包括:不可用门牙,啃咬食物;矫治器安置好后,一个月至一个半月复诊一次(具体需遵医嘱)。

3、保持期(治疗后366天~730天)

牙齿形态基本达到预期效果,需要对效果进行维护。处理方式包括:治疗将近结束时,根据患者情况制作保持器,以保持所取得的矫治效果,只要坚持配戴,一般不会复发。

术前注意

1、进行医患沟通,了解隐形矫正的完整流程和风险,做好心理准备。

2、进行全身疾病因素的控制,对于一些全身系统性、慢性疾病患者,在进行正颌外科治疗时,宜与内科医生密切配合,从药物上、饮食上对患者的系统病进行长期的治疗,通过不断的调整医疗方案,使患者达到最佳的身体健康状态,从而利于正颌外科手术的实施。

3、一些药物,可以影响正畸治疗的牙齿移动,主要是一些前列腺素抑制剂,遵医嘱进行服用或停用。

4、进行龋齿和牙周病的治疗和控制。

5、避开月经期、哺乳期、妊娠期。

6、不良生活习惯改变,如术前禁止吸烟、饮酒等。

7、术前饮食改变,应清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。

8、特殊药物停药,如抗血小板药物阿司匹林等,一般手术前1~2周须遵医嘱停药。

相关医学知识

牙齿的形态与牙列形态、脸型有一致的协调关系,如长脸型的人,牙齿也偏长;而圆脸型者,牙齿形态也较短小、圆润。人的容貌在一定程度上取决于脸型,而脸型又与颌骨发育密切相关,上颌骨发育对面部匀称与否关系尤大。

牙齿的形态审美标准为:

1、牙列完整

无先天性或后天性的缺牙,无多生牙。

2、牙齿排列整齐

不拥挤,不稀疏,牙齿无扭转、移位、异位等,牙量与骨量相符。

3、咬合关系良好

上下前牙超覆牙合关系正常,后牙为中性牙合(即正中咬合时上颌第一磨牙的近颊尖与下颌第一磨牙的颊沟相对),无任何咬合畸形,如反合、开合、深覆合等。

4、牙齿形态完美

结构清晰,牙齿形态与面形协调,无畸形牙(如过小牙、锥形牙、融合牙等),牙体组织完整无缺损,无龋齿及牙体组织过度磨损等。

5、牙齿颜色晶莹洁白或微黄

富有光泽,无变色牙、着色牙及牙结石等,牙周组织健康无炎症,牙龈及嘴唇色泽红润。

优劣势

1、优势

一般不易被发现,可在别人毫无察觉中完成牙齿矫正;没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置,矫正过程不再痛苦;对牙周组织的刺激及不适感很低;可自行摘戴,不影响社交、进食、运动等;口腔卫生容易维护,不必担心牙龈炎、变色等问题;复诊间隔时间延长,次数减少,有效节省时间。

2、劣势

治疗的费用相对较高;对于比较复杂的错牙合畸形,治疗效果不佳,不能有效调整颌间关系。

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