症狀
吸氣性呼吸困難主要特點表現:吸氣顯著費力,常見于喉部、氣管、大氣管的狹窄與阻塞,因此氣管異物、氣管腫瘤、喉頭水腫多引起吸氣性呼吸困難。
即吸氣時呼吸肌非常用力,吸氣時胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下凹陷。時間稍久,體内缺氧,面色青紫,煩躁不安,需要緊急處理(如氣管切開);否則會危及生命。
急性喉炎的早期症狀常常被家長忽視,以春、夏季節發病多,先有1~2天的傷風感冒,随後出現“哐、哐、哐”如破竹聲咳嗽,有時伴有聲音嘶啞。可以有發熱。輕症的喉炎有向嚴重方面發展的可能,所以對出現“哐、哐、哐”咳嗽聲和聲音嘶啞時一定要到醫院去診治,在治療的過程中如果出現上面介紹的“吸氣性呼吸困難”一定要作為急症去耳鼻咽喉科治療。
白喉也可以引起急性喉梗阻,但目前白喉病例罕見。
另一種疾病,稱為急性痙攣性喉炎,多數在夜間突然出現破竹聲樣咳嗽,聲音嘶啞伴吸氣性呼吸困難,但體溫不高,喉部炎症也不明顯,次晨自然緩解,到晚上又有發作,可能與過敏或精神緊張有關。
重症者可出現三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷,并常伴有幹咳及高調的吸氣性哮鳴音。多見于喉水腫、痙攣,與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關。
注意事項
當發現有呼吸困難,特别是較嚴重的呼吸困難時,要注意是吸氣性呼吸困難還是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難主要是由于喉及氣管受阻塞,病人表現呼吸費力,頸胸部的肌肉都參與呼吸運動,鎖骨上下窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下有吸氣凹陷,嚴重時有吸氣性哮鳴音,發現這種情況往往是喉部炎症水腫或氣管有異物,應立即送醫院急診作氣管切開或取出異物。
肺部和支氣管疾病及心髒病是引起呼吸困難的最多見病因。這些病人出現症狀時應保持半坐體位,使呼吸道通暢,服用氨茶堿1-2及祛痰藥,但不要用鎮靜劑以免發生危險,有條件時可吸氧,呼吸困難一般可以改善。