疾病原因
确定骨不連的原因是選擇治療方法的關鍵。導緻骨不連最常見的原因如下:感染;局部血液供應不足;骨折端分離;骨折穩定不足。
疾病分類
任何一處骨都可以發生骨不連,但有幾處是臭名昭着的容易發生骨不連。其原因是這些部位的血液供應差。包括:舟骨;距骨;股骨頸;第五跖骨;胫骨中下段等。
以下情況的骨折也容易發生骨不連:
骨折合并主要軟組織破壞(如開放骨折骨);
高能量損傷機制導緻的骨折(如交通事故或高處墜落傷);
老年人或免疫功能低下的人;
同時合并有代謝性骨骼疾病患者的骨折。
預防方法
病人防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸煙。其他因素包括良好的營養、堅持實施醫生推薦的康複計劃。
吸煙、肥胖及糖尿病患者,或伴有其他疾病的患者,發生骨不連的風險較高。
治療方法
在确定骨不連的治療時,必須考慮以下因素:明确原因,骨不連的部位(具體的骨及骨内的位置),骨不連的類型,之前的治療,X線表現,以及一系列其他病人的具體特點。
在廣義上,治療計劃應包括改善局部生物學行為或/和加強其機械穩定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括:去除感染竈,骨移植,骨髓移植和應用Ilizarov方法。提高機械穩定性的方法包括:鋼闆螺釘内固定術,髓内釘内固定和外固定架。
适當的治療,即使長時間及難治性的骨折不愈合能夠得以恢複,患者的生活質量得到大幅度的提高或恢複正常。由于這一領域在骨科中的複雜性,選擇具有豐富經驗的醫生是最重要的。
護理
1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,煙霧會給周圍人群的健康帶來危害,所以,應徹底杜絕煙草。
2、忌寒涼食物:寒冷食物會刺激腸胃,所以為了更好的恢複,應少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等。
飲食保健
骨折早期(傷後1~2周),飲食應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主。如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、清淡魚湯、瘦肉等。制作以清蒸炖熬為主,避免煎炸。值得注意的是,民間常用的黃豆骨頭湯較肥膩,所含脂肪較多,不易消化吸收,此階段最好不要食用。
動物肝髒、海産品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多;動物肝髒、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可适當多吃。動物肝髒、豬血有補血的作用,對于創傷引起流血較多後及時補血有特别重要的作用,因此可常吃。
骨折中期(傷後2~4周),飲食上應從清淡轉為适當的高營養補充,以滿足骨骼生長的需要。可在初期的食譜上加上骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類、奶類以及動物肝髒等食物。适當多吃一些青椒、西紅柿、苋菜、蘿蔔等維生素C含量豐富的蔬菜。
骨折後期(傷後5周以上)飲食上無禁忌,可食用各種高營養食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質的食物。此期食譜可再配以老母雞湯、豬腎湯、羊腎湯、鹿筋湯、魚湯等。